Método Millad para cirugía de labio hendido bilateral

La reparación bilateral del labio leporino de Milader se utiliza para reparar el labio leporino bilateral. Tratamiento de enfermedades: labio leporino Indicación El método de reparación bilateral de labio leporino de Millard tiene dos tipos de cirugía, el primer método y el segundo método. El primer método es en realidad un método quirúrgico en el que el método de reparación unilateral del labio leporino de Millard (método de avance rotativo) se aplica a la reparación bilateral del labio leporino. Es adecuado para la reparación del labio leporino bilateral de grado II (segundo tipo de labio leporino bilateral), pero no para la reparación del labio leporino bilateral de grado III (primer tipo de labio leporino bilateral). El segundo método es adecuado para la reparación del labio leporino bilateral de grado III. Esta sección se enfoca en el primer método. La operación se completó en dos fases. Preparación preoperatoria Los niños con enfermedad del labio leporino deben estar preparados completa y cuidadosamente antes de la cirugía. 1. Comprender y corregir la mala dieta y los hábitos de sueño antes del ingreso Dentro de los 3 días posteriores a la admisión, debe saber si tiene una infección respiratoria u otra enfermedad infecciosa y realizar exámenes locales y sistémicos, que incluyen afecciones cardíacas, pulmonares, estado nutricional y peso. Presencia local o ausencia de eccema, erosión, hinchazón, etc. El examen torácico debe realizarse para centrarse en la presencia de cardiopatía congénita e hipertrofia tímica. También deben realizarse análisis de sangre. La hemoglobina, los glóbulos blancos y el tiempo de coagulación deben estar en el rango normal. De lo contrario, la causa debe identificarse y tratarse, y la cirugía debe realizarse después de la recuperación. 2. Antes de la operación, tome una fotografía de la posición frontal, lateral y frontal posterior para registrar la deformidad de la nariz y los labios. 3. 3D antes de la cirugía debe comenzar e insistir en usar una cuchara para alimentar alimentos líquidos o leche materna, de modo que el sistema postoperatorio pueda adaptarse completamente a este método de alimentación, evitando el llanto de los niños enfermos causados por el hambre después de la cirugía, lo que aumenta la tensión en el área de operación. 4. 1d antes de la cirugía debe prepararse para la piel, prueba cutánea con antibióticos, si es necesario, con sangre para la preparación de transfusiones de sangre. 5. Ayuno 6h antes de la cirugía. Si el niño enfermo está llorando debido al hambre, se puede tomar 100 ml de glucosa oral al 100% 3 a 4 horas antes de la cirugía. La atropina antiespasmódica y los sedantes se inyectaron 30 minutos antes de la cirugía. 6. Prepare un arco labial de metal o una bolita de plomo para reducir antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Método de Milard de reparación de labio leporino doble (1) Los métodos y procedimientos quirúrgicos de la primera operación son los siguientes: 1 Diseño: Primero, establezca un punto en el labio frontal del lado de la operación, generalmente se establece un punto en la base de la columna nasal; luego, el punto b en la incisión humana y encuentre el punto del labio, es decir, el punto c. En segundo lugar, el punto d se establece en el labio lateral, y el punto d generalmente se encuentra en la base del lado quirúrgico de la nariz; luego se encuentra el punto c 'del labio lateral del lado quirúrgico. El punto b 'es el final del labio rojo. El punto e es el vértice del colgajo de tejido triangular del labio lateral. Finalmente, el segmento a-c-b, la línea e-b'-c 'y la línea d-e-a están respectivamente conectados. 2 Incisión: según el diseño de la incisión, toda la capa es incisión (la línea b-c se corta a la capa submucosa), de modo que el labio anterior del lado quirúrgico se separa de la columna nasal y se gira hacia abajo hasta que desciende a la posición normal, formando una creación triangular. Cavidad Después de cortar la línea b-c, los labios rojos del labio frontal y la mucosa oral se rechazan para usarse como revestimiento oral. Luego, se forma un colgajo de tejido de forma triangular, el colgajo 'dec', en el labio lateral, que luego se avanza hacia una cavidad de herida de forma triangular que queda después de que el labio frontal se transfiere hacia abajo; al mismo tiempo, se forma un tejido de labio rojo. El colgajo (el extremo del colgajo es el punto b ') para reparar los labios rojos del labio delantero, llenando los labios rojos. 3 Tratamiento del fondo nasal: debido a que las fosas nasales a menudo son demasiado anchas (especialmente con labio leporino de segundo grado bilateral), es necesario extraer un pequeño colgajo de tejido triangular en la parte inferior de la nariz. 4 sutura: según el diseño quirúrgico, todas las incisiones se colocan en capas y se suturan. Tratamiento de 5 labios rojos: los labios rojos del labio frontal y la mucosa oral se rechazan para hacer el revestimiento oral, luego se transfiere el colgajo rojo del tejido labial sobre él y se interrumpe la incisión. (2) Los métodos y procedimientos quirúrgicos de la segunda operación son los siguientes: Dos meses después de la primera operación, la reparación del labio leporino bilateral se completó de acuerdo con los métodos y procedimientos quirúrgicos de la primera operación. 2. Método de Milard de reparación de labio leporino doble. El segundo método de Millard es adecuado para la reparación de labio leporino bilateral de grado III (o grado II) con labio frontal más grande. La operación se completa en dos fases. (1) Los métodos y procedimientos quirúrgicos de la primera operación son los siguientes: 1 Diseño: como se muestra en la figura 1, el lóbulo a y la válvula b son aletas en forma de horquilla; la válvula c es una aleta central; la válvula d es una aleta de labio rojo, que se gira hacia abajo para alinearla. La aleta a 'y la aleta b' son la aleta base de la alarma; las aletas X e Y son el labio lateral, y el extremo superior del labio lateral es el labio rojo ey el e '. 2 Incisión y sutura: corte el tejido labial de acuerdo con el diseño, gire la válvula C, gire la válvula X y la válvula Y hacia adentro, y luego haga las dos aletas de la membrana mucosa y la capa muscular a través de la herida de la mandíbula anterior (en el labio anterior) La parte posterior está relativamente suturada; luego, los lóbulos C se reposicionan y las incisiones se suturan por separado; las aletas en forma de horquilla ab y los lóbulos b giran hacia arriba. Transfiera a la parte inferior de la nariz, suturada con los lóbulos a 'lóbulos y b' en ambos lados, en este momento el bulto de la nariz está trenzado. En la segunda etapa de la operación, el colgajo bifurcado se usa para prolongar la columna nasal. (2) La segunda operación es una extensión de columna pequeña, generalmente realizada antes de la edad escolar. Los métodos y pasos quirúrgicos son los siguientes: 1 Diseño: Primero, haga una línea de incisión en forma de "W" en la base de ambos lados de las fosas nasales y la columna nasal, luego haga una línea de boca en la parte inferior del vestíbulo nasal en ambos lados y hágalo paralela a la línea de incisión mencionada anteriormente; finalmente, en ambos lados La base de la fosa nasal está diseñada como una incisión de tejido longitudinal en forma de cuña. 2 Incisión: la incisión se realizó de acuerdo con el diseño, y el colgajo de tejido del fondo nasal se despegó. 3 sutura: avance el colgajo de tejido del fondo nasal hacia la columna nasal y luego suture cada incisión. Además de los dos métodos anteriores, el método de reparación de labio leporino bilateral de Millard tiene un método de propulsión rotativa de una etapa y un método de reparación de colgajo bifurcado, que es otro lado bilateral para la reparación de la malformación primaria del labio leporino bilateral. Método de reparación del labio leporino, sin más detalles. Complicacion Las principales complicaciones de la reparación bilateral del labio leporino de Milard se suman a las complicaciones comunes del labio leporino unilateral y el labio leporino bilateral, y más graves, pueden causar labio y nariz severos en casos más jóvenes. La malformación secundaria, la división o perforación postoperatoria de la herida no es infrecuente; cuando se usa en casos de adultos, aunque no causa deformidades secundarias graves, pueden ocurrir complicaciones como la división o perforación de la herida. Puede haber deformidades como necrosis del tejido labial anterior y tejido fino del labio rojo en el labio inferior del labio anterior.