carcinoma de células escamosas
Introducción
Introduccion El carcinoma de células escamosas, también conocido como carcinoma similar a la piel, comienza con la piel cubierta con epitelio escamoso. El borde de la piel y la unión de la conjuntiva son sus múltiples sitios. La gravedad de este tipo de cáncer es mayor que la del carcinoma basocelular. El desarrollo es más rápido y el daño es mayor. Puede destruir el tejido ocular, invadir el seno paranasal o el cerebro, y puede transferirse a los ganglios linfáticos anteriores o submandibulares a través de los vasos linfáticos e incluso causar metástasis sistémicas. El carcinoma de células escamosas es un tumor maligno de las células epidérmicas de la piel. La tasa de incidencia es de aproximadamente el 8% de las neoplasias malignas orbitales. Más común en los ancianos a los 50 años. Más hombres que mujeres. Ocurre en la capa de células de la piel y la columna vertebral en la unión de la conjuntiva orbital. Comienza a ser nodular, similar al carcinoma basocelular, pero rico en queratina. A medida que el tumor progresa, puede aparecer dolor, especialmente cuando el tumor invade los nervios frénicos superior e inferior. El carcinoma de células escamosas se puede dividir en dos tipos: tipo de úlcera: la parte inferior de la úlcera es dura, congestionada, la úlcera es profunda, la altura es desigual, el borde es alto e incluso el valgo a veces tiene forma de cráter. Coliflor o papilar: el tumor se desarrolla hacia la superficie y puede ser muy grande. La superficie es similar a la coliflor o papilar, y hay un hedor en la superficie. El carcinoma de células escamosas es más maligno que el carcinoma de células basales, con un crecimiento rápido y una destrucción extensa, que puede destruir los párpados, los globos oculares, los párpados, los senos paranasales y la cara. En general, es fácil transferir a lo largo del tejido linfático a los tejidos cercanos, como los ganglios linfáticos anteriores y submandibulares o incluso todo el cuerpo. Esta es la diferencia entre este y el carcinoma basocelular.
Patógeno
Porque
1. Radiación ultravioleta, radiación o daño por radiación térmica.
2. Carcinógenos químicos: tales como arsénico, hidrocarburos aromáticos policíclicos, alquitrán de hulla, creosota, parafina y similares.
3. Infecciones virales: en particular, el virus del papiloma humano tipo 16, 18, 30 y 33 infecciones.
4. Algunas enfermedades cutáneas precancerosas: como la queratosis solar, la leucoplasia, la queratosis arsénica.
5. Algunas enfermedades crónicas de la piel: como úlceras crónicas, mielitis crónica, etc.
6. Factores genéticos: algunas enfermedades hereditarias de la piel como la xerodermia pigmentosa y el albinismo tienen una mayor incidencia de esta enfermedad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Derrame antígeno carcinoembrionario leucina aminopeptidasa derrame seroso examen de citología derrame seroso tomografía computarizada
Queratinización epidérmica, el tumor consiste en una masa de células epiteliales escamosas, infiltradas irregularmente en la dermis, las células de la columna son neoplásicas, con una masa celular anidada o con forma de cordón, con una capa de células basales en el borde y un cuerno en el centro. Las cuentas cancerosas tienen mucha esquizofrenia en la masa de células cancerosas, y los linfocitos y las células plasmáticas circundantes se infiltran.
Cheque
1. Preste atención a la edad de inicio, la ubicación del cáncer y la ocupación. Si hay antecedentes a largo plazo de vida del viento y del sol o del mar, si hay hábitos de fumar y estimulación crónica del calor, si hay cicatrices inestables, osteomielitis crónica, antecedentes de úlceras crónicas.
2. Preste atención a si la lesión es áspera, descamación, ulceración, etc., y si los ganglios linfáticos adyacentes y los ganglios linfáticos regionales están inflamados y fijos.
3. Examen de rayos X del tórax, se debe tomar una película de rayos X ósea cuando se sospecha destrucción ósea.
4. Resección de ganglios linfáticos adyacentes para examen patológico.
Letrero
Lesiones rugosas, descamación, ulceración, etc., los ganglios linfáticos adyacentes y los ganglios linfáticos regionales se agrandan y se fijan. La mayoría de los carcinomas de células escamosas pulmonares se originan en el bronquio principal central, el bronquio de la hoja o el bronquio segmentario.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Se debe excluir el diagnóstico de otros tumores derivados del epitelio de revestimiento en los órganos mamarios. El dolor primario de células escamosas de la glándula mamaria debe excluir primero los tumores del pezón, la piel y sus apéndices, especialmente los tumores de origen de quiste epidermoide. Por lo tanto, el diagnóstico debe tomarse completamente, en múltiples cortes, examinarse cuidadosamente bajo el microscopio y comprender estrictamente los criterios de diagnóstico.
(B) Es necesario excluir otras partes del carcinoma de células escamosas de la metástasis al seno. La mayoría de los cánceres de seno son primarios y rara vez metastásicos. Aunque los tumores malignos que se transfieren de otros sitios al seno son poco frecuentes, existen muchos tipos, como varios linfomas malignos, leucemias, melanoma maligno, carcinoma de células escamosas, tumores carcinoides y cáncer de pulmón. Por lo tanto, el diagnóstico de carcinoma primario de células escamosas de mama debe ser más cauteloso: la cavidad oral, pulmón y bronquios, esófago y otras partes deben examinarse a fondo.
(C) A diferencia de otros tipos de cáncer de seno con metaplasia escamosa, todo o la mayoría del carcinoma de células escamosas de seno primario es una estructura típica de carcinoma de células escamosas altamente diferenciada, que puede estar acompañada de una pequeña cantidad de componentes de cáncer intraductal. Esta última es solo una metaplasia escamosa con diferentes grados de cáncer de mama visible. Vale la pena mencionar que la metaplasia escamosa a menudo muestra indiferenciación, es decir, las células epiteliales escamosas muestran características malignas y deben estar alertas para no diagnosticarse como carcinoma de células escamosas.
(D) Diferenciación del carcinoma medular El carcinoma medular suele ser plano y poligonal, y a menudo se acompaña de metaplasia escamosa, que se parece mucho al carcinoma de células escamosas. Pero observación cuidadosa, el carcinoma de células escamosas tiene puente intercelular y queratinización, mientras que el carcinoma medular no.
(V) Identificación de tumores epidermoides mucinosos primarios El carcinoma epidermoide mucinoso primario de mama es raro, tanto las células epiteliales escamosas tumorales como las estructuras glandulares secretoras neoplásicas, y los dos componentes se mezclan en diferentes proporciones. Se pueden identificar los cambios patológicos especiales de este último, así como la tinción PAS positiva y el carcinoma de células escamosas.
(VI) Identificación del cáncer de vesícula biliar fusiforme En la nueva clasificación histológica de los tumores de mama de la OMS, ambos pertenecen al cáncer metaplásico. El carcinoma de células fusiformes se compone principalmente de células fusiformes, que parecen ser bipolares. El polimorfismo nuclear no es obvio. Hay pocas figuras mitóticas, y las células están dispuestas en haces o trenzados, ondulados y espirales. Existe una morfología no específica del cáncer de seno alrededor del área de las células del huso. Este tipo a menudo se diagnostica como pseudosarcoma, carcinosarcoma, carcinoma sarcomatoide, etc., y también se diagnostica erróneamente como una metaplasia de células fusiformes del carcinoma de células escamosas de mama.
Queratinización epidérmica, el tumor consiste en una masa de células epiteliales escamosas, infiltradas irregularmente en la dermis, las células de la columna son neoplásicas, con una masa celular anidada o con forma de cordón, con una capa de células basales en el borde y un cuerno en el centro. Las cuentas cancerosas tienen mucha esquizofrenia en la masa de células cancerosas, y los linfocitos y las células plasmáticas circundantes se infiltran.
