marcha tambaleante
Introducción
Introduccion La marcha es una marcha anormal típica. Al caminar, el cuerpo se balanceaba de lado a lado, mostrando un paso de pato. Común en trastornos neurológicos, raquitismo, enfermedad de Kashin-Beck, distrofia muscular progresiva o luxación congénita bilateral de la cadera. La marcha es la manifestación externa de la estructura y función del cuerpo humano, el sistema de regulación del ejercicio, el comportamiento y las actividades psicológicas al caminar, pero uno de los aspectos del sistema o algunos aspectos de la disfunción pueden causar anormalidades en la marcha. Si no se puede restaurar la fuerza muscular, solo se usa el stent en lugar de la función muscular para mejorar la marcha.
Patógeno
Porque
Puede ser causado por parálisis cerebral, atrofia muscular espinal pediátrica, tumor de la vaina del nervio auditivo, luxación del desarrollo de la cadera, enfermedad de Kashin-Beck y otras enfermedades.
La marcha es la manifestación externa de la estructura y función del cuerpo humano, el sistema de regulación del ejercicio, el comportamiento y las actividades psicológicas al caminar, pero uno de los aspectos del sistema o algunos aspectos de la disfunción pueden causar anormalidades en la marcha. El rendimiento de la marcha patológica común se puede dividir en las siguientes categorías: marcha corta de la pierna (longitud de ambas piernas), marcha dura articular, paso corto, marcha de debilidad muscular, marcha borracha, marcha de pánico (pre-tiro) Estado), marcha del tendón, marcha del glúteo mayor (postura del cuerpo de la cintura y protuberancia), marcha del músculo glúteo (paso de pato), etc. El principio de corrección es identificar tanto como sea posible la causa de las anormalidades de la marcha y el entrenamiento dirigido de la marcha. Sin embargo, es necesario prestar atención a la marcha anormal causada por algunos espasmos musculares, como la marcha del glúteo mayor, la musculatura del glúteo, etc. Es un fenómeno compensatorio funcional que no puede corregirse con el entrenamiento de la marcha. Si la fuerza muscular no puede recuperarse, solo se usa el stent. En lugar de ejercicios de función muscular, se mejora la marcha.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rutina de orina rutina de sangre prueba de plomo hueso y articulación tejido blando examen de TC bioquímica de sangre seis pruebas
Torpe ya menudo cayendo, caminando cuando el torso es inestable con un movimiento ligeramente rítmico de la cabeza (head marcha). La fuerza muscular es normal, existe reflejo tendinoso, reflejo tendinoso o extensibilidad, no hay atrofia muscular. En algunos casos, la ataxia con tendón y sin reducción en el tono muscular, llamada diplejía espástica-atáxica, puede mejorar con el crecimiento y el desarrollo del paciente. Los niños mayores se pueden ver con marcha cerebelosa, ataxia de extremidades, nistagmo y pronunciación incoherente, y deben diferenciarse de mioclono, corea, manos y pies, distonía y temblor. La atrofia cerebelosa se puede ver mediante tomografía computarizada y resonancia magnética.
Atrofia muscular espinal en niños
La atrofia muscular espinal juvenil, también conocida como AME-III, también se conoce como enfermedad de Kugelberg-Welander, síndrome de Wohlfart-Kugelberg-Welander o AME leve. Es el tipo más ligero de AME. La enfermedad desarrolla síntomas al final de la infancia o adolescencia, comenzando con marcha anormal y debilidad de los músculos proximales de las extremidades inferiores. Progreso lento Poco a poco con las extremidades inferiores y las extremidades superiores. Puede sobrevivir hasta la edad adulta. Se caracteriza por atrofia muscular proximal neuronal, que se confunde fácilmente con la distrofia muscular de tipo extremidad. Los niños a menudo tienen fosfocreatina quinasa elevada. Los niños con AME-III que pueden caminar pueden tener sentadilla, protuberancia lumbar, abultamiento abdominal y reflejo tendinoso. El tiempo para mantener una marcha independiente está estrechamente relacionado con la edad de inicio de la debilidad muscular. Antes de los 2 años, la persona enferma no podrá caminar alrededor de los 15 años. Después de los 2 años, la persona que tiene la enfermedad puede mantener la capacidad de caminar hasta los 50 años. Una gran cantidad de estudios clínicos prospectivos han demostrado que SMA-II y III tienen una progresión lenta o nula de los síntomas de miastenia en unos pocos años.
Vaina del nervio auditivo
Marcha anormal: caminar inestable, que muestra una marcha, es el resultado del daño del equilibrio y el movimiento disfuncional. Cuando el paciente camina, las dos piernas se separan y no se puede tomar la línea recta. El cuerpo se balancea hacia adelante y hacia la izquierda en una curva, o avanza en forma de "Z". Hay una tendencia a volcar hacia el lado afectado y, a veces, caer. Luxación del desarrollo de la cadera - luxación congénita de la cadera en bebés y niños.
Síntomas clínicos: caminar tarde, andar anormal: inestabilidad de la marcha al comenzar a caminar, balancearse o balancearse (un lado); ambos lados son andar de pato, las extremidades no son iguales y el tronco es compensatorio Curvas laterales.
Enfermedad de Kashin-Beck
Si ocurre en la adolescencia, debido a la osificación temprana de la placa epifisaria, el trastorno del desarrollo aparece como un tipo enano. Tiene baja estatura, articulaciones grandes y dolor y actividad limitados. Tiene la incidencia más temprana de articulaciones de tobillo, seguida de articulaciones de dedos, rodillas, codos, muñecas, articulaciones y caderas. Debido a la velocidad inconsistente de la placa tarsal, las extremidades inferiores a menudo tienen deformidad en varo de rodilla, valgo de rodilla o varo de cadera. Los dedos son cortos y pequeños, y los pies son planos. Cuanto más joven es la edad, mayor es la deformidad.
Si ocurre en las últimas etapas de la adolescencia, la deformidad no es obvia. Se manifiesta principalmente como síntomas de osteoartritis, hinchazón de las articulaciones, una pequeña cantidad de líquido, una sensación de fricción durante el ejercicio y, a veces, con síntomas entrelazados, y a veces se puede detectar en las articulaciones con cuerpo libre. Hay muchos casos de extremidades inferiores en adultos, y es muy inconveniente caminar debido a la hinchazón de las rodillas y las rodillas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Marcha oscilante: paso de pato o paso de balanceo, es un signo común de luxación congénita de la pulpa, aparece luxación unilateral, claudicación, luxación bilateral, pelvis de pie hacia adelante, caderas hacia atrás, lordosis de cintura, abultamiento del abdomen, caminar Balanceándose hacia la izquierda y hacia la derecha, se llama paso de pato o paso de balanceo, y caminar un poco más rápido, es decir, es fácil caerse.
Marcha de gallo: marcha de gallo; al estar de pie, los dos muslos están cerca, las pantorrillas están ligeramente separadas, los pies se paran como los dedos de los pies y al caminar, como un ballet, es una caminata brusca;
Marcha de ataxia sensorial: marcha de ataxia sensorial, esto se refiere a la disfunción sensorial profunda se caracteriza por un gran paso al caminar, las piernas son más anchas, el pie es más alto, el pie es fuerte, los ojos del suelo son ambos ojos Puede aliviarse parcialmente cuando parpadea, es inestable o incluso no puede caminar con los ojos cerrados, a menudo acompañado de una alteración sensorial. Signo de Romberg positivo en la médula espinal degenerativa combinada subaguda.
Marcha borracha: debido a que el centro de gravedad no es fácil de controlar, la distancia entre las piernas se amplía al caminar. El cuerpo se balancea hacia los lados después de levantar la pierna. La extremidad superior a menudo se mueve hacia la dirección horizontal o antes o después, a veces no puede pararse, y la inestabilidad es más obvia al cambiar de posición. Este paso no se puede tomar en línea recta y también se llama "paso ".
Paso de pie de ocho caracteres: el paso de pie de ocho caracteres es el pie de ocho caracteres. El "pie de ocho caracteres" significa que los dos pies están separados como "ocho caracteres" cuando estás en la carretera. Cuando el "ocho pies" camina, la marcha es fea, la postura no es correcta, la marcha es inestable, los pasos no están abiertos, lo que ocasiona inconvenientes para el trabajo físico y los deportes, y es fácil hacer que los zapatos tengan forma y se quemen rápido. Por lo general, el "ocho caracteres" se divide en "ocho caracteres internos" y "ocho caracteres externos". Cuando la persona de "ocho caracteres" camina, los dedos de los pies son opuestos y las plantas están orientadas hacia afuera, cuando el "ocho caracteres externo" camina, lo opuesto es verdad. Es difícil para los niños formar un "ocho pies" desde una edad temprana.
Marcha similar a la danza: la marcha similar a la danza es una manifestación clínica de movimientos similares a la corea.
