secuestro

Los huesos muertos pequeños a menudo se pueden licuar en pus o descargar en el cuerpo o tejidos blandos con pus. Sin embargo, el hueso muerto más grande no se puede descargar, y permanece en la cavidad ósea para convertirse en un cuerpo extraño, que es la causa principal de la infección persistente y debe extirparse quirúrgicamente. Las radiografías preoperatorias demostraron que los huesos muertos existían y estaban completamente separados de los tejidos circundantes. Había suficientes cápsulas óseas nuevas a su alrededor. Se estima que la cirugía no debe realizarse cuando las fracturas patológicas no se producen bajo la protección. Tratamiento de enfermedades: fracturas conminutas Indicación 1. Huesos grandes que no pueden ser absorbidos por el cuerpo. 2. Un cuerpo extraño en la cavidad ósea que causa una infección repetida del cuerpo. Preparación preoperatoria 1. Aplique antibióticos durante 1 a 2 semanas antes de la cirugía para controlar la infección. Es mejor hacer primero un cultivo bacteriano de pus y una prueba de susceptibilidad a los antibióticos. El estado general debe mejorarse. La inflamación aguda local debería hacer que se resuelva por completo. 2. Si el alcance de la cirugía es grande, se debe preparar una cierta cantidad de sangre para la aplicación intraoperatoria. 3. Examen preoperatorio convencional del hueso y las radiografías laterales para examinar la condición del hueso muerto, el espacio muerto y el hueso nuevo para determinar correctamente el momento y la exposición de la operación. Si es necesario, se debe tomar la capa secundaria o se debe usar la angiografía sinusal como referencia. 4. La preparación cutánea preoperatoria debe prepararse para reducir la posibilidad de infección secundaria y no puede ignorarse porque está infectada con la herida. 5. Si se combina una fractura patológica, debe tratarse hasta que la fractura haya cicatrizado básicamente. Se estima que puede operarse cuando hay suficiente soporte osteofítico después de extraer el hueso muerto. Procedimiento quirurgico 1. Posición, incisión: la posición del cuerpo depende de la incisión. Torniquete inflable para cirugía de extremidades. El diseño de la incisión debe basarse en la posición del hueso muerto que se muestra en la película de rayos X para seleccionar la ruta más directa al daño tisular. Si ingresa a lo largo del seno, generalmente puede llegar a la lesión; si el seno se encuentra alrededor de nervios importantes, vasos sanguíneos o demasiado lejos de la lesión, debe considerar una ruta más segura y más directa. 2. Exponga la lesión: si planea ingresar a la lesión a lo largo del seno, puede usar la sonda para comprender la dirección del seno y usarla como guía. Luego, corte la piel de acuerdo con la longitud requerida y retire el seno y el tejido cicatricial. El tejido blando se separa y alcanza la superficie del hueso. Corte el periostio y pélelo hacia los lados (no demasiado ancho, para no afectar el transporte de sangre ósea), puede revelar la lesión. 3. Despeje la lesión: el hueso del hueso puede verse como áspero e irregular, con múltiples pupilas óseas, y localice el hueso muerto de acuerdo con las indicaciones locales y de rayos X. Para los huesos muertos que no se pueden extraer, se debe extraer una pequeña cantidad de hueso a su alrededor y se debe agrandar la abertura para extraer los huesos muertos con un rongista. Excluya completamente el tejido necrótico y los gránulos inflamatorios en la cavidad sinusal, el tracto sinusal, elimine completamente el pus, envíe cultivo bacteriano y prueba de sensibilidad a antibióticos, y lave repetidamente la cavidad ósea y la herida con solución salina estéril. Luego, relaja el torniquete y detiene el sangrado por completo. 4. Tratamiento de la herida: la cavidad ósea residual es poco profunda y pequeña, y el suministro de sangre es mejor. Si la lesión se elimina por completo, los antibióticos pueden colocarse en la primera etapa después de la sutura, o la gasa de vaselina se coloca en el drenaje, y los extremos de la incisión se suturan sin apretar. Si la cavidad ósea residual es grande, se necesita más lavado cerrado, terapia de drenaje de presión negativa, vaciado o relleno de la cavidad ósea.