Engrosamiento de la textura e infiltración alrededor de los pulmones o bronquios
Introducción
Introduccion Las manifestaciones clínicas de la fiebre Q, el examen de rayos X a menudo encontraron una sombra borrosa segmentaria o de hojas grandes alrededor del lóbulo inferior de los pulmones, y la textura de los pulmones o los bronquios puede ser engrosada e infiltrada, similar a la neumonía bronquial.
Patógeno
Porque
Infección por Bernard Rickett.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Complemento de prueba vinculante
(1) Diagnóstico clínico
Para los pacientes con fiebre, si hay antecedentes de contacto con ganado como el ganado bovino y ovino, si hay una enfermedad local, se debe considerar la posibilidad de fiebre Q. Aquellos que están asociados con dolor de cabeza severo, mialgia, neumonía, hepatitis y prueba de Fibonacci extranjera deben estar muy atentos.
(2) inspección de laboratorio
Imagen de sangre
El recuento de células sanguíneas es normal, los neutrófilos se desplazan ligeramente hacia la izquierda, las plaquetas se pueden reducir y la velocidad de sedimentación globular aumenta moderadamente.
2. Serología
(1) Complemento prueba vinculante
El anticuerpo Q-hot fase II agudo está elevado y el anticuerpo fase I está en un nivel bajo. Si el título de un solo anticuerpo de fase II en suero tiene un valor de diagnóstico de 1:64 o más, el título en suero del suero doble aumenta 4 veces 2 a 4 semanas después de la enfermedad, y el diagnóstico puede confirmarse. La fiebre Q crónica, los anticuerpos de fase I son comparables o exceden los niveles de anticuerpos de fase II.
(2) Prueba de microaglutinación
El antígeno de fase I se convirtió en antígeno de fase II mediante tratamiento con ácido tricloroacético, y se tiñó con hematoxilina y luego se aglutinó con el suero del paciente en una placa de plástico. Este método es más sensible que la prueba de fijación del complemento, y la tasa positiva (50% en la primera semana y 90% en la segunda semana) también se puede medir mediante aglutinación capilar. Sin embargo, la especificidad no es tan buena como la prueba de combinación.
(3) Inmunofluorescencia y detección de EliSA de IgM Q específica contra el calor (antígeno de fase anti-II), que puede utilizarse para el diagnóstico precoz.
3. Separación de patógenos
Se inyectaron materiales de sangre, esputo, orina o líquido cefalorraquídeo en la cavidad abdominal de los conejillos de indias. El anticuerpo que se une al complemento del suero se midió en 2 a 5 semanas, y se aumentó el título. Al mismo tiempo, los animales tenían fiebre y esplenomegalia. El tejido del bazo y la infiltración de la superficie del bazo se tomaron por necropsia. Examen microscópico de tinción de frotis líquido de patógenos; la rickettsia también puede aislarse mediante el saco de la yema de embrión de pollo o el método de cultivo de tejidos, pero debe realizarse en un laboratorio condicional para evitar la infección en el laboratorio.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Engrosamiento de los pulmones en dos pulmones inferiores: en pacientes con bronquitis crónica, los pulmones se engrosan en el examen de rayos X. Los síntomas son lentos y el curso es más prolongado. Algunos pacientes tienen bronquitis aguda, gripe o neumonía antes del inicio. La historia de infecciones respiratorias se ha convertido en una enfermedad debido a condiciones prolongadas sin curar. Los síntomas principales son tos crónica, tos y falta de aliento o sibilancias. Los síntomas son leves al principio y, a medida que la enfermedad progresa, debido a infecciones respiratorias repetidas, los ataques agudos se vuelven más frecuentes y los síntomas se vuelven más graves, especialmente en invierno.
2, engrosamiento de la textura pulmonar: la textura pulmonar se refiere a la sombra de la tira de radiación desde el hilar hasta la periferia del campo pulmonar visto durante el examen de imágenes de tórax. Se compone principalmente de arteria pulmonar, vena pulmonar, bronquios y vasos linfáticos. La textura pulmonar en la radiografía de tórax aumenta. Las causas comunes de este síntoma son bronquitis crónica, bronquiectasias, cardiopatía reumática, cardiopatía congénita, neumoconiosis y linfangitis cancerosa.
3, reducción de la textura pulmonar: los cambios en la textura pulmonar se ven afectados por una variedad de factores, cualquier estructura que constituya las lesiones del patrón pulmonar, todos los cambios conducen a cambios pulmonares, el patrón pulmonar es raro debido a la expansión excesiva del volumen pulmonar, como enfisema, corazón congénito Las líneas pulmonares también son raras cuando los pulmones son menos sangrientos. La reducción en la textura pulmonar en la mayoría de los casos significa una reducción o adelgazamiento de los vasos sanguíneos pulmonares, el llamado "signo isquémico pulmonar".
