espina bífida
Introducción
Introduccion La espina bífida es una ruptura del lado dorsal o ventral de la columna debido a la displasia espinal congénita, con o sin anormalidades de las meninges y los componentes nerviosos. Clínicamente, tales malformaciones son muy comunes y representan del 5% al 29% de la población del censo. Entre ellos, el primer y segundo atlas y la quinta vértebra lumbar. La razón principal de esto es el trastorno del desarrollo del centro del cartílago o del centro de osteogénesis en la etapa embrionaria, de modo que los arcos vertebrales bilaterales no se fusionan en la parte posterior para formar una fisura ancha y estrecha. Las fracturas óseas simples se denominan espina bífida recesiva, la más común. Si se acompaña de meningocele o abultamiento de la médula espinal, es la espina bífida dominante, que representa 1 2 , esta última es bastante difícil de tratar, y principalmente en la categoría de neurocirugía.
Patógeno
Porque
1. En la tercera semana del período embrionario, las crestas neurales de ambos lados se fusionan con la línea media dorsal para formar un tubo neural, que comienza desde el medio (equivalente al segmento torácico) y luego se desarrolla en los extremos superior e inferior, y se cierra en la cuarta semana. Después de que se forma el tubo neural, se separa gradualmente de la epidermis y se mueve hacia las profundidades. Las vesículas cerebrales se forman gradualmente en el extremo de la cabeza del tubo, y el resto se desarrolla en la médula espinal. En el tercer mes del embrión, el componente de la columna vertebral está formado por el mesodermo en ambos lados, y el canal se forma envolviendo el tubo nervioso en forma de anillo. En este momento, si el tubo neural no está cerrado, el pedículo no puede cerrarse y permanecer abierto, y puede desarrollar meningocele espinal.
2, la aparición de espina bífida está relacionada con una variedad de factores, todo tipo de factores anormales que afectan la fertilización y el embarazo pueden contribuir a la formación de tales malformaciones. Al principio, la médula espinal era tan larga como el canal espinal. Después del tercer mes, la posición del extremo de la médula espinal aumentó gradualmente debido a la tasa de crecimiento más lenta de la médula espinal que la tasa de crecimiento de la columna vertebral. En el momento del nacimiento, el extremo de la médula espinal está al nivel de la cintura 3, y a la edad de 1 año, se eleva entre la primera y la segunda vértebras lumbares, y se ha mantenido en esta sección desde entonces.
Examinar
Cheque
Las fotografías de rayos X, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas muestran malformaciones del canal espinal, procesos espinosos y defectos laminares, que contribuyen al diagnóstico de la enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. El diagnóstico no es difícil. Sin embargo, es necesario juzgar aún más el tipo de deformidad, el defecto central de la piel de la espalda y los síntomas graves del sistema nervioso, que es la fisura de la médula espinal. Si es una masa quística, la prueba de transmisión de luz es positiva, el sistema nervioso es normal, la película de rayos X de la columna solo muestra la columna posterior, lo que sugiere un meningocele simple; de lo contrario, sugiere el meningocele espinal; si la masa quística se desvía de la línea media Los síntomas del sistema nervioso se concentran en un lado, y la película de rayos X de la columna muestra el tabique esquelético de la línea media, el cuerpo semi-vertebral, el disco intervertebral estrecho, etc., lo que sugiere el meningocele espinal semi-lateral.
2. Esta deformidad aún necesita ser diferenciada de teratoma, lipoma y quiste dermoide. Este tipo de tumor es más sólido que la percusión, no se puede devolver la presión, la prueba de transmisión de luz es negativa y la superficie de la piel es normal, por lo que la identificación no es difícil. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que tales tumores a menudo coexisten con la espina bífida.
