Granuloma anular
Introducción
Introduccion El granuloma anular es una lesión cutánea inflamatoria benigna de etiología desconocida que ocurre en la dermis o el tejido subcutáneo y se caracteriza por pápulas en forma de anillo o lesiones nodulares.
Patógeno
Porque
La causa es desconocida y puede estar relacionada con traumas, picaduras de insectos, exposición al sol, opresión, drogas, infecciones virales, etc. Algunas personas han detectado anticuerpos antitiroideos en la sangre de pacientes con granulomatosis en anillo diseminada, y otras han utilizado métodos inmunológicos como la inmunofluorescencia directa y las pruebas de inhibición de macrófagos para sugerir que se producen reacciones alérgicas tardías en la patogénesis. Papel importante, pero la naturaleza del antígeno aún no está clara; algunas personas han detectado el depósito de IgM y C3 en la unión de la pared de los vasos sanguíneos y la dermis epidérmica con anticuerpos fluorescentes, lo que indica que la enfermedad está relacionada con la vasculitis. Se ha llevado a cabo una amplia investigación sobre la relación entre el granuloma en anillo y la diabetes, con el 21% de los granulomas en anillo diseminados y el 10% de los pacientes con granulomas en anillo localizados que tienen diabetes, y algunos con diabetes insulinodependiente. La tasa de detección de HLA-B8 aumentó en pacientes con granuloma anular localizado, y HLA-A31 y B35 se elevaron en algunos pacientes con granulomatosis anular.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de elasticidad de la piel examen físico del color de la piel
Los niños y los jóvenes están más enfermos y las mujeres tienen de 2 a 3 veces más probabilidades que los hombres. El sitio de predilección es la extensión del extremo distal de las extremidades. El dorso de la mano y el antebrazo son particularmente comunes. Excepto la mucosa, cualquier parte puede verse afectada. Las lesiones cutáneas típicas comienzan con una pápula pequeña, lisa y dura que puede tener un tono de piel normal, rojizo o púrpura, que retrocede gradualmente en el centro de la lesión, rodeada por un anillo, una forma sinuosa o arqueada, con un diámetro de 1 cm a 5 cm, a veces más Grande, uno o pocos; sin rendimiento consciente, a veces picazón leve. La enfermedad generalmente es autolimitada, la mayoría de los cuales se absorben naturalmente en 2 años, y algunos pueden durar hasta 25 años. La tasa de recurrencia de esta enfermedad es alta, el 40% de los pacientes recaen en el mismo lugar, pero las lesiones cutáneas recurrentes disminuyeron más rápido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debido a los muchos tipos clínicos de granulomas en anillo, es necesario determinar el diagnóstico en combinación con la patología. La enfermedad debe diferenciarse de necrosis lipídica progresiva, sarcoidosis, piojos del cuerpo, liquen plano, eritema persistente y paladar blando infeccioso. Tipos clínicos especiales:
1) Granuloma de anillo gigante: cabello único, infiltración profunda, eritema persistente o liquen plano en anillo.
2) granuloma subcutáneo del anillo nodular: ocurre en las extremidades inferiores y las nalgas, más común en niños, infiltración profunda, nódulos subcutáneos morados o rojizos, pero pueden ocurrir úlceras en el centro de los nódulos.
3) granuloma anular penetrante: se produce en el dorso de la mano y las extremidades. La parte central de la lesión suele ser umbilical, que es como las lesiones infecciosas de la piel similar al paladar blando. Está relacionada con la estación y puede agravarse en verano.
4) granuloma de anillo diseminado: ocurre en la muñeca, el antebrazo y, a veces, puede extenderse por todo el cuerpo, pero no afecta el cuero cabelludo y la palmar, puede existir de forma aislada más de 1 mm ~ 2 mm de tamaño, color de piel, pápulas redondas o Mezclado en pedazos. Los niños y los jóvenes están más enfermos y las mujeres tienen de 2 a 3 veces más probabilidades que los hombres. El sitio de predilección es la extensión del extremo distal de las extremidades. El dorso de la mano y el antebrazo son particularmente comunes. Excepto la mucosa, cualquier parte puede verse afectada. Las lesiones cutáneas típicas comienzan con una pápula pequeña, lisa y dura que puede tener un tono de piel normal, rojizo o púrpura, que retrocede gradualmente en el centro de la lesión, rodeada por un anillo, una forma sinuosa o arqueada, con un diámetro de 1 cm a 5 cm, a veces más Grande, uno o pocos; sin rendimiento consciente, a veces picazón leve. La enfermedad generalmente es autolimitada, la mayoría de los cuales se absorben naturalmente en 2 años, y algunos pueden durar hasta 25 años. La tasa de recurrencia de esta enfermedad es alta, el 40% de los pacientes recaen en el mismo lugar, pero las lesiones cutáneas recurrentes disminuyeron más rápido.
