Marcha parapléjica espástica
Introducción
Introduccion La paraplejia espástica es una enfermedad degenerativa neurodegenerativa, cuyos cambios patológicos son principalmente degeneración axonal y / o desmielinización del tracto corticoespinal bilateral en la médula espinal, con el segmento torácico más pesado. Las manifestaciones clínicas fueron aumento de la tensión muscular en ambas extremidades inferiores, reflejos de esputo activos, reflejos patológicos positivos y marcha en tijera. La edad de inicio es generalmente de 3 a 5 años, todos hombres. Además de la paraplejia espástica, hay daño extraespinal.
Patógeno
Porque
Se encuentra en paraplejia espástica, parálisis cerebral, espasticidad hereditaria transversal, parálisis espástica hereditaria, esclerosis lateral, degeneración corticoespinal y otras enfermedades.
(1) Tipo I: los pacientes con Tipo I se desarrollan antes de los 35 años. La mayoría de los pacientes con HSPI simple son hombres. La edad de inicio de AR-HSP suele ser de 3 a 6 años o de 10 años.
(2) Tipo II: los pacientes con HSPII simple se desarrollan después de los 35 años de edad. AD-HSP tiene una edad de inicio tardío, con una edad promedio de 18 años. El signo del tracto piramidal es obvio, y a menudo hay trastornos sensoriales y trastornos del esfínter.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ejercicio aleatorio para examen de CT cerebral
Diagnóstico: según los antecedentes familiares, infancia (unos 20 a 30 años), parálisis lenta y progresiva de las extremidades inferiores, marcha en tijera, atrofia del nervio óptico, síntomas extrapiramidales, ataxia, atrofia muscular, demencia y lesiones cutáneas Espera
Examen de laboratorio: las pruebas de rutina de sangre, orina, heces, líquido cefalorraquídeo son normales.
Otras inspecciones auxiliares:
1. TC y RM: puede haber adelgazamiento y atrofia de la médula espinal.
2. Debido al daño de la médula posterior de la médula espinal, el potencial evocado somatosensorial de la corteza de las extremidades inferiores es anormal, la latencia se prolonga y la amplitud disminuye, lo que indica que la velocidad de conducción nerviosa se ralentiza.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1 marcha borracha: debido a que el centro de gravedad no es fácil de controlar, la distancia entre las piernas se amplía al caminar y el cuerpo se balancea hacia los lados después de levantar la pierna. La extremidad superior a menudo se sacude en dirección horizontal o antes o después, a veces no puede pararse, y la posición es inestable al cambiar de posición. Obviamente, es imposible tomar una línea recta. Este tipo de marcha también se llama " ".
2 Marcha de ataxia sensorial: se refiere a la disfunción sensorial profunda causada por un gran paso al caminar, las piernas son más anchas, la altura del pie es más alta, y el pie es fuerte y los ojos del suelo pueden estar parcialmente aliviados al mirar los dos ojos. Cuando el ojo está cerrado, es inestable o incluso no puede caminar. A menudo se acompaña de un trastorno sensorial. El signo de Romberg es positivo en la médula espinal degenerativa combinada subaguda.
3 :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Cuando se lleva a cabo el paso de rotación externa, la pelvis se eleva. Con el fin de evitar que el dedo del pie arrastre el suelo y luego se mueva hacia afuera y luego hacia adelante, también se denomina marcha en forma de círculo, que es causada por una lesión de un lado del haz piramidal y es más común en las enfermedades cerebrovasculares.
