Desbridamiento y artrodesis de tuberculosis lateral transtobillo

Tratamiento quirúrgico de la tuberculosis de la articulación del tobillo mediante la tuberculosis y la artrodesis de la articulación del tobillo lateral. La articulación del tobillo es la que soporta más peso del cuerpo. Por lo tanto, la anatomía del tobillo requiere firmeza y estabilidad. Hay muchos ligamentos alrededor de la articulación del tobillo, lo que mantiene la articulación del tobillo estable. Cuando la tuberculosis destruye la articulación del tobillo, la luxación patológica es rara. Además, la articulación del tobillo está limitada a un plano de flexión y extensión, y el rango de movimiento es pequeño. Solo es importante cuando la sentadilla y la pendiente están activas. Tiene poco efecto en la marcha general, y la articulación del tobillo debe ser estable e indolora. Por lo tanto, En el tratamiento de la tuberculosis de la articulación del tobillo, la fusión articular es uno de los tratamientos más utilizados. La tuberculosis sinovial simple no es efectiva después del tratamiento no quirúrgico, o la membrana sinovial se ha engrosado significativamente en caso de resección sinovial, el hueso o las lesiones obvias locales pueden invadir la articulación, puede ser tuberculosis ósea simple, se debe utilizar de inmediato la terapia de eliminación de lesiones. La tuberculosis articular total temprana con actividad patológica, como la ausencia de contraindicaciones quirúrgicas, también debe tratarse con terapia de extirpación de la lesión para lograr el propósito de detener el desarrollo de la lesión a tiempo y rescatar la función articular. Para casos de tuberculosis articular avanzada o recurrencia de lesiones, debido a que no existe un problema de recuperación de la función articular, la terapia no quirúrgica puede usarse para el tratamiento, la terapia no quirúrgica es ineficaz o la terapia de extirpación de lesiones puede usarse para acortar el curso del tratamiento. Tratamiento de enfermedades: tuberculosis de la articulación del tobillo Incisión Desde la cresta ilíaca externa 10 cm, a lo largo del borde externo del húmero hasta la punta externa del maléolo ligeramente curvada a la parte posterior del pie 2 cm. 2. revelando la lesión Se diseccionaron la piel y el tejido subcutáneo, se diseccionó el periostio de la tibia y se disecó el periostio, se cortó la tibia con una sierra de alambre a 10 cm por encima del maléolo lateral, y se removieron la membrana interósea, la cápsula articular y el ligamento unidos a la tibia, y se retiró la tibia. El pie se gira hacia adentro, el astrágalo se disloca y la lesión se revela por completo. Se retiraron la cápsula articular y la membrana sinovial y se raspó el tejido enfermo de la articulación. 3. Fusión articular El cartílago articular sobre el astrágalo y debajo de la tibia (incluido el maléolo medial) se extrajo con un cuchillo para huesos. Junta la articulación del tobillo. Tenga en cuenta que las articulaciones del ligamento maleolar medial deben cortarse para apretar las articulaciones. La articulación del tobillo se colocó en una posición de 90 ° a 100 ° .Se colocaron dos tornillos en el húmero para fijar el astrágalo, y se colocó un tornillo en el extremo inferior para fijar el húmero. Tenga en cuenta que el tornillo debe pasar a través del hueso cortical contralateral. Si el espacio de la articulación del tobillo es demasiado grande después de la colocación del húmero, se puede perforar un surco óseo en el hueso cortical lateral del húmero, y la tibia se puede insertar en el surco óseo para que la articulación del tobillo se pueda alinear estrechamente. 4. Cerrar la herida Enjuague la herida y coloque 1 g de estreptomicina en la articulación. La herida se sutura en capas. El yeso de la rodilla es fijo.