Drenaje de la angina de Ludwig

El drenaje de angina de Ludwig se usa para el tratamiento de la celulitis oral extensa. El rango anatómico de esta brecha es amplio, involucrando la anatomía de cada uno de los espacios submandibulares bilaterales, el espacio infraorbital y el espacio sublingual. También es principalmente infección odontogénica, como periodontitis periapical de la mandíbula, pericoronitis del tercer molar y estomatitis; seguida de osteomielitis aguda de la mandíbula, amigdalitis aguda y trauma de la mandíbula, tejido blando de la orofaringe Infectado más tarde. La infección se desarrolla rápidamente y es grave, lo que está estrechamente relacionado con las bacterias patógenas y la resistencia del cuerpo. La mayor parte de la resistencia del cuerpo se reduce extremadamente y una variedad de patógenos se aprovechan de ella, lo que hace que la infección se propague rápidamente. Las bacterias piógenas siguen siendo principalmente Staphylococcus aureus y estreptococos hemolíticos en la región maxilofacial; los patógenos del deterioro y la infección necrótica son principalmente el deterioro anaerobio y las bacterias necróticas. Tratamiento de enfermedades: celulitis aguda, celulitis Indicación La celulitis oral extensa es una indicación de incisión quirúrgica en términos de sus características clínicas. Contraindicaciones No existe una contraindicación absoluta, incluso si el estado general es extremadamente exhaustivo, se debe abrir o cortar la cirugía de descompresión mientras se corrige el estado de todo el cuerpo. De lo contrario, puede perder la oportunidad de rescate. Preparación preoperatoria 1. Rescate activo, debe corregir de inmediato la intoxicación sistémica y garantizar la suavidad del tracto respiratorio, si es necesario, no lo dude, decisivo para la traqueotomía. 2. Es necesario aplicar antibióticos de amplio espectro de manera oportuna, principalmente por goteo intravenoso, y administrar sangre fresca, plasma, oxígeno y agentes cardiotónicos. 3. Corrija la acidosis metabólica a tiempo, generalmente con bicarbonato de sodio al 4% por vía intravenosa. 4. Cuando se usan antibióticos, existen medicamentos contra las bacterias anaerobias como el metronidazol y el tinidazol. 5. El drenaje o la descompresión deben cortarse temprano para reducir la absorción de toxinas. Procedimiento quirurgico Incisión Haga una incisión grande desde un lado del ángulo mandibular hasta el otro lado del ángulo mandibular y paralela al borde inferior de la mandíbula. Si es necesario, agregue una línea media sacra más una incisión. 2. Ingrese el absceso Corte la piel, el tejido subcutáneo, el platisma y la disección roma con fórceps hemostáticos largos y curvos. Es necesario separar extensivamente y completamente las capas de la parte inferior de la boca, para que los huecos de la infección puedan comunicarse entre sí, de modo que el pus en cada espacio pueda ser completamente Drenaje 3. Flush Después de lavar repetidamente la herida con peróxido de hidrógeno al 3% o permanganato de potasio 1: 5000, se colocó una tira de drenaje. En el caso de una infección necrótica por deterioro, los músculos son de color púrpura oscuro y anóxicos, y se introducen secreciones sanguinolentas con burbujas delgadas por cada espacio. Es necesario cortar la descompresión más completamente y humedecer el apósito con peróxido de hidrógeno o gasa salina hipertónica al 3%.