Acumulación excesiva de grasa en las células hepáticas
Introducción
Introduccion La acumulación excesiva de grasa en los hepatocitos se refiere a lesiones en las que las células hepáticas se acumulan en exceso debido a diversas causas. La enfermedad del hígado graso es una grave amenaza para la salud de los chinos y se ha convertido en la segunda enfermedad hepática más grande después de la hepatitis viral y se ha reconocido como una causa común de cirrosis oculta. El hígado graso es un fenómeno clínico común, no una enfermedad independiente. Sus manifestaciones clínicas son asintomáticas, y los casos severos son feroces. En general, el hígado graso es una enfermedad reversible, que puede restablecerse a la normalidad después del diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno. La grasa total del hígado humano normal, aproximadamente el 5% del peso del hígado, contiene fosfolípidos, triglicéridos, ácidos grasos, colesterol y colesterol.
Patógeno
Porque
Primero, las causas del hígado graso graso grande y graso son:
1 Nutricional: desnutrición maligna infantil (forashiorkor), enfermedad gastrointestinal, enfermedad pancreática, obesidad, derivación intestinal y nutrición parenteral a largo plazo.
2 Metabólicos: diabetes, galactosemia, glucogenosis, intolerancia a la fructosa, enfermedad de Wilson, tirosinemia, hiperlipidemia, sin beta lipoproteinemia, enfermedad de Wolman, lípidos Membrana y demás.
3 propiedades farmacológicas: incluyendo intoxicación por etanol, uso a largo plazo de la hormona adrenocortical o hepatotoxinas.
4 infectividad del virus: incluyendo hepatitis viral por hepatitis C y E y otras enfermedades infecciosas virales sistémicas.
5 ocultidad: entre las causas anteriores, la diabetes, la obesidad y el hígado graso alcohólico son las más comunes. Alrededor del 60% al 90% de la patología de la biopsia hepática en pacientes diabéticos y obesos se puede encontrar en diferentes grados de hígado graso.
En segundo lugar, las causas del hígado graso con pequeñas gotas de grasa son:
Hígado graso de embarazo agudo, síndrome de Reye, hígado graso de tetraciclina, vómitos jamaicanos, envenenamiento por ácido valválico (val-proato), deficiencia congénita de la enzima del ciclo de la urea, envenenamiento por etanol y enfermedad por deposición de lípidos de colesterol, especialmente hígado graso gestacional El hígado graso de tetraciclina y el síndrome de Reye son los más comunes.
Tercero, la formación de hígado graso a menudo tiene los siguientes tipos de razones:
1. El alcohol es el culpable, el consumo prolongado de alcohol, lo que lleva al alcoholismo, lo que resulta en una reducción de la oxidación de las grasas en el hígado, casi el 60% de los alcohólicos crónicos tienen hígado graso, del 20% al 30% eventualmente se convertirá en cirrosis.
2. La ingesta a largo plazo de una dieta alta en grasas o el consumo a largo plazo de carbohidratos como el azúcar y el almidón, por lo que la síntesis de grasa en el hígado es excesiva.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo Examen de resonancia magnética del hígado, vesícula biliar, bazo CT examen
1. Las manifestaciones clínicas del hígado graso son diversas: el hígado graso leve no presenta síntomas clínicos y se pasa por alto fácilmente. Según los registros, aproximadamente el 25% de los pacientes con hígado graso pueden ser clínicamente asintomáticos. Algunos solo tienen una sensación de fatiga y la mayoría de los pacientes con hígado graso son más gordos, por lo que es más difícil encontrar síntomas leves. Por lo tanto, los pacientes con hígado graso tienen más probabilidades de ser encontrados por casualidad que durante el examen físico.
2, la inflamación hepática leve puede ser sensible, textura ligeramente dura, borde romo, superficie lisa, un pequeño número de pacientes puede tener esplenomegalia y palma del hígado.
3, el hígado graso moderado a severo tiene un rendimiento similar de hepatitis crónica, puede tener pérdida de apetito, fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de peso, área del hígado o dolor en la parte superior derecha del abdomen.
4. Cuando hay demasiada deposición de grasa en el hígado, la cápsula hepática puede inflarse y el ligamento hepático puede extraerse, causando dolor intenso o sensibilidad en el cuadrante superior derecho, fiebre, leucocitosis y un diagnóstico erróneo como abdomen agudo para laparotomía.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación:
El hígado graso generalmente se puede dividir en agudo y crónico. El hígado graso agudo es similar a la hepatitis viral aguda y subaguda. Es raro. Los síntomas clínicos son fatiga, náuseas, vómitos y diversos grados de ictericia. El coma hepático y la insuficiencia renal pueden ocurrir en un corto período de tiempo. En casos severos, puede morir en unas pocas horas. Las complicaciones, si se tratan con prontitud, la afección puede mejorar rápidamente a corto plazo.
