Osteotomía de aducción combinada con protección acetabular contralateral

Normalmente, la pelvis permanece horizontal y la pelvis se inclina solo cuando el músculo glúteo está paralizado o el lado de la pierna es corto. La cresta ilíaca y la contractura del abductor de la cadera también pueden causar inclinación pélvica. En general, la pelvis ligera está inclinada, y la línea horizontal del punto más alto de las dos crestas es de 3 a 4 cm; la pelvis media está inclinada y las líneas horizontales de las dos balsas están separadas de 5 a 6 cm o más. De acuerdo con los tratamientos clínicos ligeros, medios y pesados, se adoptan los diferentes métodos de tratamiento: el tipo de luz es solo la deformidad de abducción de cadera causada por la contractura de la cadera, y el caminar es obvio al caminar. El corte temprano del paquete puede corregirse. La abducción de la cadera de tipo medio, la deformidad de la contractura, la inclinación pélvica es obvia, aunque el corte de la cresta ilíaca no se puede corregir por completo, el extremo superior de la osteotomía de aducción en forma de cuña del fémur. Si hay dislocación de la cadera en el lado contralateral, se requiere la protección de la cadera. Además de la deformidad de abducción de cadera de un lado, la articulación de la cadera contralateral también tiene subluxación y deformidad de extremidad corta, y la extremidad afectada no puede tocar el suelo. Por lo tanto, además de corregir la dislocación de la cadera y corregir la deformidad de la extremidad corta, se corrige el equilibrio contralateral y se corrigen las extremidades cortas. En el lado de la dislocación, las extremidades cortas son severas, y la tibia y el fémur se extienden al mismo tiempo, o la tapa acetabular se cubre con el trocánter para osteotomía y extensión del injerto óseo. Tratamiento de enfermedades: dislocación de la cadera Indicación 1. La pelvis media está inclinada, y la corrección de la inclinación pélvica es insatisfactoria después de que se corta la cresta ilíaca del lado de la abducción y contracción, y el lado contralateral tiene luxación de la cadera. Para los pacientes con luxación contralateral de cadera, solo se realizó osteotomía de aducción. 2. El lado de aducción tiene dislocación de cadera, pero la extremidad inferior no es obvia. Contraindicaciones La longitud del miembro inferior del lado de contracción del abductor o el acortamiento del miembro inferior del lado de aducción y dislocación es de 5-6 cm o más. Procedimiento quirurgico 1. Aducción osteotomía en cuña La incisión longitudinal lateral de la articulación de la cadera se usó para exponer rutinariamente el trocánter grande y el extremo superior del fémur. Se realizó una osteotomía en forma de cuña en el borde inferior del trocánter pequeño. Después de extraer el hueso en forma de cuña, la extremidad inferior se adujo para formar el eje longitudinal de la extremidad y La línea central del cuerpo es consistente, y la línea de osteotomía se fija con un tornillo de placa de acero. 2. tapa acetabular Según el enfoque convencional, después de exponer la articulación de la cadera, se hizo un surco óseo arqueado en el borde superior del acetábulo, y se cortó un bloque humeral de 4 cm × 5 cm × 1 cm en la cresta ilíaca para formar un arco incrustado en el surco óseo. 3. Sutura incisión Aísle la incisión con solución salina isotónica, detenga por completo el sangrado y suture la incisión en capas.