fiebre infecciosa
Introducción
Introduccion Fiebre infecciosa, infección causada por diversos agentes patógenos (virus, bacterias, micoplasma, clamidia, rickettsia, Helicobacter, hongos, parásitos, etc.), ya sea aguda o crónica, localizada o sistémica, Cualquier fiebre puede ocurrir. La patogénesis es causada por los metabolitos de microorganismos patógenos o sus toxinas que actúan sobre los glóbulos blancos y liberan pirógenos endógenos, que tienen una pequeña masa molecular y pueden actuar directamente sobre el centro regulador de la temperatura corporal a través de la barrera hematoencefálica, de modo que la temperatura corporal El punto de ajuste se mueve hacia arriba y causa fiebre.
Patógeno
Porque
Diversas enfermedades infecciosas como bacterias, virus, hongos, espiroquetas y parásitos de la malaria actúan sobre el centro de regulación de la temperatura corporal, la disfunción del centro de temperatura corporal o la producción excesiva de calor causada por diversas causas, y la disipación de calor se reduce, lo que resulta en una situación en la que la temperatura corporal aumenta más allá del rango normal.
1. Infecciones virales respiratorias.
2. Síndrome respiratorio agudo severo.
3, fiebre hemorrágica con síndrome renal.
4. Mononucleosis infecciosa.
5, encefalitis epidémica.
6, hepatitis viral aguda.
7, tifus.
8, infecciones bacterianas focales agudas.
9, sepsis.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Medición de la temperatura corporal factor tisular inhibidor de la vía gas líquido muestra del tórax análisis de salud del donante de sangre anticuerpo anti hepatitis E (anti-HEIgM)
Las pruebas de fiebre infecciosa tienen las siguientes características:
1. Inicio de la enfermedad con o sin escalofríos.
2, síntomas y signos sistémicos y localizados.
3. Sangre: el recuento de glóbulos blancos es superior a 1.2x10 9 / L, o inferior a 0.5x10 9 / L.
4, prueba de azul de tetrazolio (NBT): como la reducción de neutrófilos NBT más del 20%, lo que sugiere infección bacteriana, ayuda con la identificación de infección viral y fiebre no infecciosa (determinación de proteína de reacción de valor normal de 5C (PCR) ): Positivo indica infección bacteriana y fiebre reumática, y negativo es principalmente infección viral.
5, la puntuación de fosfatasa alcalina de neutrófilos aumentó: el valor normal es 0 ~ 37, cuanto mayor cuanto mayor, mayor es el más favorable para el diagnóstico de infección bacteriana, cuando la exclusión del cáncer de embarazo, el linfoma maligno es más significativo. Puede ser elevado o falso positivo después de la aplicación de hormonas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación:
Fiebre inexplicada: el concepto de fiebre generalizada inexplicable se refiere a todas las fiebres de origen desconocido. Sin embargo, en la clínica, también se adopta el concepto estrecho de fiebre, es decir, fiebre de causa desconocida. La fiebre duró más de 3 semanas, la temperatura corporal fue superior a 38.5 ° C y el diagnóstico no fue confirmado por el historial médico detallado, el examen físico y las pruebas de laboratorio de rutina.
Fiebre central: se refiere a la fiebre causada por anormalidades en el centro de regulación de la temperatura corporal causadas por enfermedades del sistema nervioso central. La fiebre causada por inflamación sistémica o local debe excluirse estrictamente antes del diagnóstico, y deben excluirse otras causas de fiebre. La mayoría de los casos de enfermedad intracraneal con fiebre son casos críticos, la mayoría de los cuales son causados por inflamación intracraneal, infección intrapulmonar e infección del tracto urinario. Para el aumento inexplicable de la temperatura corporal moderada, la fuente de infección o la causa de la infección no se puede encontrar de una vez, y no se puede considerar fácilmente como fiebre central. Se debe buscar repetidamente la causa de la infección sistémica o local, y se debe prestar atención a la causa de la fiebre por drogas y otras fiebres.
Fiebre persistente: cuando la temperatura de la boca es superior a 37,3 ° C o la temperatura del ano es superior a 37,6 ° C, el cambio en un día supera los 1,2 ° C, lo que se denomina fiebre. Según el nivel de fiebre, se puede dividir en las siguientes clasificaciones clínicas: calor bajo 37.4 ° C ~ 38 ° C calor moderado 38.1 ° C ~ 39 ° C calor alto 39.1 ° C ~ 41 ° C calor ultra alto 41 ° C o más, que dura más de 4 semanas, para fiebre continua .
Calor de relajación: la temperatura corporal continúa por encima de los 39 grados y el rango de fluctuación es grande. El rango de fluctuación de la temperatura corporal supera los 2 grados en 24 horas, pero ambos están por encima del nivel normal.
Fiebre no infecciosa: causada por diversas enfermedades infecciosas, sustancias asépticas o diversos efectos inflamatorios en el centro de regulación de la temperatura corporal, disfunción central de la temperatura corporal o producción excesiva de calor causada por varias causas, disipación de calor reducida, lo que resulta en un aumento de la temperatura corporal El rango normal de situaciones. La fiebre no infecciosa tiene las siguientes características: 1. El curso de calor es más largo que 2 meses, y cuanto más largo sea el curso de calor, mayor es la posibilidad. 2, la fiebre a largo plazo es generalmente buena, no hay síntomas obvios de intoxicación. 3, anemia, linfadenopatía multisitio indolora, hepatoesplenomegalia.
