Reparación de colgajos triangulares

La reparación de la válvula triangular se utiliza para reparar el labio leporino unilateral. La ventaja de este método es que el punto fijo es simple, fácil de dominar para los principiantes y fácil de lograr buenos resultados. Las marcas superficiales y la anatomía de los labios. Tratamiento de enfermedades: preparación de labio leporino Los niños con enfermedad del labio leporino deben estar preparados completa y cuidadosamente antes de la cirugía. 1. Comprender y corregir la mala dieta y los hábitos de sueño antes del ingreso Dentro de los 3 días posteriores a la admisión, debe saber si tiene una infección respiratoria u otra enfermedad infecciosa y realizar exámenes locales y sistémicos, que incluyen afecciones cardíacas, pulmonares, estado nutricional y peso. Presencia local o ausencia de eccema, erosión, hinchazón, etc. El examen torácico debe realizarse para centrarse en la presencia de cardiopatía congénita e hipertrofia tímica. También deben realizarse análisis de sangre. La hemoglobina, los glóbulos blancos y el tiempo de coagulación deben estar en el rango normal. De lo contrario, la causa debe identificarse y tratarse, y la cirugía debe realizarse después de la recuperación. 2. Antes de la operación, tome una fotografía de la posición frontal, lateral y frontal posterior para registrar la deformidad de la nariz y los labios. 3. 3D antes de la cirugía debe comenzar e insistir en usar una cuchara para alimentar alimentos líquidos o leche materna, de modo que el sistema postoperatorio pueda adaptarse completamente a este método de alimentación, evitando el llanto de los niños enfermos causados por el hambre después de la cirugía, lo que aumenta la tensión en el área de operación. 4. 1d antes de la cirugía debe prepararse para la piel, prueba cutánea con antibióticos, si es necesario, con sangre para la preparación de transfusiones de sangre. 5. Ayuno 6h antes de la cirugía. Si el niño enfermo está llorando debido al hambre, se puede tomar 100 ml de glucosa oral al 100% 3 a 4 horas antes de la cirugía. La atropina antiespasmódica y los sedantes se inyectaron 30 minutos antes de la cirugía. 6. Prepare un arco labial de metal o una bolita de plomo para reducir antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico Punto fijo El punto alto del labio rojo 1 y el punto de corte medio humano 2 se determinan en el pico del labio del lado sano, y la distancia de 1 ~ 2 se copia al punto 3 como el punto alto del labio rojo del lado reparado, de modo que 1 ~ 2 = 2 ~ 3, es decir, para mantener la forma original de su arco labial. El punto medio del lado sano de la nariz se fija en 4, y la distancia de 4 a 1 es la altura normal del labio superior, es decir, la altura del labio después de la reparación. Mida el ancho de las fosas nasales sanas (desde la raíz del lado sano hasta la raíz de la columna nasal), luego señale los puntos 5 y 6 a ambos lados del lado afectado; haga el ancho de la raíz del punto 5 a la columna nasal y el punto 6 a El ancho de las raíces de la nariz se agrega para igualar el ancho de la parte inferior del lado sano. La parte inferior de la nariz es simétrica. Desde el punto 3 hasta la línea paralela hasta el punto 7, la longitud no debe exceder la mandíbula del lado sano, después del corte, acepte la aleta triangular insertada en el lado opuesto para aumentar la altura del labio. En el punto más alto del lado afectado, el punto 8 es fijo, y el punto 9 se establece en el lado exterior. La distancia de 8 a 9 puntos debe ser igual a 1 a 4 puntos menos la longitud de 5 a 3, es decir, la longitud de 3 a 5 más 8 a 9 La longitud es igual a la altura normal del labio de 1 a 4. Según la experiencia del autor, la altura de 8 a 9 es generalmente de 4 mm para bebés y de 5 mm para adolescentes. Los puntos son 8 y 9 respectivamente, y las líneas de 3 a 7 son arcos con un radio, y los puntos de intersección son 10, y el 8109 es una aleta triangular incrustada con altura. Conecte de 3 a 5 líneas y de 6 a 9 líneas para hacer que las dos sean iguales. Si es necesario, muévalas ligeramente para que sean iguales. Los puntos identificados anteriormente están perforados en la piel con agujas, azul de metileno, que son fáciles de cortar y suturar. 2. Corte abierto Use el clip para labios o el dedo para pellizcar el labio superior de la cirugía. El lado afectado de la cavidad nasal se puede llenar con una bola de algodón para evitar que la sangre fluya hacia la cavidad faríngea. Luego use la cuchilla No. 11, diseñada como una incisión de capa completa o de 2/3 capas, mientras corta el labio rojo en los puntos 3 y 8, pero ligeramente hacia la nariz para retener un poco de tejido labial rojo. Al cortar la aleta triangular 8109, es necesario que la parte superior e inferior sean consistentes. Preste especial atención para no hacer que la punta sea demasiado delgada, de lo contrario, la punta será fácilmente necrótica. En el caso de un labio leporino de tercer grado, la piel del 69108 debe mantenerse y rotarse hacia la nariz para reparar el piso nasal. 3. Deja de sangrar 4. Se pone en cuclillas y se desnuda El labio leporino de grado III es ancho, y para evitar una tensión excesiva después de la sutura, la base del lado afectado puede escaparse. Es decir, se realiza una incisión paralela en el surco vestibular de la boca, llegando al periostio. Luego, la incisión se extiende a lo largo del periostio a través de la incisión hasta la periferia de la base de la nariz, y la nariz se afloja para reducir la tensión del labio superior después de la sutura y para ayudar a corregir la deformidad de la nariz. Después de la herida libre, la herida se llenó temporalmente con una gasa salina para detener el sangrado. 5. Costuras El borde de la herida de la mucosa oral se suturó con un hilo de seda, y la capa muscular se suturó con un hilo delgado. El número de agujas no debe ser demasiado, pero debe ser exacto y confiable, y no se debe dejar una cavidad inválida para prevenir la infección. La piel se cose primero en un punto fijo con un hilo delgado y luego se sutura en secuencia. La punta del colgajo triangular se puede suturar por vía subcutánea, es decir, el tejido subcutáneo de la punta de la incisión paralela contralateral se inserta por vía subcutánea a través de la punta del colgajo triangular, y luego se pasa desde el otro lado de la incisión paralela y se anuda. 6. Cortar los labios rojos Los labios rojos en ambos lados deben convertirse en dos labios rojos que se crucen y las aletas triangulares deben cambiarse entre sí para llenar los labios rojos y evitar la formación de defectos de depresión intermedios. El método específico es hacer una incisión oblicua oblicua paralela en ambos lados del borde del labio, y una de las incisiones debe estar en el punto de quiebre para formar dos pétalos triangulares opuestos. Corte la mucosa y parte de la capa muscular, posición cruzada y sutura, y obtenga una forma más completa después del corte. 7. Usar un labio y un arco para la fijación. Una vez que se completa la sutura, se saca la gasa salina en la base del surco vestibular en ambos lados para absorber las secreciones en la cavidad nasal y la cavidad oral. Aplique una solución de esputo con ácido benzoico en las mejillas a ambos lados de la cara para proteger la piel, luego coloque un arco labial preparado (alambre grueso, 2 mm de diámetro) y fíjelo con cinta adhesiva en el exterior de la nariz para reducir la tensión de la herida.