amputación del antebrazo

1. El tumor maligno primario de la extremidad debe amputarse en una posición alta temprana. En la etapa temprana de la enfermedad, la lesión se limita al hueso y, si no hay metástasis a distancia, se puede resecar el segmento tumoral y replantar la extremidad distal. 2. Infección severa de las extremidades (como la gangrena gaseosa incontrolable), o infecciones supurativas que son incontrolables por drogas y cirugía general, complicadas por sepsis severa, que amenazan la vida del paciente. Aquellos que no son amputados para salvar vidas deben ser amputados a tiempo. 3. Las lesiones graves y extensas de las extremidades, aquellas que no pueden repararse o replantarse, deben realizar una amputación de inmediato. 4. Debido a la trombosis arterial, tromboangiitis, arteriosclerosis, diabetes y otras razones causadas por el suministro insuficiente de sangre a las extremidades, hay necrosis evidente, se debe amputar. 5. Multi-dedo congénito (dedo del pie), se puede cortar. 6. La deformidad severa de la extremidad afecta la función, mientras que la cirugía ortopédica no puede mejorar la función. Después de la amputación, la prótesis puede mejorar la función, y se puede considerar la amputación. Tratamiento de enfermedades: tromboangitis obliterante Indicación 1. El tumor maligno primario de la extremidad debe amputarse en una posición alta temprana. En la etapa temprana de la enfermedad, la lesión se limita al hueso y, si no hay metástasis a distancia, se puede resecar el segmento tumoral y replantar la extremidad distal. 2. Infección severa de las extremidades (como la gangrena gaseosa incontrolable), o infecciones supurativas que son incontrolables por drogas y cirugía general, complicadas por sepsis severa, que amenazan la vida del paciente. Aquellos que no son amputados para salvar vidas deben ser amputados a tiempo. 3. Las lesiones graves y extensas de las extremidades, aquellas que no pueden repararse o replantarse, deben realizar una amputación de inmediato. 4. Debido a la trombosis arterial, tromboangiitis, arteriosclerosis, diabetes y otras razones causadas por el suministro insuficiente de sangre a las extremidades, hay necrosis evidente, se debe amputar. 5. Multi-dedo congénito (dedo del pie), se puede cortar. 6. La deformidad severa de la extremidad afecta la función, mientras que la cirugía ortopédica no puede mejorar la función. Después de la amputación, la prótesis puede mejorar la función, y se puede considerar la amputación. Preparación preoperatoria 1. La amputación traerá un trauma mental y físico severo al paciente, por lo tanto, el paciente y sus familiares deben ser explicados en detalle sobre la necesidad de la amputación y los problemas en el ensamblaje y uso de la prótesis. En el caso de una amputación abierta, es necesario indicar que la amputación debe realizarse nuevamente. 2. Los pacientes que son amputados después de una amputación abierta son los mejores para esperar a que la herida sane después de la cirugía, si no se curan, primero se les debe injertar la piel. 3. Excepto para aquellos que tienen necrosis debido al suministro insuficiente de sangre, todas las amputaciones deben colocarse en el extremo proximal del plano truncado para inflar el torniquete para reducir la pérdida de sangre y mantener el campo despejado. 4. En general, los pacientes con amputaciones altas deben estar preparados para una transfusión de sangre antes de la cirugía para prevenir el shock. 5. Varias circunstancias especiales, como diabetes, tumores malignos, etc., deben controlarse con insulina o medicamentos antitumorales antes y después de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. Posición: en la posición supina, el lado del torso está lo más cerca posible del borde de la mesa de operaciones, y la extremidad se abduce y se coloca plana sobre otra pequeña mesa de operaciones. La parte superior del brazo se coloca con un torniquete inflable. 2. Colgajo de diseño: la amputación sobre la articulación de la muñeca, los colgajos delanteros y traseros deben tener la misma longitud, cada uno igual al 1/2 del diámetro del plano truncado (aproximadamente 1/3 de circunferencia), y la intersección de los colgajos anterior y posterior está en el plano de la osteotomía. El punto medio externo hace que la cicatriz de la incisión simplemente caiga en el medio del muñón. La línea tangencial y el plano truncado de la aleta están marcados en la superficie del cuerpo. Corte la piel, el tejido subcutáneo y la fascia profunda, separe debajo de la fascia y agite el colgajo en el plano truncado. 3. Corte los vasos sanguíneos y los nervios: la regla de separación, la arteria radial, el nervio mediano y el nervio cubital, y corte después del tratamiento de rutina. Tenga en cuenta que en diferentes planos truncados, las ubicaciones anatómicas de los vasos sanguíneos y los nervios variarán. La vista de la sección transversal de la extremidad se ve en los vasos sanguíneos y en las ubicaciones de los nervios de diferentes secciones. 4. Amputación: 2 cm debajo del plano truncado, con la amputación nueve perpendicular al hueso, corte circularmente el músculo, en el plano de retracción muscular, proteja el músculo proximal, corte el periostio, vea la regla rota, el húmero, corte la extremidad enferma, el plano Margen 5. Deseche el muñón: afloje el torniquete y detenga el sangrado por completo. Después de que el extremo proximal de la presión verifique que la ligadura del vaso sanguíneo esté firmemente asegurada, la sección se puede lavar, la longitud del músculo y el colgajo se pueden recortar, la fascia profunda y el colgajo se pueden suturar después de drenar la piel de goma, y finalmente se presuriza el muñón.