orina negra
Introducción
Introduccion La orina negra es relativamente rara, a menudo ocurre en pacientes con hemólisis intravascular aguda, como la malaria falciparum, conocida médicamente como fiebre de orina negra, es una de las complicaciones más graves de la malaria falciparum. El plasma del paciente contiene una gran cantidad de oxígeno libre, hemoglobina y oxihemoglobina, que son de color rojo oscuro o negro en la orina. Un pequeño número de pacientes que toman levodopa, cresol, benzoquinona, etc., también causará orina negra, que desaparecerá después de suspender el medicamento. Según informes extranjeros, los pacientes con mioglobinuria paroxística también explotarán orina marrón-negra después del ejercicio, acompañada de debilidad muscular, que puede convertirse gradualmente en disentería. Además, la orina negra también se puede ver en la intoxicación por fenol, tumor negro y acidosis urinaria.
Patógeno
Porque
El paciente carece de ácido oxidasa urinaria y, por lo tanto, no puede descomponer el ácido urinario. Los genes controlan la formación de enzimas, que a su vez afectan los procesos metabólicos.
Examinar
Cheque
1 Agregue una cantidad adecuada de reactivo alcalino a la orina para acelerar la aparición de ennegrecimiento urinario.
2 Después de basificar el álcali, el reactivo de Ban es de color marrón y la sustancia reductora general es de color amarillo anaranjado.
3 agregar reactivo clorado alto en hierro puede hacer que la orina sea de color negro púrpura.
4 Tome 0.5 ml de orina y agregue 5 ml de solución acuosa saturada de nitrato de plata para mostrar inmediatamente negro, pero la vitamina C puede causar resultados falsos positivos. La orina fresca del paciente no tiene un aspecto anormal. Después de ser colocado y expuesto al aire, el ácido úrico se puede oxidar a melanina para que la orina se vuelva negra.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La orina fresca del paciente no tiene un aspecto anormal. Después de ser colocado y expuesto al aire, el ácido úrico se puede oxidar a melanina para que la orina se vuelva negra. El paciente a menudo se encuentra asintomático durante la infancia. Ocasionalmente, se descubre que el pañal del bebé está manchado de negro y algunos pacientes reciben tratamiento para volverse negros después de encontrar la orina. Algunos pacientes tienen sustancias ácidas o más reductoras. No cambia de color cuando se coloca durante varias horas. Los pacientes adultos tienen una enfermedad de color amarillo parduzco debido al depósito de melanina a largo plazo en el tejido, que causa principalmente lesiones en la columna y las articulaciones. El umbral renal del ácido úrico es muy bajo, una gran cantidad de ácido úrico se excreta de la orina, hasta varios gramos por día, y la concentración en sangre a menudo no aumenta significativamente. La bilirrubina, la porfirina, la mioglobina y la hemoglobina pueden oscurecer la orina y deben distinguirse.
