sensibilidad venosa local
Introducción
Introduccion Es un síntoma de flebitis superficial trombótica, que es una enfermedad frecuente en la clínica. Tanto los hombres como las mujeres pueden desarrollar la enfermedad, que es más común en adultos jóvenes. La flebitis superficial trombótica puede ocurrir en varias partes del cuerpo, generalmente en las extremidades, seguidas de la pared torácica y abdominal, y una pequeña cantidad de ataques migratorios. Las características clínicas son enrojecimiento repentino, ardor, dolor o sensibilidad a lo largo de la vena superficial y una tira o induración. Después de la fase aguda, los cordones se endurecen y la piel local se pigmenta. La sensibilidad venosa local generalmente es causada por flebitis superficial causada por medicamentos químicos, o la infusión continua del catéter causa daño directo a la pared de la vena.
Patógeno
Porque
1 La flebitis superficial causada por la estimulación química, la inyección intravenosa de varias soluciones irritantes, tales como: solución de glucosa hipertónica, varios antibióticos, agentes hidrocarbonados, solución de yodo orgánico, etc., pueden inyectarse en la vena superficial. Los estímulos químicos causan una rápida formación de trombosis en una amplia gama de lesiones, seguido de una respuesta inflamatoria significativa.
2 catéteres para infusión continua a menudo causan daño directo a la pared de la vena a la trombosis y una respuesta inflamatoria rápida. Es común en pacientes críticos como quemaduras extensas, traumatismos graves y cirugía mayor.
3 Cuando las venas varicosas de las extremidades inferiores pertenecen al género de la vena safena o la vena safena pequeña, la estasis de sangre venosa se retrasa en la piel del pie. A menudo debido a cambios nutricionales, la infección crónica puede causar inflamación venosa venosa causada por hipoxia y daño inflamatorio en las venas varicosas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función de la vena safena profunda
La trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores tiene la siguiente clasificación y manifestaciones clínicas:
Trombosis venosa profunda de la pantorrilla: el paciente se quejaba de hinchazón y dolor en la pantorrilla y no podía caminar. Verifique el dolor y la sensibilidad en la parte inferior de la pierna y la inflamación leve de la pantorrilla. El signo de Homans es positivo. La trombosis venosa profunda de la pantorrilla también se conoce como trombosis venosa profunda periférica. La trombosis que se origina en el plexo venoso del músculo de la pantorrilla es un buen sitio para la trombosis venosa profunda después de la cirugía. Debido a su pequeño rango, a menudo no afecta el retorno sanguíneo, y el grado de respuesta inflamatoria es leve, y la manifestación clínica no es obvia, según Kakkar. Aproximadamente el 30% se puede disolver automáticamente en 72 h, el 45% continuará cambiando a mecanización, el 25% se extenderá desde el segmento proximal, involucrando la vena principal, y también existe el riesgo de una embolia pulmonar complicada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, trombosis primaria de la vena iliofemoral: trombosis en la vena ilíaca, la incidencia es menor que la trombosis venosa profunda de la pantorrilla, más común en el lado izquierdo, 1-8 veces el lado derecho, la razón es total La anatomía venosa fue causada por la compresión de la arteria ilíaca común derecha y la anormalidad estructural en la cavidad. En 1965, Cocket et al. Propusieron por primera vez el concepto de "complicación del síndrome de compresión de la vena ilíaca" después de analizar tales lesiones. Los síntomas clínicos de esta enfermedad son obvios y el inicio es urgente. Hay dolor y sensibilidad. La trombosis estimula la respuesta inflamatoria en la vena ilíaca y puede causar dolor y sensibilidad local. Algunos pacientes en el área triangular del fémur, a menudo se pueden encontrar en la vena femoral llena de coágulos de sangre formados por el cordón. La hinchazón a menudo es muy notable, por lo general, la circunferencia del muslo o la pantorrilla está a varios centímetros del lado sano. Algunos pueden ver varices superficiales compensatorias. La temperatura corporal aumenta pero no supera los 38,5 ° C.
2, trombosis secundaria de la vena iliofemoral: también conocida como trombosis venosa profunda mixta, la trombosis se originó en el plexo venoso del músculo de la pantorrilla, se extendió, afectando la vena ilíaca. La enfermedad tiene las siguientes características clínicas: el inicio de la enfermedad está mayormente oculto. Los síntomas comienzan con síntomas leves hasta que se ve afectada la vena iliaco-femoral, y aparecen los síntomas típicos, por lo que la lesión real es más larga que el período sintomático. Cambios nutricionales en el área de arranque.
3, hematomas femorales: el tipo más grave, ya sea trombosis venosa iliofemoral primaria o secundaria, siempre que todo el sistema venoso de la extremidad afectada, incluidas las posibles colaterales, esté casi completamente bloqueado, mientras que causa un fuerte espasmo arterial Es decir, la formación de hematomas femorales. Inicio repentino, reacción sistémica grave, temperatura corporal superior a 39 ° C, los síntomas típicos en las extremidades afectadas mostraron hinchazón extensa, tensión de la piel, color brillante y violáceo, pueden ir acompañados de un examen de vesículas que encontró que la temperatura de la piel de las extremidades se redujo significativamente, La parte posterior del pie y la arteria tibial posterior están debilitadas.
