Anastomosis vaso-epididimal

La cirugía masculina de planificación familiar es principalmente para prevenir la descarga de esperma, es decir, la vasectomía. Además, también incluye el tratamiento del nuevo cultivo después de infertilidad o esterilización, es decir, anastomosis de conducto deferente y anastomosis epididimaria de conducto deferente. La cirugía de conducto deferente se refiere al uso de procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos para causar el bloqueo del tracto espermático. Después de que el testículo todavía puede continuar produciendo esperma, esperma maduro disuelto en el epidídimo, todavía hay un proceso de eyaculación normal durante las relaciones sexuales, pero no hay esperma en el semen. La esterilización del conducto deferente es más simple, segura y no tiene complicaciones de la cirugía abdominal que el control de la natalidad de las trompas de Falopio. La recuperación postoperatoria también es más rápida. Por lo tanto, actualmente es la principal medida de control de la natalidad. La esterilización de los conductos deferentes incluye cortar los conductos deferentes, ocluir los conductos deferentes mediante productos químicos o electrocoagulación, bloquear los conductos deferentes en la luz o cerrar los conductos deferentes fuera del tubo. Actualmente, el más utilizado es la vasectomía, seguida de la oclusión del conducto deferente. Debido a la azoospermia causada por la obstrucción del tracto espermático, la obstrucción general generalmente ocurre en la cola del epidídimo y puede usarse para la anastomosis del conducto deferente. La tasa de éxito de este procedimiento es mucho menor que la de los conductos deferentes. Tratamiento de enfermedades: Indicación La anastomosis epididimaria del conducto deferente es adecuada para: La anastomosis epididimaria del conducto deferente es adecuada para espermatozoides sin esperma en el semen, lesiones obstructivas en la cola del epidídimo y biopsia testicular normal. Contraindicaciones 1. Enfermedad hemorrágica, enfermedad mental, neurosis severa, disfunción sexual, enfermedad crónica aguda o severa. 2, la inflamación aguda o crónica del sistema genitourinario, debe curarse antes de la cirugía u otras medidas anticonceptivas. 3, la piel del escroto inflamación aguda o crónica, linfedema u otras enfermedades de la piel que dificultan la cirugía, deben curarse antes de la cirugía. 4, la enfermedad escrotal, como la hernia inguinal, el hidrocele, el varicocele, etc., debe curarse después de la cirugía, o la cirugía escrotal vaginal al mismo tiempo que la vasectomía. Preparación preoperatoria 1. Biopsia testicular y angiografía espermática. Si la biopsia testicular es normal y el tracto espermático está obstruido por la lesión de la cola epididimaria, se puede realizar la operación. 2, combinados con prostatitis, deben tratarse primero y aplicar antibióticos antes de la cirugía. 3, infección aguda y crónica del tracto urinario, enfermedad de la piel del escroto y enfermedad del escroto, para curar y luego la vasectomía. 4, preste atención a la historia de alergia a medicamentos, haga la prueba de piel con procaína. 5. Báñese antes de la operación, limpie la vulva y reemplace los pantalones de limpieza. Afeitarse el vello púbico antes de la cirugía. 6. Sumerja el escroto del pene con una solución de benzalconio 1: 1000 durante 5 minutos antes de la cirugía, luego séquelo, luego desinfecte la piel con tiomersal 1: 1000 o etanol al 75%, o desinféctelo con una solución de Xinjieer 1: 1000 por 3 veces. Procedimiento quirurgico 1. Incisión y exploración del contenido del escroto para hacer una incisión longitudinal en la línea media anterior del escroto. Corte la piel, la membrana y la fascia hasta la pared de la vaina testicular. La disección roma se realiza fuera de la capa parietal, y la vaina testicular se extruye junto con el contenido del escroto, la vaina testicular es incisión, los testículos y el epidídimo están expuestos, y el epidídimo conducto deferente está aislado para verificar si el testículo, el epidídimo y el conducto deferente tienen lesiones. 2, prueba de inyección de agua en el conducto deferente de la vesícula seminal en la obstrucción de la lesión de la cola del epidídimo por encima de la posición correspondiente, punción de la luz del conducto deferente, en el extremo de la vesícula seminal de la inyección de solución salina isotónica de 5 ml, como inyección de agua sin resistencia, el paciente tiene una sensación de orina, lo que indica que el extremo de la vesícula seminal del conducto deferente. 3. Corte la cabeza del epidídimo en la parte superior de la lesión epitelial, haga una incisión longitudinal en el epidídimo y corte el pequeño tubo en el epidídimo. Si hay un desbordamiento de líquido, recójalo con portaobjetos estériles, más isotonicidad. Salmuera, colocada bajo un microscopio para observar la presencia o ausencia de esperma. Si no hay espermatozoides, la incisión se extiende en la dirección de la cabeza del epidídimo, y el líquido se recoge para un examen microscópico hasta que se encuentra el esperma. 4. Corte el conducto deferente en el conducto deferente en la parte superior correspondiente de la lesión epididimaria y realice una incisión longitudinal, cuya longitud es equivalente a la incisión longitudinal de la cabeza del epidídimo. El hilo de nylon 3-0 se insertó en la luz desde el extremo superior de la incisión longitudinal del conducto deferente a través de la aguja de inyección, y luego pasó a través de la pared del tubo y se retiró de la piel. 5, anastomosis epididimaria del conducto deferente con anastomosis lateral epididimaria del conducto deferente de la línea de nylon 8-0. Primero se suturaron los extremos superior e inferior, y se extrajo la cola después de la ligadura, y se sacó el extremo inferior del alambre de soporte de nylon de la esquina inferior de la anastomosis a través de la anastomosis, y luego se realizó la sutura en ambos lados de la anastomosis del conducto deferente. Finalmente, el extremo inferior del cable de soporte de nylon se saca de la piel del escroto. 6, el mismo lado de la implementación de la cirugía contralateral. 7. Coser la incisión para verificar que no haya sangrado en la incisión, colocar la tira de drenaje de goma y suturar la incisión del escroto con un hilo de seda delgado. Finalmente, los dos extremos inferiores de la línea de soporte de nylon están ligados y fijados fuera de la piel.