Recesión del recto con sutura de ajuste combinado

Para compensar las deficiencias de la corrección o corrección excesiva de la cirugía de migración muscular recta, el método de sutura se puede ajustar para ajustar la posición del ojo después de que la anestesia general esté completamente despierta. Este método se usa principalmente para la migración de 4 músculos rectos, y también se puede usar para acortar. Sin embargo, debido a que este método tiene cierto dolor, solo se usa para post-migración, y los médicos experimentados pueden lograr resultados satisfactorios con técnicas generales de post-migración. Por lo tanto, ajustar la sutura no es un método quirúrgico de rutina. Tratamiento de enfermedades: estrabismo paralítico estrabismo común Indicación 1. Estrabismo común, el estrabismo es grande, debe ser un tiempo post-migración súper constante. 2. Estrabismo oblicuo paralítico leve, cuando la fuerza muscular antagonista es demasiado fuerte, debe debilitarse. 3. La displasia muscular extraocular congénita o el movimiento ocular mecánico restringido adquirido está restringido, este último debe migrarse. 4. El músculo recto que ha sido operado, este último necesita ser migrado. 5. El estrabismo asimétrico causado por la enfermedad ocular endocrina necesita migrar a este último. 6. La cirugía posterior a la retretación para cataratas requiere cirugía posterior a la migración. Contraindicaciones 1. Hay una cierta cantidad de dolor durante el ajuste, poca tolerancia y falta de cooperación. 2. Pacientes pediátricos y ancianos. 3. Pacientes con enfermedades del corazón. Preparación preoperatoria 1. La explicación preoperatoria es clara, para que los pacientes entiendan y cooperen. 2. Otros son los mismos que antes. Procedimiento quirurgico 1. Realice una incisión conjuntival corneal. En las proximidades de la incisión limbal, la sutura de tracción de la lámina escleral se sutura para tirar del globo ocular al ajustar la sutura después de la cirugía. 2. 1.5 mm detrás del punto de unión muscular, use hilo de nylon 5-0 o sutura absorbible 6-0 para hacer dos puntos preestablecidos de doble asa, uno en cada lado (también puede hacer un juego en el medio) Puntada de bucle). Debido a la necesidad de tracción postoperatoria, debe asegurarse para evitar la desconexión. El tendón se corta desde el punto de unión. 3. La sutura preestablecida se inserta a través de la esclerótica poco profunda en el borde posterior del punto de unión muscular original, y luego se desvía desde el borde delantero del punto de unión. Las entradas están separadas 5 mm y las salidas están separadas 2 mm. Si se utiliza un bucle de sutura, las dos agujas en la aguja están separadas por 3 a 4 mm, y las dos agujas en la aguja están en el mismo orificio. 4. Usando un hilo de seda negro 5-0, en el punto de salida del punto de unión, encierre las dos suturas musculares, golpee de 3 a 4 nudos y átelos firmemente, de modo que las suturas musculares se fijen y puedan ajustarse. Puede tirar cuando. Luego, haz de 3 a 4 nudos en el extremo distal para hacer un pequeño bucle. Al tirar del collar, el nudo deslizante alrededor de la sutura muscular se desliza hacia adelante y hacia atrás a lo largo de la sutura muscular de 10 a 15 mm para facilitar el ajuste después de la cirugía. Los extremos musculares se ajustan a la posición diseñada posterior a la migración. 5. Abra los ojos y observe la posición del ojo. 6. Después de migrar el colgajo conjuntival, suture al punto de unión muscular original para evitar que el colgajo conjuntival se mueva hacia adelante y cubra el nudo corredizo. La conjuntiva migratoria puede estar cubierta por células epiteliales en 3 semanas. Complicacion Hay sangrado en la cámara anterior.