meningocele pélvico
Introducción
Introduccion El meningocele espinal es un tipo común de espina bífida parcial y se refiere a la inflamación del canal espinal y / o del tejido nervioso espinal en el canal espinal basado en la espina bífida. Si el tejido del nervio espinal y las meninges se abultan al mismo tiempo, y el saco abultado tiene piel intacta o cobertura pseudoepitelial, se llama abultamiento del meningocele. El surco pélvico se deriva del defecto de la pared anterior de la tibia.
Patógeno
Porque
Debido a factores congénitos, la laminectomía es incompleta y existe una causa de inflamación de la médula espinal y el nervio en el defecto de la lámina. Todavía no está claro que esta enfermedad ocurra principalmente en la línea media del aspecto dorsal de la columna vertebral. El segmento lumbosacro más común ocurre en el segmento cervical. O cofre. En algunos casos, la protuberancia desde las vértebras hacia el lado del canal espinal a través del agujero intervertebral agrandado, o el saco abultado hacia la pared faríngea posterior, la cavidad torácica y la cavidad pélvica, el abultamiento de las meninges es generalmente menos común en los múltiplos de un solo disparo. El meningocele a veces coexiste con hidrocefalia congénita.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Angiografía de inflación pélvica Rayos X angiografía lipiodol RM
Estreñimiento clínico, disfunción urinaria y distocia. Las manifestaciones del meningocele y el meningocele espinal se pueden dividir en tres aspectos:
1. Cuando nace un bebé, se puede ver una masa quística en el cuello, el pecho o la región lumbosacra de la línea media de la espalda. El volumen varía de azufaifo a enorme. La masa es redonda o elíptica, con una base ancha y algunas cintas. La superficie de la piel es normal, a veces con un cambio similar a una cicatriz o una capa delgada. Cuando el bebé está llorando, la masa se hincha y la masa de compresión se abulta. En el caso de una ulceración, solo hay una capa de membrana aracnoidea en el defecto de la superficie, que está granulada o infectada. En el caso de ulceración, la superficie de la masa tiene salida de líquido cefalorraquídeo, lo que indica que la cápsula abultada se comunica con el espacio subaracnoideo. Se encontró que la prueba de transmisión de luz de la masa tenía un alto grado de transmisión de luz en el meningocele simple; para las meninges espinales, debido a que hay médulas espinales y raíces nerviosas, algunos de los bloques tienen sombras; Si el meningocele o el meningocele de la médula espinal se combinan con lipoma, la superficie está cubierta con tejido adiposo y la superficie profunda es el meningocele, por lo que el grado de transmisión de luz es bajo.
2. Síntomas de daño nervioso: el meningocele simple no puede tener síntomas neurológicos. El meningocele espinal y la deformidad del desarrollo de la médula espinal, la degeneración, la formación de siringomielia, los síntomas son más graves, a menudo tienen diversos grados de parálisis e incontinencia en las extremidades inferiores. Los síntomas del daño neurológico severo causado por las lesiones lumbosacra son mucho más que los de las lesiones cervicales y torácicas. Estos síntomas neurológicos incluyen pies deformados (como varo, valgo, curvatura dorsal y pies pequeños), atrofia muscular, longitud desigual de las extremidades inferiores con entumecimiento, debilidad y disfunción autónoma. La médula atada de la médula espinal y el meningocele en sí pueden agravarse aún más con la edad y la duración del síndrome de médula atada. La exposición de la médula espinal generalmente muestra síntomas neurológicos graves y también está determinada por el grado de deformidad espinal.
3. Otros síntomas: una pequeña cantidad de meningocele abultado hacia el lado lateral del canal espinal o la pared faríngea posterior, la cavidad torácica, la cavidad abdominal y la extensión de la cavidad pélvica, pueden mostrar los síntomas de la compresión del saco abultado de órganos y órganos adyacentes. Algunos niños con meningocele con otras malformaciones como la hidrocefalia y la escoliosis pueden presentar los síntomas correspondientes.
De acuerdo con los síntomas clínicos anteriores, generalmente es posible hacer un diagnóstico. La prueba de transmisión de luz se puede utilizar como referencia para el diagnóstico. El punto diagnóstico más crítico es que la línea media del bebé, la masa expansiva se encuentra después del nacimiento y se expande con la edad, así como los síntomas acompañantes de daño neurológico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Existe una amplia infiltración en la cavidad pélvica: el cáncer rectal se disemina fuera de la pared intestinal, y cuando hay una infiltración extensa en la cavidad pélvica (o recurrencia en la cavidad pélvica después de la cirugía), puede causar dolor en la cintura y el tobillo, y una sensación de hinchazón. Síntomas causados por la infiltración local: el cáncer rectal se disemina fuera de la pared intestinal cuando hay una infiltración extensa en la cavidad pélvica (o recurrencia en la cavidad pélvica después de la cirugía), lo que puede causar dolor en la cintura y el tobillo, sensación de hinchazón; cuando el tumor se infiltra o comprime el nervio ciático o se cierra El dolor del nervio ciático o la neuralgia del obturador también pueden ocurrir en la raíz del nervio sacro (plexo lumbosacro); puede ocurrir sangrado vaginal o hematuria cuando el tumor invade la vagina y la mucosa de la vejiga; el cáncer de colon puede invadir y entrar en contacto con el intestino delgado. Después de la formación de hemorroides internas, puede haber diarrea posprandial, que descarga los síntomas de no digerir completamente los alimentos; si el tumor afecta al uréter, puede producirse hidronefrosis. Si está involucrado el uréter bilateral, puede causar cierre urinario y uremia, y la recurrencia pélvica después de la operación del cáncer rectal. Y la causa común de muerte.
Absceso pélvico: la mayor parte de la inflamación aguda del tejido conectivo pélvico no se ha tratado a tiempo y la supuración forma un absceso pélvico, que puede limitarse a uno o ambos lados del útero y el pus fluye hacia la cavidad pélvica profunda. Los síntomas continuaron deteriorándose y hubo una hipertermia de tipo de relajación. La irritación peritoneal fue más pronunciada. Hubo irritación rectal y de la vejiga, como presión rectal, defecación y disuria, y síntomas de intoxicación sistémica. El diagnóstico doble y el examen anal mostraron que la cavidad pélvica estaba llena y que el útero rectal estaba engrosado, duro u ondulado, acompañado de obvia sensibilidad.
Hinchazón de la mucosa vaginal: un síntoma causado por el desarrollo de rabdomiosarcoma embrionario debajo de la piel. Según las manifestaciones clínicas y las características patológicas, generalmente no es difícil de diagnosticar, pero no es fácil de diagnosticar temprano en la práctica clínica. Cuando se descubre que un niño tiene una masa en la vagina, la masa suele ser bastante grande e incluso tiene una infiltración destructiva o metástasis. A veces, el examen histopatológico es bastante benigno y, a menudo, se malinterpreta como un tumor benigno. Los académicos creen que hay fibras musculares rayadas longitudinales y transversales en el citoplasma eosinófilo, que es la base principal para el diagnóstico de rabdomiosarcoma, pero es difícil encontrar esta estructura rayada en la práctica, principalmente debido al pequeño número de células tumorales y la estructura dispersa. La microscopía electrónica ayuda a confirmar la aparición de estructuras musculares rayadas, y la presencia de células inmaduras en las secciones de tejido es más importante para el diagnóstico.
Estreñimiento clínico, disfunción urinaria y distocia. Las manifestaciones del meningocele y el meningocele espinal se pueden dividir en tres aspectos:
1. Cuando nace un bebé, se puede ver una masa quística en el cuello, el pecho o la región lumbosacra de la línea media de la espalda. El volumen varía de azufaifo a enorme. La masa es redonda o elíptica, con una base ancha y algunas cintas. La superficie de la piel es normal, a veces con un cambio similar a una cicatriz o una capa delgada. Cuando el bebé está llorando, la masa se hincha y la masa de compresión se abulta. En el caso de una ulceración, solo hay una capa de membrana aracnoidea en el defecto de la superficie, que está granulada o infectada. En el caso de ulceración, la superficie de la masa tiene salida de líquido cefalorraquídeo, lo que indica que la cápsula abultada se comunica con el espacio subaracnoideo. Se encontró que la prueba de transmisión de luz de la masa tenía un alto grado de transmisión de luz en el meningocele simple; para las meninges espinales, debido a que hay médulas espinales y raíces nerviosas, algunos de los bloques tienen sombras; Si el meningocele o el meningocele de la médula espinal se combinan con lipoma, la superficie está cubierta con tejido adiposo y la superficie profunda es el meningocele, por lo que el grado de transmisión de luz es bajo.
2. Síntomas de daño nervioso: el meningocele simple no puede tener síntomas neurológicos. El meningocele espinal y la deformidad del desarrollo de la médula espinal, la degeneración, la formación de siringomielia, los síntomas son más graves, a menudo tienen diversos grados de parálisis e incontinencia en las extremidades inferiores. Los síntomas del daño neurológico severo causado por las lesiones lumbosacra son mucho más que los de las lesiones cervicales y torácicas. Estos síntomas neurológicos incluyen pies deformados (como varo, valgo, curvatura dorsal y pies pequeños), atrofia muscular, longitud desigual de las extremidades inferiores con entumecimiento, debilidad y disfunción autónoma. La médula atada de la médula espinal y el meningocele en sí pueden agravarse aún más con la edad y la duración del síndrome de médula atada. La exposición de la médula espinal generalmente muestra síntomas neurológicos graves y también está determinada por el grado de deformidad espinal.
3. Otros síntomas: una pequeña cantidad de meningocele abultado hacia el lado lateral del canal espinal o la pared faríngea posterior, la cavidad torácica, la cavidad abdominal y la extensión de la cavidad pélvica, pueden mostrar los síntomas de la compresión del saco abultado de órganos y órganos adyacentes. Algunos niños con meningocele con otras malformaciones como la hidrocefalia y la escoliosis pueden presentar los síntomas correspondientes.
De acuerdo con los síntomas clínicos anteriores, generalmente es posible hacer un diagnóstico. La prueba de transmisión de luz se puede utilizar como referencia para el diagnóstico. El punto diagnóstico más crítico es que la línea media del bebé, la masa expansiva se encuentra después del nacimiento y se expande con la edad, así como los síntomas acompañantes de daño neurológico.
