Fijación interna de varilla

El instrumento Luke es una fijación espinal segmentaria porque carece de soporte y se usa menos solo para el tratamiento de fracturas espinales. Solo se puede usar para tratar lesiones traslacionales causadas por violencia perpendicular al eje longitudinal de la columna vertebral, incluidas las fracturas de Chance. Tratamiento de enfermedades: fracturas vertebrales. Indicación El instrumento Luke es una fijación espinal segmentaria porque carece de soporte y se usa menos solo para el tratamiento de fracturas espinales. La fijación del instrumento Luke solo se puede usar para tratar lesiones traslacionales vaginales perpendiculares al eje longitudinal de la columna, incluidas las fracturas de Chance. Procedimiento quirurgico Incisión y exposición Se realizó la incisión mediana posterior, cuya longitud fue desde 3 procesos espinosos en la vértebra lesionada hasta los siguientes 3 procesos espinosos. Se disecaron la piel, los ligamentos subcutáneos y supraespinosos, y se removieron los músculos de la columna sacra debajo del periostio, y se observaron tres procesos espinosos, láminas y articulares por encima y por debajo de las vértebras lesionadas. La cirugía debe revelarse desde el cuerpo vertebral hasta las vértebras lesionadas, y la lámina de la fractura o dislocación debe retirarse cuidadosamente para evitar que el separador perióstico y la pieza de fractura laminar entren en el canal espinal. Retire los coágulos, las fracturas claras de la columna vertebral, el desplazamiento o el enclavamiento de las articulaciones pequeñas y el ligamento interespinoso, la ruptura del ligamento ligamento. 2. Revelar el hueco de la lámina Las vértebras torácicas se superponen entre sí, y el proceso espinoso y parte del borde inferior de la lámina deben ser mordidos para revelar el espacio interlaminar. Las vértebras lumbares no se superponen, y el proceso espinoso puede eliminarse. Si se revela la dificultad, la parte inferior del proceso espinoso puede ser mordida. . 3. Ventana de apertura entre la lámina Use una cuchilla afilada para quitar o use un gubia para morder el ligamento interespinoso y el ligamento flavum, revelar la grasa epidural, la adhesión entre la duramadre y la lámina, separar con un removedor de nervios y luego usar un laminar para quitar parte de la lámina. En las vértebras torácicas, la parte interna de la articulación facetaria debe ser mordida, de modo que la lámina se convierta en una ventana ósea con un diámetro de 5-8 mm. 4. Coloque el alambre lamina inferior Adopta un alambre de acero de 1 mm de grosor doble y también puede utilizar un cable de acero de 1,2 mm de grosor simple y un cable de acero de 30 ~ 40 mm de largo para doblarlo por la mitad, de modo que la parte doblada sea un anillo pequeño o curvado. Cuando se usa para vértebra torácica, el anillo pequeño debe ser pequeño, de lo contrario Es difícil pasar el canal espinal y es fácil dañar la médula espinal. Los 4 a 5 cm del extremo doblado del alambre de acero se doblan en forma semicircular, y la lámina está unida estrechamente a la lámina desde el borde inferior de la lámina, y se pasa debajo de la lámina, y el extremo de la lámina se usa para enganchar el extremo del alambre con un gancho. El mismo método pasa por el otro lado del cable: cuando se usa un cable de acero de 1,2 mm, el extremo de la cabeza se puede cortar para formar un solo cable de acero, uno a cada lado. Después de que el cable pase por debajo de la lámina, asegúrese de cruzar o torcer los extremos hacia atrás por 1 o 2 vueltas para evitar presionar la médula espinal hacia adelante. Los alambres de lámina restantes se colocan a su vez. 5. Coloque el palo de Luke Elija una varilla de Luke de longitud adecuada, pliegue previamente de acuerdo con la curvatura fisiológica de la columna vertebral y corte demasiado tiempo. Separe un lado del cable y coloque la barra entre ellos. El extremo corto de la barra puede pasar a través de la base del proceso espinoso o el ligamento interespinoso, de modo que las cabezas largas y cortas de las dos barras se colocan una contra la otra para formar un paralelogramo, y el cable se aprieta a su vez para hacer la barra. Contacto cercano con la lámina para lograr una fijación firme. Después de apretar el cable, corte el cable largo. 6. Injerto óseo Antes de atar la varilla de Luke, la superficie de la lámina se puede quitar de la corteza con un cuchillo de hueso para formar una superficie rugosa. Después de atar la varilla de Luke, se enjuaga la incisión y se corta la tibia en la parte posterior del lateral y se corta en tiras, junto con el corte. Los procesos espinosos se implantan entre la lámina y los procesos espinosos, y entre las varillas de Luke y las pequeñas articulaciones. Evite insertar la ventana entre la lámina. 7. Sutura incisión Enjuague la incisión, detenga completamente el sangrado, coloque el tubo de drenaje de presión negativa y suture la incisión capa por capa.