Luxación o subluxación del cristalino
Introducción
Introduccion El cristal está conectado al cuerpo ciliar por un ligamento suspensorio y suspendido en el humor acuoso. Debido a un traumatismo o una cirugía causados por la ruptura del ligamento suspensorio, el desarrollo incompleto del ligamento suspensorio congénito o la disolución del ligamento suspensorio debido a lesiones intraoculares puede causar cambios en la posición del cristalino, lo que se denomina dislocación o subluxación de los cristales.
Patógeno
Porque
Ocasionalmente, la lente es ectópica debido a una operación incorrecta u otras razones durante la cirugía, que es una complicación común en la cirugía de cataratas. La causa principal de esto, además de los factores anatómicos del ojo en sí, está relacionada principalmente con las técnicas quirúrgicas. Esta condición es más común en la cirugía de cataratas por facoemulsificación porque la facoemulsificación es complicada y complicada, y los factores mecánicos de fluidos adicionales a menudo ocurren repentinamente sin detección previa. Especialmente cuando el equilibrio de perfusión está desequilibrado, las sobretensiones repetidas y la subversión de la lente a menudo hacen que se rompa el ligamento de la lente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de lentes oftalmoscopia
Los siguientes síntomas y signos pueden ocurrir con la dislocación del cristal:
1 caída repentina de la visión;
2 Con el movimiento del cuerpo, el objeto tiene una sacudida obvia;
3 visión doble ojo simple;
4 la sala delantera se profundiza;
5 temblor de iris;
6 cristales ubicados en la cámara anterior pueden causar glaucoma secundario y daño corneal.
1. Pregunte sobre la historia del trauma, comprenda y analice la relación entre el grado de lesión ocular y la dislocación del cristalino.
2. Examen físico integral, prestando especial atención a las enfermedades sistémicas asociadas con el trauma.
3. Detección de la función visual, como visión retiniana, ERG, VEP y examen de visión en color.
4. Examen completo de otros ojos, como posición del ojo, movimiento ocular, presión intraocular, ángulo de la cámara anterior, pupila, iris, ruptura de la pared del ojo, pupila dilatada, desconexión de la raíz del iris, vítreo residual de la cámara anterior, desprendimiento de retina, coroides. Ruptura, sangrado, etc.
5. Registre la forma y la posición de la lente en detalle. En pacientes con luxación incompleta, se debe aclarar la ubicación y extensión del ligamento del ligamento de la lente.Los pacientes que están completamente en el vítreo deben comprender si la lente se adhiere a los tejidos intraoculares y comprender la relación entre la posición de la lente y el cambio de posición del cuerpo. La lente que está completamente dislocada en la cámara anterior debe saber si la lente se romperá en el cuerpo vítreo debido a cambios en la posición del cuerpo en la cámara anterior.
6. Si la posición de la lente en la cavidad vítrea no se puede determinar debido a la opacidad vítrea, se debe realizar un examen de ultrasonido de rutina para comprender la actividad de la lente en la cavidad vítrea cambiando la posición.
7. Para pacientes con luxación incompleta, pregunte si hay presencia de visión doble monocular y examine en detalle la visión distal, la visión cercana y la visión corregida.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con los siguientes síntomas:
Desplazamiento de la lente: en condiciones normales, la lente está suspendida por el ligamento de suspensión de la lente en el cuerpo ciliar, y su centro es casi idéntico al eje visual. La pérdida o desconexión parcial o total del ligamento suspensivo de la lente debido a causas congénitas, traumáticas o patológicas, etc., hace que el desequilibrio o la pérdida de la fuerza de la suspensión de la lente haga que la lente abandone la posición fisiológica normal llamada ectopia lentis. El grado de defecto del ligamento o desconexión (parcial o completa) del lente ectópico se divide en subluxación y liberación / luxación; de acuerdo con la causa del lente ectópico, se divide en congénito, espontáneo y traumático. Protrusión de la lente: la protrusión de la lente es uno de los síntomas de la miopía.
Adhesión de la lente corneal: debido a la anormalidad de Peter, algunos ojos pueden tener una adhesión central de la lente corneal, acompañada de una cámara anterior poco profunda, y algunos son cataratas prepolares.
