Edema hepatogénico
Introducción
Introduccion El síndrome de estancamiento del qi del hígado se refiere a la función anormal del hígado debido a la disfunción hepática. La cirrosis y el edema descompensados se manifiestan principalmente como ascitis. También puede ocurrir primero en el edema sacro, acompañado de palma del hígado, araña roja, dolor hepático, fatiga y tez. Oscuro y oscuro, pérdida de apetito, plenitud después de comer, náuseas, vómitos, síntomas de hipertensión portal.
Patógeno
Porque
Hay muchas causas de cirrosis, y las causas principales son diferentes en diferentes regiones. El síndrome de estancamiento causado por asfixia y estancamiento del qi es común en pacientes con hepatitis viral, cirrosis, cáncer de hígado, etc.
Etiología y patogenia.
1, debido a hipertensión portal, hipoalbuminemia, disminución de la presión osmótica coloide, lo que resulta en la extravasación de componentes sanguíneos.
2, producción excesiva de linfa: bloqueo del retorno venoso hepático, aumento de la secreción de hormona antidiurética causada por una mayor reabsorción de agua.
3. Se reduce el flujo sanguíneo renal, la excreción de sodio y la producción de orina.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de resonancia magnética del hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo por hígado, vesícula biliar y bazo
El diagnóstico de cirrosis descompensada no es difícil, y el diagnóstico temprano de cirrosis es difícil.
Período de compensación
La historia y los síntomas de la hepatitis crónica están disponibles como referencia. Si hay ácaros araña típicos, la palma del hígado debe sospecharse mucho. La textura del hígado es dura o no lisa y (o) el bazo es> 2 cm, duro, y no hay otra razón para explicarlo, es la base para el diagnóstico de cirrosis temprana. La función hepática puede ser normal. La electroforesis de proteínas puede ser anormal, la monoaminooxidasa, la elevación de P-III-P en suero puede ayudar al diagnóstico. Cuando es necesario, el hígado se somete a un examen patológico o laparoscopia para confirmar el diagnóstico.
Período de descompensación
Los síntomas, signos y pruebas tienen manifestaciones significativas, como ascitis y varices esofágicas. La esplenomegalia obvia con hiperfunción del bazo y pruebas anormales de la función hepática, etc., no es difícil de diagnosticar. Pero a veces es necesario diferenciarlo de otras enfermedades.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación:
(1) edema cardiogénico
La manifestación clínica del edema cardiogénico es que el edema aparece primero en la parte flácida del cuerpo, seguido de edema sistémico, acompañado de congestión de la vena yugular, hepatomegalia, presión venosa elevada, tórax y ascitis. El edema cardíaco puede ocurrir cuando las causas clínicas de la enfermedad cardíaca pulmonar, la enfermedad cardíaca hipertensiva y otras causas de insuficiencia cardíaca derecha.
(2) edema nefrogénico
El edema nefrogénico comienza desde la cara del párpado y se extiende a todo el cuerpo. El desarrollo a menudo es rápido, y el edema es suave y la movilidad es grande. Con otros síntomas de la enfermedad renal: como presión arterial alta, proteinuria, hematuria, orina tubular, cambios en el fondo. Principalmente causada por glomerulonefritis aguda, síndrome nefrótico, hipertensión, diabetes y otras enfermedades causadas por enfermedad renal secundaria.
(3) edema hepatogénico
Cirrosis y edema descompensados que se manifiestan principalmente como ascitis, pero también el primer edema del tobillo, acompañado de palma de hígado, ácaros, dolor de hígado, fatiga, tez oscura, pérdida de apetito, plenitud después de comer, náuseas, vómitos, Síntomas de hipertensión portal.
(4) edema distrófico
El edema a menudo se extiende desde el pie a todo el cuerpo, con niveles de albúmina plasmática pálida, débil y sanguínea. Se encuentra en enfermedades crónicas degenerativas, deficiencia crónica de ácido, enfermedades gastrointestinales con pérdida de proteínas, quemaduras graves y otras hipoproteinemia, o deficiencia de vitamina B.
(5) edema de drogas
Se puede ver en el curso de tomar prednisona, cortisona, píldoras anticonceptivas, insulina, Rauvol Wood, preparación de regaliz, indometacina.
(6) edema tóxico en el embarazo
A menudo ocurre después de las 24 semanas de gestación. Más común en el primer hijo, gemelos, polihidramnios o hipertensión arterial, alta materna. Sus características son: el edema es más grave y se acompaña de hipertensión arterial y proteinuria.
(7) edema mucinoso
El edema mucinoso se caracteriza por un edema delgado y brillante, presión sin depresión, edema en la cara y extremidades inferiores, compromiso corporal severo, acompañado de debilidad, escalofríos, piel seca, pérdida de cabello, apatía, estreñimiento, anemia, libido. Disminución, trastornos menstruales femeninos.
Diagnóstico:
El diagnóstico de cirrosis descompensada no es difícil, y el diagnóstico temprano de cirrosis es difícil.
1. Período de compensación: el historial y los síntomas de hepatitis crónica están disponibles como referencia. Si hay ácaros araña típicos, la palma del hígado debe sospecharse mucho. La textura del hígado es dura o no lisa y (o) el bazo es> 2 cm, duro, y no hay otra razón para explicarlo, es la base para el diagnóstico de cirrosis temprana. La función hepática puede ser normal. La electroforesis de proteínas puede ser anormal, la monoaminooxidasa, la elevación de P-III-P en suero puede ayudar al diagnóstico. Cuando es necesario, el hígado se somete a un examen patológico o laparoscopia para confirmar el diagnóstico.
2. Descompensación: los síntomas, signos y pruebas tienen manifestaciones significativas, como ascitis y varices esofágicas. La esplenomegalia obvia con hiperfunción del bazo y pruebas anormales de la función hepática, etc., no es difícil de diagnosticar. Pero a veces es necesario diferenciarlo de otras enfermedades.
