Reflejos anales debilitados o ausentes
Introducción
Introduccion La atenuación o desaparición del reflejo anal indica daño bilateral bilateral piramidal o de la cola de caballo. El nervio aferente es el nervio pudendo. El núcleo central del asta posterior de la médula 4 a 5 y el asta anterior del mismo segmento, el nervio eferente es El nervio genital. El esfínter anal externo sufre inervación perineal bilateral. Cuando un lado del tracto piramidal está dañado o el nervio periférico está dañado, el reflejo anal todavía existe. Cuando el tracto piramidal bilateral está dañado o la cola de caballo está dañada, el reflejo anal desaparece.
Patógeno
Porque
El daño del nervio de la cola de caballo es más común en la práctica clínica, principalmente debido a varias causas congénitas o adquiridas de estrechamiento absoluto o relativo del canal espinal lumbar, que comprime la cola de caballo y produce una serie de disfunciones neurológicas. La cola de caballo está dañada y el perineo anal y las extremidades inferiores tienen una sensación anormal y un dolor ardiente. En casos graves, puede ocurrir una disfunción.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen anal anal examen del ano examen del ano rectal-anal función motora medición
Síntomas
Cuando la raíz del nervio de la cola de caballo está dañada, puede manifestarse como varios síntomas de daño nervioso debajo de la cintura 2. Cuando la cola de caballo está dañada, el límite del trastorno sensorial es claro. El borde anterior superior es la ingle y el posterior es la línea horizontal en el extremo superior del húmero. Debajo de esto, todas las caderas, el perineo y las extremidades inferiores tienen trastornos sensoriales, acompañados de dolor espontáneo (dolor eléctrico) y perineo anormal. Sintiendo e irradiando a las extremidades inferiores, a menudo se retrasan los sentimientos dolorosos. La altura y la extensión del daño de la cola de caballo pueden variar, y los límites superior e inferior pueden ser diferentes.
Comprobar:
El examinador usa un bastoncillo de algodón para acariciar suavemente o usar un alfiler para perforar suavemente la piel perineal alrededor del ano del paciente. Si la reacción anterior es lenta o no ocurre, el reflejo anal se debilita o desaparece.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación:
1, relajación anal: la relajación anal, la contracción del esfínter del canal anal y la contracción del anillo anorrectal no son obvias y desaparecen por completo, si son causadas por una lesión, el ano puede presentar cicatrices y tejido cicatricial, incontinencia incompleta cuando el diagnóstico puede ser contracción del esfínter y del esfínter La fuerza se debilita. Común en la incontinencia anal.
2, incontinencia fecal: debido al daño anal o nervioso, no se puede controlar el fenómeno de las heces y la descarga de gases. También conocido como incontinencia de defecación o incontinencia anal. Aquellos que no pueden controlar las heces secas y las heces sueltas, dicen incontinencia completa; aquellos que pueden controlar las heces secas, no pueden controlar las heces sueltas y los gases, dicen incontinencia incompleta. La defecación es una acción refleja compleja y coordinada que se realiza bajo el control dual del sistema nervioso central cerebral y autonómico visceral. La incontinencia fecal puede ocurrir con la resección del recto inferior, la obstrucción de los reflejos nerviosos y la pérdida de la tensión del esfínter anal. Los ancianos pueden causar incontinencia anal debido a la atrofia del esfínter anal. La incontinencia fecal temporal también puede ocurrir cuando se sorprende de repente.
3, ruptura del esfínter anal: la ruptura del esfínter externo anal causada por una variedad de factores, un fuerte impacto mecánico del trauma del ano, puede conducir a la ruptura del esfínter anal externo, además, la cirugía accidental también puede conducir a la fractura del esfínter anal externo, lo que hace Incontinencia fecal
