glóbulos rojos malformados
Introducción
Introduccion La malformación de los glóbulos rojos es clínicamente sugestiva de glomerulonefritis El examen morfológico de los glóbulos rojos urinarios es un método ampliamente utilizado en la aplicación clínica en la última década. El principio básico es que los glóbulos rojos derivados de glomerulares se ven afectados por el daño mecánico de la membrana basal glomerular y / o el gradiente osmótico intraóseo, y la morfología a menudo se distorsiona. La morfología urinaria de glóbulos rojos de la hematuria no glomerular generalmente está ausente. Los cambios anteriores ocurren y muestran una forma positiva uniforme. Esto puede ayudar a distinguir entre hematuria glomerular y hematuria no glomerular.
Patógeno
Porque
(1) Presión osmótica en la orina: una serie de cambios en la presión osmótica de los túbulos renales, que son factores importantes que influyen en la producción de glóbulos rojos malformados. Cuando los glóbulos rojos que se escapan del glomérulo pasan a través de los túbulos renales, el entorno de presión osmótica cambia rápidamente. Los glóbulos rojos sufrirán cambios de hemólisis bajo presión osmótica baja. La cantidad de hemoglobina en los glóbulos rojos varía de normal a glóbulos rojos, y puede ocurrir la membrana de los glóbulos rojos. Cuando se produce la ruptura, los componentes de los glóbulos rojos se excretan fuera de las células y aparecen protuberancias o vacuolas en forma de esporas; los glóbulos rojos son propensos a contraerse y contraerse en condiciones hipertónicas. Los glóbulos rojos de la orina han sufrido diferentes ambientes, como hipotónico, isotónico, hipertónico, etc. en los túbulos renales, lo que resulta en características pleomórficas típicas de las células.
(2) pH: El efecto del cambio de pH del líquido del túbulo renal en la morfología de los glóbulos rojos urinarios también es muy valorado. Los estudios han encontrado que a medida que disminuye el pH, los glóbulos rojos tienden a aumentar e hincharse gradualmente. Cuando el valor de pH es inferior a 4.0, los glóbulos rojos se hinchan y se disuelven parcialmente, y aparecen glóbulos rojos de sombra típicos. Cuando el valor de pH es mayor que 9.0, los glóbulos rojos se encogen y aparecen glóbulos rojos en zigzag puros. La influencia de otros factores en la morfología de los glóbulos rojos La formación de glóbulos rojos anormales todavía se ve afectada por otros factores, especialmente en el análisis clínico y el diagnóstico.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Nefropatía, orina de rutina, orina de rutina, pH de la sangre (pH), prueba de función renal
Más del 80% de los glóbulos rojos malformados son hematuria glomerular, más del 80% de los glóbulos rojos anormales son hematuria no glomerular, glóbulos rojos malformados> 20%, 50%) y glóbulos rojos homogéneos (> 50%) Tipo mixto.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de las siguientes categorías de malformaciones de glóbulos rojos:
1 Glóbulos rojos tipo levadura: hay vesículas que sobresalen en la membrana externa de los glóbulos rojos o las células son cambios en forma de esporas.
2 panecillos fritos como glóbulos rojos: la membrana de los glóbulos rojos es obvia dentro y fuera de dos círculos, rodeados de hipertrofia, con forma de panecillos fritos.
3 antiguos glóbulos rojos con forma de dinero: con forma de monedas antiguas chinas.
4 defectos de la membrana glóbulos rojos: la membrana de los eritrocitos está incompleta, se pierde parte de la hemoglobina (Hb).
5 glóbulos rojos grandes: el cuerpo celular está agrandado, el centro es ligero y no hay depresión de doble disco.
