marcas de arañazos o hinchazón en el cuello
Introducción
Introduccion Un rasguño o hinchazón del cuello es uno de los síntomas de la embolización traumática de la arteria carótida. La arteria carótida común es la arteria principal de la cabeza y el cuello, y el cartílago tiroideo superior se ramifica en la arteria carótida interna y la arteria carótida externa. La incidencia de embolia traumática es mayor en la arteria carótida interna. Debido a que la arteria carótida interna suministra principalmente sangre al cerebro y al dispositivo visual, la embolización tiene graves consecuencias. La embolización de la arteria carótida interna puede ocurrir en el segmento cervical, el segmento de la roca, el segmento del seno cavernoso o el segmento superior de la cama. El paciente puede tener un ataque isquémico transitorio seguido de una afección neurológica caracterizada por embolia de la arteria carótida interna. Aliviar el vasoespasmo y la terapia anticoagulante pueden controlar el desarrollo de trombosis. Si es necesario, la arteria carótida interna se usa para la trombectomía.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
1. La lesión directa en el cuello de la arteria puede comprimir directamente la pared de la arteria carótida. La contusión roma en la cavidad oral y la orofaringe también puede afectar la pared carotídea a través del tejido que rodea las amígdalas.
2. Cuando la arteria sufre contusión repentinamente, el cuello se estira o tuerce excesivamente, o la fuerza externa hace que el tejido cerebral se desplace, y la arteria carótida interna cuyo extremo superior se fija al seno cavernoso se tira repentinamente. Cuando el cuello está severamente torcido, la arteria carótida interna también golpea el proceso transversal de la vértebra cervical, causando contusión en la pared de la arteria.
3. Traumatismo craneal del cuello y fracturas de la base del cráneo La arteria carótida interna a menudo está contusionada en el canal óseo.
4. Después de que la lesión aterosclerótica de la arteria carótida está contusa, el bloqueo aterosclerótico es fácil de caer y embolizar.
(dos) patogénesis
En el momento del trauma, la membrana externa elástica de la arteria permanece intacta, las capas interna y media son más vulnerables, la membrana interna se rasga, riza y flota, el trombo se forma en la superficie de la herida, y gradualmente se engrosa y se extiende hacia arriba y hacia abajo de la luz arterial. La arteria carótida puede estar completamente ocluida. La embolización de la arteria carótida interna a menudo ocurre de 1 a 3 cm por encima de la bifurcación de la arteria carótida común. La presión sobre la vena grande del cuello es muy baja, de 0 a 0.3 kPa (0 a 2 mmHg), y generalmente no se daña fácilmente. Sin embargo, la presión de la arteria carótida es alta, con un promedio de 9.3 kPa (70 mmHg). Su resistencia es grande y es fácil sufrir contusión y tracción. Primero se produce un espasmo arterial, seguido de trombosis. Si la contusión rompe las capas íntima y media de la arteria, la presión arterial más alta puede hacer que la íntima de la arteria se despegue ampliamente para formar una propiedad de descamación.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de cuello, resonancia magnética de cuello, prueba de movilidad de cuello
1. Hematoma de cuello: después de la contusión de la arteria carótida, puede haber formación de hematoma en el triángulo del cuello y el triángulo anterior del cuello.
2. Síndrome de Horner: a menudo ocurre en otros trastornos neurológicos, causados por lesiones y la cadena simpática cervical superior adyacente a la arteria carótida interna y el primer ganglio cervical.
3. Ataque isquémico transitorio: el mismo mecanismo de ataque isquémico cerebral que la estenosis aterosclerótica carotídea y la trombosis.
4. Hay un período de vigilia intermedio: hay un intervalo de vigilia entre la lesión y la aparición de síntomas neurológicos graves. Esta es una característica de la contusión carotídea. Después de la contusión vascular, desde la trombosis hasta la obstrucción completa de la luz arterial, y se producen lesiones neurológicas, se requiere un proceso, que varía de horas a 2 semanas, con un promedio de 24 horas.
5. Parálisis de las extremidades o hemiplejia: isquemia y ablandamiento del cerebro debido al vasoespasmo o trombosis, a menudo con parálisis o hemiplejia, pero el paciente está despejado.
6. La arteria facial o la pulsación de la arteria temporal superficial desaparece: si la arteria carótida común o la arteria carótida externa se ha embolizado, la palpación de la arteria facial o la arteria temporal superficial, la pulsación desaparece.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Masa del cuello progresiva: la masa del cuello es una de las enfermedades más comunes en el cuello.
1 Para las masas de cuello no tiroideas, aproximadamente el 20% pertenece a inflamación, enfermedades congénitas, y el 80% restante pertenece a tumores verdaderos.
2 Para los pacientes con tumores verdaderos, aproximadamente el 20% son tumores benignos, el 80% son fuentes malignas y relacionadas con el género, aproximadamente el 20% para las mujeres y el 80% para los hombres.
3 En los tumores malignos del cuello, el 20% son primarios del cuello, y la gran mayoría son metástasis (80%) derivadas de tumores malignos en otras partes del cuerpo.
4 El 80% de las metástasis en el cuello provienen de la cabeza y la cara, y el 20% proviene del tronco del cuerpo humano. Cabe señalar que aproximadamente el 20% de todos los cánceres metastásicos en el cuello, a pesar de las pruebas clínicas, de imágenes, citológicas y de laboratorio, finalmente no encontraron lesiones primarias, incluso ocultas Cáncer
