quemadura alcalina
Introducción
Introduccion Se usan comúnmente cáustico, amoníaco, cal y similares. El álcali puede deshidratar las células del tejido y saponificar la grasa. Los iones alcalinos se combinan con proteínas para formar proteínas básicas que pueden penetrar en los tejidos profundos. Por lo tanto, si el tratamiento temprano no es oportuno, la herida puede continuar expandiéndose o profundizarse y causar dolor, heridas por quemaduras cáusticas, enrojecimiento temprano o pequeñas ampollas, generalmente profundas. Después de que la escara o el tejido necrótico se caen, la superficie de la herida se hunde y el borde se desliza, lo que a menudo dura mucho tiempo. Se requiere enjuagar con agua limpia por primera vez después de una quemadura, y generalmente no es necesario usar un agente neutralizante.
Patógeno
Porque
La mayoría de ellos son causados por la piel y otras partes del cuerpo expuestas a sustancias alcalinas como el álcali fuerte. Se usan comúnmente cáustico, amoníaco, cal y similares. El álcali puede deshidratar las células del tejido y saponificar la grasa. Los iones alcalinos se combinan con proteínas para formar proteínas básicas que pueden penetrar en los tejidos profundos.
1. Tiene un gran efecto destructivo y puede disolver proteínas para formar proteínas desnaturalizadas alcalinas. La descomposición de la proteína del tejido es tóxica y causa síntomas sistémicos después de la absorción.
2. Causa necrosis tisular, suave, quebradiza, sin límites obvios, primero blanca y luego negra, la úlcera formada después del desprendimiento es fácil de hemorragia, más difícil de curar que la úlcera ácida, después de la formación de cicatrices más quemaduras ácidas Las cicatrices sexuales afectan la función más claramente.
3. La concentración moderada y la baja concentración de solución alcalina solo pueden hacer la saponificación de la grasa de la piel sin necrosis, y el proceso patológico es recuperable.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de sangre examen físico del color de la piel enfermedad de la piel
(1) Una historia de contacto directo con sustancias alcalinas.
(2) La superficie de la herida es de color marrón, el dolor local es severo, el álcali puede disolver la proteína del tejido y la grasa puede ser saponificada, y el calor se genera para continuar la necrosis del tejido profundo.
(3) El vapor de sustancias alcalinas fuertes (como el cáustico) tiene una fuerte estimulación en los ojos y el tracto respiratorio superior, lo que puede causar quemaduras en los ojos y en el tracto respiratorio superior. Debe estar muy alerta en el diagnóstico y el tratamiento.
(4) Después de las quemaduras con álcali, el rango de daño tisular es grande, la inflamación temprana es obvia, la pérdida de líquido es grande y es fácil provocar un shock.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Quemaduras de ácido fluorhídrico: la piel es blanca, gris o gris. El ácido es altamente penetrante y puede llegar a los huesos. Después de lavar con agua:
1. Mojar o bañar con bicarbonato de sodio al 5% o solución de cloruro de calcio al 3%.
2. Aplicación tópica de crema de cloruro de calcio (5% de cloruro de calcio 20 ml + 2% de lidocaína 20 ml + dexametasona 5 mg + dimetil sulfóxido 60 ml).
3.10% de gluconato de calcio 10-20ml herida en la inyección intraarterial correspondiente, una vez al día, durante 5-7 días.
El 4,3% de cloruro de calcio se usa para la introducción local de iones de calcio, 1-2 veces al día, 20-30 minutos cada vez.
5. La escisión o amputación se realiza cuando el tejido necrótico negro está claramente definido.
(2) Quemadura de ácido crómico: enjuague con agua corriente durante 20-30 minutos, aplique externamente una solución de tiosulfato de sodio al 5% o aplique ungüento de tiosulfato de sodio al 5%, otras quemaduras comunes.
(3) Quemadura de ácido carbólico: debido a que es insoluble en agua, es soluble en alcohol. Lave la herida con alcohol al 50% -70% (no demasiado grande) y luego humedézcala con una solución de bicarbonato de sodio al 5%. Generalmente, otros se queman.
(4) quemaduras de ácido oxálico (ácido oxálico): después de enjuagar con agua, se puede aplicar con solución transparente de agua de cal o bicarbonato de sodio al 5%, y las otras quemaduras comunes.
(5) Quemadura con fenol: primero enjuague con agua durante 20-30 minutos, luego lave con 50% -70% de alcohol, luego enjuague con agua; o enjuague repetidamente con glicerina y mezcla de alcohol (7: 3) durante 10-15 minutos, luego Enjuague con agua; o humedezca con sulfato de sodio saturado o bicarbonato de sodio al 5% durante 60 minutos, luego enjuague con agua hasta que no tenga sabor fenólico, otras quemaduras comunes.
