induración del tejido subcutáneo
Introducción
Introduccion La induración del tejido subcutáneo es una manifestación clínica causada por venas varicosas simples de las extremidades inferiores. Generalmente no es grave. Se caracteriza principalmente por la expansión de la fístula venosa superficial de la extremidad inferior. Si el curso de la enfermedad continúa progresando, debería ser más tarde, especialmente cuando se destruye la válvula de la vena de tránsito. Hinchazón leve y cambios en los nutrientes de la piel en el área de arranque, incluyendo atrofia de la piel, descamación, picazón, hiperpigmentación, induración de la piel y el tejido subcutáneo, e incluso eccema y ulceración.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La debilidad congénita de la pared venosa y la deficiente estructura de la válvula venosa son las principales causas de la enfermedad. El trabajo físico pesado, la posición prolongada y el aumento de la presión abdominal causada por varias razones pueden hacer que la válvula resista la presión venosa excesiva. En el caso de una estructura de válvula deficiente, la válvula puede cerrarse de manera incompleta y puede producirse reflujo sanguíneo. Debido a la delgada capa muscular de la vena superficial y la falta de tejido conectivo a su alrededor, el reflujo sanguíneo puede hacer que la vena se vuelva más gruesa y aparezcan varices. Debido al aumento de la presión venosa en las extremidades inferiores, una gran cantidad de proliferación capilar y permeabilidad aumentan en el área del calzado, lo que resulta en pigmentación y endurecimiento de los lípidos. La acumulación de fibrinógeno, que dificulta el intercambio entre los capilares y los tejidos circundantes, puede conducir a cambios nutricionales en la piel y el tejido subcutáneo.
(dos) patogénesis
Los principales cambios hemodinámicos de las venas varicosas se producen durante la fase sistólica del músculo de la pantorrilla. Debido a la destrucción de la válvula venosa que protege la sangre del flujo unidireccional, la sangre venosa profunda fluye de regreso al sistema venoso superficial, y la presión venosa profunda formada durante la contracción muscular es tan alta como 20 ~ 26.7kPa, debido a la falta de soporte para la fascia muscular alrededor de la vena superficial, pero solo el tejido conectivo laxo debajo de la piel, junto con la pared de la vena débil, lo que resulta en el crecimiento de la vena, el engrosamiento y las venas varicosas.
Barnandl y Browse han demostrado que existe una gran cantidad de proliferación capilar en las áreas de pigmentación y endurecimiento de lípidos de las venas varicosas de las extremidades inferiores. Además, debido al aumento en el tamaño de poro entre las células endoteliales capilares, se filtra una gran cantidad de partículas osmóticamente activas, especialmente fibrinógeno, y en este momento, la capacidad fibrinolítica de la vena disminuye, por lo que se deposita una gran cantidad de fibrina alrededor del capilar. Se impide el intercambio de oxígeno y nutrientes entre los capilares y los tejidos normales circundantes, y se producen cambios nutricionales en la piel y los tejidos subcutáneos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Antígeno de antígeno nuclear extraíble salino (ENA)
Como la sangre no puede renovarse, aquí se produce distrofia de la piel, que se manifiesta como atrofia de la piel, descamación, picazón, pigmentación, induración de la piel y el tejido subcutáneo, y también puede causar inflamación, ulceración, sangrado y otras consecuencias.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la induración del tejido subcutáneo:
1. Gránulos de grasa subcutánea: los gránulos de grasa son pequeños ácaros blancos que crecen en la piel. Son del tamaño de una aguja. Parecen un pequeño sésamo blanco, generalmente en la cara, especialmente en los ojos de las mujeres. Los gránulos de grasa son causados por pequeñas heridas en la piel, y en el proceso de auto reparación de la piel, se forma un pequeño quiste blanco. También es posible que el sebo esté cubierto por queratina y no se pueda descargar adecuadamente a la epidermis, acumulando partículas blancas formadas en la piel.
2, el dedo subcutáneo a los nódulos del nódulo de huevo grande: las manifestaciones clínicas del raquitismo de la cabeza dividida se encuentran en el tronco o las extremidades inferiores del dedo a los nódulos de masa inflamatoria del huevo de la paloma, el número es 1-2, el área afectada tiene más edema y Picazón
3. Nódulos miliares en la deposición subcutánea: artritis por cristales de oxalato La deposición de cristales de oxalato en las articulaciones puede provocar lesiones agudas y crónicas de varias articulaciones, las más comunes son la articulación de la rodilla y la articulación de la mano. También se han informado otras articulaciones, como la vaina de muñeca, tobillo, pie y tendón, y lesiones de cápsulas articulares. Los pacientes tratados con hemodiálisis o diálisis peritoneal por insuficiencia renal también pueden desarrollar depósitos de oxalato en el disco intervertebral, que a menudo conducen a la interrupción y la degeneración del disco intervertebral. La deposición de cristales de oxalato en otros tejidos también puede tener las siguientes consecuencias: necrosis local, lesiones miocárdicas o bloqueo cardíaco debido a un suministro insuficiente de sangre, nódulos miliares, neuropatía periférica y trastornos aplásticos en la deposición subcutánea Anemia
4, nódulos subcutáneos: los nódulos subcutáneos (nódulos subcutáneos) son nódulos indoloros duros, redondos u ovalados. El diámetro es de 0.2 a 10 cm. A menudo se encuentra en más partes de la fricción, como la extensión del codo, el tendón de Aquiles, el cuero cabelludo, la tuberosidad isquiática o alrededor de la articulación. Las partes inusuales tienen orejas y puente de la nariz. Los nódulos subcutáneos rara vez causan síntomas, ocasionalmente ruptura o infección complicada. Los nódulos subcutáneos típicos crecen lentamente, persisten o desaparecen cuando se alivia la enfermedad. La aparición de nódulos subcutáneos está estrechamente relacionada con el factor reumatoide sérico de alto título, la destrucción articular grave y las lesiones activas reumatoides.
