Incisión toracoabdominal combinada

Aplicable a la cirugía de tórax inferior, abdomen superior, como cirugía combinada de tórax y abdomen, cirugía de cáncer de cardias. Tratamiento de enfermedades: cáncer de cardias Indicación Aplicable a la cirugía de tórax inferior, abdomen superior, como cirugía combinada de tórax y abdomen, cirugía de cáncer de cardias. Contraindicaciones 1. El mecanismo de coagulación de la sangre tiene serios obstáculos. 2. Hipertensión, diabetes y algunas enfermedades propensas a sangrado. Preparación preoperatoria 1. Según la rutina general de enfermería antes de la cirugía general. 2. Guíe el entrenamiento de la función pulmonar para prevenir los resfriados y las complicaciones pulmonares postoperatorias. 3, según el sitio quirúrgico para la preparación de la piel (1) incisión externa posterior: la línea media del tórax anterior a la línea de la columna posterior, incluida la axila, desde la línea horizontal de la clavícula hasta la xifoides. (2) Incisión mediana: el tórax posterior a la línea posterior a la línea posterior derecha, incluidas las axilas bilaterales. (3) Tres incisiones del esófago: cuello izquierdo, tórax derecho (misma incisión posterior), abdomen (incluyendo ombligo, perineo). (4) incisión combinada de tórax y abdomen: tórax izquierdo (misma incisión posterior), parte superior izquierda del abdomen. 4. Después de enviar al paciente al quirófano, prepare los instrumentos de monitorización y los artículos de rescate de rutina. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: comenzando desde la línea tibial posterior, el arco de la costilla avanza hacia adelante y hacia abajo a lo largo del octavo o noveno espacio intercostal, y luego se extiende hasta la línea media del abdomen superior (Fig. 2). 2. Corte el serrato anterior, la aponeurosis del músculo oblicuo externo y la vaina del recto abdominal, y corte en el pecho a través del espacio intercostal. 3. Corte el arco costal (Fig. 3), corte el músculo transverso del abdomen y el peritoneo en el abdomen. 4. Corte el diafragma (Fig. 4) y coloque el abre-cofres para abrir el espacio intercostal. 5. Incisión de sutura: se suturó el diafragma intermitentemente en la línea 10, se colocó un tubo de drenaje cerrado en la cavidad pleural y se suturó la incisión intercostal. El peritoneo se suturó continuamente, el arco de la costilla se suturó en la línea 10, y la incisión de la pared torácica y la pared abdominal se suturaron capa por capa (Fig. 5). Complicacion Infección por incisión.