colestasis intrahepática
Introducción
Introduccion La hepatitis colestásica es un tipo clínico especial caracterizado por colestásica intrahepática, también conocida como hepatitis capilar. Es un trastorno de la excreción del conducto biliar capilar causado por varias razones: la bilis no puede descargarse activamente a través del conducto biliar hacia el intestino, sino regresar a la sangre en la sangre. Se caracteriza por ictericia refractaria a largo plazo (generalmente de 2 a 6 meses), picazón en la piel, heces de color claro y hepatomegalia. Los casos comunes son la hepatitis viral colestásica. Hepatitis colestásica inducida por fármacos y cirrosis biliar primaria. La hepatitis viral colestásica representa aproximadamente el 3% de los pacientes con hepatitis viral y puede ser causada por hepatitis A, B y E. Ocurre más de unas pocas semanas después del inicio de la hepatitis aguda.
Patógeno
Porque
Es un trastorno de la excreción del conducto biliar capilar causado por varias razones: la bilis no puede descargarse activamente a través del conducto biliar hacia el intestino, sino regresar a la sangre en la sangre. A menudo ocurre varias semanas después del inicio de la hepatitis aguda. La ictericia colestásica es común en la hepatitis autoinmune (colecistosis), cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, hepatitis inducida por fármacos y hepatitis colestásica viral.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de resonancia magnética del hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo por hígado, vesícula biliar y bazo
Prueba de sangre
La bilirrubina sérica está significativamente elevada, principalmente bilirrubina directa. R-glutamil transpeptidasa, fosfatasa alcalina, colesterol y ácidos biliares en suero fueron elevados. Al comienzo de la enfermedad, la ALT aumentó significativamente, pero disminuyó rápidamente y se produjo la separación de la enzima .
Algunos pacientes habían disminuido la actividad de protrombina cuando ingresaron en el hospital, pero fueron corregidos rápidamente después de 3 a 7 días de suplementación con vitamina K1.
2.B-ultrasonido
Sin obstrucción extrahepática.
3. Examen patológico.
El tubo microbiliar es colestático y la hiperplasia del conducto biliar es obvia: bajo el microscopio electrónico, el conducto biliar capilar se dilata, el conducto biliar se forma en el conducto biliar capilar y las microvellosidades tienen lesiones, y la necrosis de hepatocitos no es prominente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Clasificación de la enfermedad amarilla obstructiva intrahepática
1, colestático intrahepático
1 colangitis capilar hepatitis viral;
2 ictericia por drogas;
3 ictericia idiopática durante el embarazo;
4 síndrome del hígado alcohólico;
5 ictericia después de una cirugía benigna;
5 idiopática benigna recurrente intrahepática colestásica;
1 cirrosis biliar primaria.
2, obstrucción mecánica intrahepática
1 colangitis esclerosante primaria;
2 cálculos intrahepáticos de las vías biliares;
3 enfermedad hemorrágica de Huazhi;
4 colangitis por protozoos de Giardia azul;
5 ictericia obstructiva tipo cáncer de hígado.
