Expansión diafragmática
Introducción
Introducción La dilatación diafragmática es una enfermedad de debilidad diafragmática.La debilidad diafragmática se refiere al debilitamiento de la actividad del diafragma, incluyendo parálisis diafragmática y prolapso diafragmático. El prolapso diafragmático fue descrito por primera vez por Petit en 1774 y nombrado por Beclard en 1829. La definición de protuberancia diafragmática generalmente tiene dos categorías: estrecha y amplia: La protuberancia diafragmática en sentido estricto se refiere a la protuberancia del diafragma causada por el defecto congénito del diafragma debido al desarrollo anormal del tejido muscular en el tabique transverso embrionario, lo que se denomina prolapso diafragmático congénito (o prolapso diafragmático primario). El concepto amplio suele utilizarse para referirse a la elevación anormal de las fibras diafragmáticas debido a displasia y atrofia, incluida la elevación diafragmática provocada por etiología desconocida del nervio frénico, lesión de localización desconocida, denominada abombamiento diafragmático adquirido (o secundario).
Patógeno
La parálisis diafragmática generalmente se refiere a la elevación anormal del diafragma causada por una lesión del nervio frénico con una naturaleza y ubicación definidas, y la protuberancia diafragmática secundaria se refiere principalmente a una lesión del nervio frénico con una naturaleza y ubicación poco claras. Las manifestaciones clínicas y el tratamiento de los dos son básicamente los mismos.Para facilitar el diagnóstico, la etiología se comenta aquí en conjunto (ver tabla). Hay causas congénitas, hereditarias, traumáticas, iatrogénicas y otras que pueden causar abultamiento diafragmático y parálisis del diafragma.La causa más común es la lesión del nervio frénico y la enfermedad del diafragma. El prolapso diafragmático también puede ser parte de una enfermedad sistémica.
1. Factores congénitos.
2. Factores genéticos.
3. Traumatismos.
4. Infecciones y tumores.
5. Enfermedad neuromuscular.
6. Otras enfermedades sistémicas.
Ciertos medicamentos pueden causar parálisis del diafragma, como la procainamida. Se ha informado parálisis diafragmática e insuficiencia respiratoria en altas dosis de procainamida.
Examinar
Cheques relacionados
Radiografía abdominal Ultrasonido de mama Radiografía de tórax
Los síntomas de esta enfermedad varían en severidad, dolor de cabeza, síncope, coma, tos, respiración anormal, náuseas y vómitos. Los bebés y los niños pequeños pueden causar dificultad respiratoria aguda y función circulatoria al comprimir el corazón y los pulmones debido a la posición elevada del diafragma y los órganos intraabdominales. Deterioro severo debido a movimientos respiratorios paradójicos y aleteo mediastínico. A corto plazo, puede causar insuficiencia respiratoria y circulatoria, y también puede complicarse con obstrucción intestinal intermitente. Hay cuatro síntomas típicos de obstrucción intestinal: dolor abdominal, vómitos, distensión abdominal y el ano deja de expulsar gases y defecar.
Diagnóstico
1. La hernia diafragmática es una causa congénita o adquirida que hace que los órganos abdominales entren en la cavidad torácica por el defecto del diafragma. La protuberancia parcial del diafragma también se puede ver durante la radiografía de tórax, pero la sombra de la cavidad del saco gástrico o la cavidad intestinal se puede ver en la parte protuberante del diafragma.Usando la técnica de neumoperitoneo, se puede ver que el gas sube hacia la cavidad torácica cuando el paciente está en posición vertical, es decir, el saco herniario sobre el diafragma. El abultamiento diafragmático muestra gas debajo del diafragma, y la angiografía gastrointestinal o el enema de bario pueden ver más claramente la relación entre el estómago o el colon elevados y el diafragma.
2. Derrame pulmonar Los pacientes con derrame pulmonar a menudo ven la sombra de "elevación del diafragma" en el lado afectado durante el examen de rayos X, que generalmente se puede distinguir después de cambiar la posición del cuerpo o realizar un examen de ultrasonido B.
3. Los tumores diafragmáticos son muy raros y muchos no tienen síntomas específicos. El examen de rayos X muestra que el diafragma muestra una sombra densa redonda u ovalada con bordes suaves, que puede moverse hacia arriba y hacia abajo con el movimiento del diafragma, y su forma y tamaño no cambian con la respiración. El diagnóstico de neumoperitoneo es útil para el diagnóstico.
Los síntomas de esta enfermedad varían en severidad, dolor de cabeza, síncope, coma, tos, respiración anormal, náuseas y vómitos. Los bebés y los niños pequeños pueden causar dificultad respiratoria aguda y función circulatoria al comprimir el corazón y los pulmones debido a la posición elevada del diafragma y los órganos intraabdominales. Deterioro severo debido a movimientos respiratorios paradójicos y aleteo mediastínico. A corto plazo, puede causar insuficiencia respiratoria y circulatoria, y también puede complicarse con obstrucción intestinal intermitente. Hay cuatro síntomas típicos de obstrucción intestinal: dolor abdominal, vómitos, distensión abdominal y el ano deja de expulsar gases y defecar.
