Reducción abierta de luxación de cabeza radial

La luxación simple de la cabeza humeral es rara, la mayor parte de la luxación de la cabeza humeral y 1/3 de la fractura cubital. La dislocación de la cabeza humeral generalmente tiene una ruptura del ligamento anular, y el ligamento anular fracturado puede incrustarse entre las articulaciones del tobillo superior e inferior para evitar la reducción. Además, el extremo superior del húmero tiene fijación de bíceps, y bajo la condición de la ruptura del ligamento anular, la contracción del bíceps tiende a causar dislocación de la cabeza del húmero. Por lo tanto, la antigua dislocación de la cabeza humeral, o la falla de la nueva dislocación, o la dislocación de la nueva dislocación, o la dislocación de la cabeza humeral y la lesión del nervio sacro deben realizarse con reducción abierta y reconstrucción del ligamento. Tratamiento de enfermedades: subluxación de la cabeza humeral fractura de la cabeza humeral Indicación La luxación simple de la cabeza humeral es rara, la mayor parte de la luxación de la cabeza humeral y 1/3 de la fractura cubital. La dislocación de la cabeza humeral generalmente tiene una ruptura del ligamento anular, y el ligamento anular fracturado puede incrustarse entre las articulaciones del tobillo superior e inferior para evitar la reducción. Además, el extremo superior del húmero tiene fijación de bíceps, y bajo la condición de la ruptura del ligamento anular, la contracción del bíceps tiende a causar dislocación de la cabeza del húmero. Por lo tanto, la antigua dislocación de la cabeza humeral, o la falla de la nueva dislocación, o la dislocación de la nueva dislocación, o la dislocación de la cabeza humeral y la lesión del nervio sacro deben realizarse con reducción abierta y reconstrucción del ligamento. Procedimiento quirurgico 1. Posición: acostado sobre la espalda, la extremidad lesionada se abduce en la mesa pequeña al lado de la mesa de operaciones, o el codo se coloca en el pecho. 2. Incisión, exposición: use el lado posterior de la cabeza humeral y la parte superior del húmero (vea el lado posterior del abordaje), separe el músculo del codo y el músculo cubital de la muñeca, corte el músculo supinador a lo largo del borde cubital y gire hacia el lado temporal , puede revelar la cabeza y el cuello del húmero. 3. Reinicio: si la fractura de monteggia (fractura del pie, luxación de la cabeza humeral), generalmente se reinicia primero y se fija internamente el tercio superior de la fractura del cúbito, luego retire la cápsula articular incrustada y el ligamento anular entre la regla y la articulación supraorbital, con el pulgar Empuje la cabeza humeral hacia el lado cubital para restablecer. En el caso de una dislocación anterior, el tejido cicatricial en las articulaciones de la mandíbula superior e inferior debe retirarse y reiniciarse. 4. Reconstruya el ligamento anular: primero alinee los extremos rotos del ligamento anular, verifique si se puede suturar directamente y, si es posible, suture con hilo de seda. En general, la mayoría de los ligamentos anulares no se pueden suturar directamente y se requiere reconstrucción. Existen tres métodos: 1 En la fascia miofascial cerca del cúbito, tome una tira de fascia pediculada de 1.0 × 10 cm, el pedículo se aplana y se corta el extremo distal. La tira de la fascia se desvía de la parte frontal del cuello del húmero y pasa a través del lateral y posterior al pedículo. Con la tensión adecuada (la cabeza del húmero se puede fijar sin afectar el movimiento de rotación del húmero), el ligamento se sutura con un hilo de seda. 2 La tira de fascia (1.0 × 10cm2) también se puede usar para la reconstrucción. En primer lugar, la fascia lata se pliega y se sutura de manera que la superficie lisa quede hacia afuera, y luego se taladran de 2 a 3 agujeros uno al lado del otro en la cúspide del cúbito, de modo que los agujeros se comuniquen entre sí para formar una fisura. La franja de la fascia se pasó a través de la fisura cubital, y la mitad dorsal se pasó alrededor de la parte frontal del húmero, se volvió a la fisura cubital y se suturó con hilo de seda. La tira de la fascia volar fue luego enrollada desde la parte frontal del húmero hasta la parte posterior del húmero, y la tira de la fascia de la fisura cubital fue suturada con seda. 3 Reconstruya el ligamento anular con un tubo de silicona de 2 mm de diámetro en lugar de la tira de fascia. El método se reconstruye con la tira de fascia. Después de la hemostasia, suture capa por capa.