Sombra "Mariposa"
Introducción
Introduccion La sombra "en forma de mariposa" se refiere a la radiografía de tórax que muestra el engrosamiento y el desenfoque de los pulmones y la sombra en forma de mariposa centrada en el hilio. Es la manifestación clínica de la malaria pulmonar. La malaria pulmonar se refiere al daño del parásito de la malaria a los pulmones. El cuerpo puede estar infectado con Plasmodium con o sin síntomas sistémicos típicos de malaria y síntomas respiratorios obvios como tos, tos, falta de aliento, sibilancias o dolor en el pecho. Sus manifestaciones clínicas incluyen malaria, asma, bronquitis, neumonía, edema pulmonar y síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). La malaria pulmonar es una manifestación del daño sistémico pulmonar de los parásitos de la malaria, y su período de incubación es comparable al de la infección de la malaria. El número de malaria y malaria ovárica es de 10 a 20 días, la malaria es de 70 a 80 días y la malaria falciparum es de 10 14 días
Patógeno
Porque
Los pacientes y portadores actuales de malaria son la fuente de infección. A nivel nacional, se transmite principalmente por cuatro especies de Anopheles sinensis, Anopheles sinensis, Anopheles sinensis y Anopheles sinensis, entre las cuales Anopheles sinensis. Además, la transmisión de transfusiones y la transmisión materno infantil se han informado ocasionalmente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Frotis de tórax frotis de orina esputo bacteriano chequeo película plana de tórax
Inspección de laboratorio:
1. Sangre periférica, médula ósea o frotis de esputo
El diagnóstico de Plasmodium se encontró mediante tinción de Giemsa o Wright. En pacientes con episodios múltiples, los glóbulos rojos y la hemoglobina disminuyeron. Aumento de reticulocitos. El número total de glóbulos blancos es normal o bajo, las células mononucleares aumentan y los eosinófilos están en un rango normal. Algunos estudiosos han sugerido que se reduce el número total de glóbulos blancos en la sangre periférica y que las células mononucleares son mayores del 15%. En combinación con el historial médico, se puede considerar la malaria.
2. Examen serológico
Hay una prueba indirecta de anticuerpos inmunofluorescentes, una prueba indirecta de aglutinación de glóbulos rojos, un radioinmunoensayo y un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. La densidad de los parásitos de la malaria en la sangre es muy baja, y es difícil encontrar pacientes con Plasmodium por métodos generales, lo que tiene una importancia diagnóstica auxiliar.
3. Examen del método biológico molecular.
La tecnología de sonda de ADN es un método rápido y específico para diagnosticar la malaria. Se pueden detectar 10 pg de ADN de Plasmodium purificado o niveles muy bajos de Plasmodium usando una sonda de ADN marcada con isótopo.
Otras inspecciones auxiliares:
Tipo de asma
Las radiografías de tórax de rayos X tienen un grado de hiperinflación de los pulmones de diversos grados.
2. Tipo de bronquitis
Las radiografías de rayos X de tórax a menudo tienen una textura pulmonar mejorada, y se ha informado que el 60% de los signos aparecen en este caso, y algunos pueden tener pequeñas sombras a lo largo de la línea pulmonar.
3. neumonía
Las películas de rayos X muestran la sombra de una neumonía bronquial en forma de placa o pequeña a lo largo de la línea pulmonar, o la sombra del borde segmentario o de hoja grande. Puede ser múltiple o simple, y es más común en el campo inferior. Este tipo se diagnostica fácilmente como neumonía bacteriana, pero el tratamiento antiinflamatorio es ineficaz. Después de 2 a 3 días de tratamiento antipalúdico, los síntomas clínicos y los hallazgos de la radiografía de tórax mejoran significativamente.
4. edema pulmonar
La radiografía de tórax muestra que la textura de los dos pulmones es gruesa y borrosa, la sombra de mariposa centrada en el hilio y la gran forma asimétrica de los pulmones inferiores puede cambiar con el cambio de posición del cuerpo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sin embargo, debe diferenciarse de la gripe, la sepsis, la tuberculosis, la neumonía bacteriana, la encefalitis, etc., especialmente la enfermedad de la malaria pulmonar tipo bronquitis debe diferenciarse de la enfermedad pulmonar difusa, ambos tienen tos, falta de aliento, auscultación con sequedad o humedad Ecografía, radiografías de tórax de rayos X aumentadas o pequeñas sombras, pero la auscultación anterior sin sonido de estallido, la disfunción de ventilación restrictiva de la función pulmonar no es significativa, la presión parcial de oxígeno arterial y la saturación de oxígeno en sangre es mayor, el nitrógeno ureico en sangre Los valores y la concentración promedio de ácido láctico en sangre son más altos, la hemoglobina es baja y, a menudo, la acidosis metabólica y los síntomas clínicos pueden aliviarse después del tratamiento antipalúdico.
Diagnóstico: según: 1 tiene datos epidemiológicos; 2 escalofríos periódicos típicos o atípicos, fiebre, sudoración y síntomas de retirada; 3 tos obvia, tos, falta de aliento, asma y otros síntomas respiratorios; 4X radiografía de tórax Muestre una sombra mejorada o escamosa del patrón pulmonar; 5 frotis de sangre, médula ósea o esputo para encontrar Plasmodium; 6 tratamiento antipalúdico, los síntomas clínicos desaparecidos pueden ser diagnosticados.
Inspección de laboratorio:
1. Sangre periférica, médula ósea o frotis de esputo
El diagnóstico de Plasmodium se encontró mediante tinción de Giemsa o Wright. En pacientes con episodios múltiples, los glóbulos rojos y la hemoglobina disminuyeron. Aumento de reticulocitos. El número total de glóbulos blancos es normal o bajo, las células mononucleares aumentan y los eosinófilos están en un rango normal. Algunos estudiosos han sugerido que se reduce el número total de glóbulos blancos en la sangre periférica y que las células mononucleares son mayores del 15%. En combinación con el historial médico, se puede considerar la malaria.
2. Examen serológico
Hay una prueba indirecta de anticuerpos inmunofluorescentes, una prueba indirecta de aglutinación de glóbulos rojos, un radioinmunoensayo y un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. La densidad de los parásitos de la malaria en la sangre es muy baja, y es difícil encontrar pacientes con Plasmodium por métodos generales, lo que tiene una importancia diagnóstica auxiliar.
3. Examen del método biológico molecular.
La tecnología de sonda de ADN es un método rápido y específico para diagnosticar la malaria. Se pueden detectar 10 pg de ADN de Plasmodium purificado o niveles muy bajos de Plasmodium usando una sonda de ADN marcada con isótopo.
Otras inspecciones auxiliares:
Tipo de asma
Las radiografías de tórax con rayos X tienen diversos grados de hiperinflación pulmonar.
2. Tipo de bronquitis
Las radiografías de rayos X de tórax a menudo tienen una textura pulmonar mejorada, y se ha informado que el 60% de los signos aparecen en este caso, y algunos pueden tener pequeñas sombras a lo largo del patrón pulmonar.
3. neumonía
Las películas de rayos X muestran la sombra de la neumonía bronquial en forma de placa o pequeña a lo largo de la línea pulmonar, o la sombra de los márgenes segmentarios o de hojas grandes, que pueden ser múltiples o simples, más comunes en el campo inferior. Este tipo se diagnostica fácilmente como neumonía bacteriana, pero el tratamiento antiinflamatorio es ineficaz. Después de 2 a 3 días de tratamiento antipalúdico, los síntomas clínicos y las radiografías de tórax de rayos X han mejorado significativamente.
4. edema pulmonar
La radiografía de tórax de rayos X muestra que la textura de los dos pulmones es gruesa y difusa, la sombra en forma de mariposa centrada en el hilio y la gran forma asimétrica de los pulmones inferiores puede cambiar con el cambio de posición del cuerpo.
