uveítis
Introducción
Introduccion La uveítis se refiere a la inflamación del iris, el cuerpo ciliar y la coroides. El suministro de sangre del iris y el cuerpo ciliar es el mismo que el anillo del iris. Por lo tanto, los dos a menudo se inflaman al mismo tiempo y se denominan colectivamente iridociclitis. Si la coroides también se inflama al mismo tiempo, se llama uveítis. La uveítis es una enfermedad ocular que ocurre principalmente en adultos jóvenes. Tiene una amplia variedad de causas y causas complejas. El tratamiento inadecuado puede conducir a la ceguera. Juega un papel importante en las enfermedades oculares cegadoras y ha atraído la atención mundial. Debido a que el mecanismo de su aparición y recurrencia no está completamente claro, su prevención es imposible y el efecto del tratamiento tampoco es ideal. Por lo tanto, la búsqueda de medicamentos de tratamiento razonables y efectivos se ha convertido en un problema urgente en el campo de la oftalmología.
Patógeno
Porque
La etiología y la patogénesis de la uveítis se debe principalmente a la invasión de males externos o calor interno; está relacionado con la disfunción del hígado, los riñones y el bazo. El hígado es más bazo y sangriento, el hígado está ventilado, el hígado está abierto al ojo, el hígado se calienta por el viento o el hígado se estanca, el calor se altera, el ojo se quema o la grasa es dulce y fragante, lo que resulta en la humedad del bazo y del estómago. Calor maligno en los ojos, arroz glutinoso ahumado y quemado, o deficiencia de yin, deficiencia a largo plazo de yin, yin de hígado y riñón, fuego virtual sobre la inflamación, daño ocular o las lesiones de tejido adyacentes en el ojo y las venas intraoculares causan sangre Acaparamiento. El trastorno de la circulación sanguínea causa enfermedad.
Las causas y los mecanismos de la uveítis son bastante complejos e involucran múltiples factores, como la infección traumática y la autoinmunidad. Principalmente dividido en dos categorías de infecciosas y no infecciosas.
1. Infectividad: causada por bacterias, virus, hongos, rickettsia, parásitos y otros patógenos.
2, no infeccioso: dividido en exógeno y endógeno:
(1) Causas externas: es causada por factores externos. 1 Infectividad: como bacterias, hongos, etc. a través del trauma o herida quirúrgica directamente en el ojo, fácil de causar inflamación supurativa. 2 no infecciosas: como las quemaduras mecánicas, químicas y térmicas pueden causar uveítis, a menudo acompañadas de otros cambios en el ojo.
(2) Causas secundarias: inflamación uveal del ojo causada por otras enfermedades. 1 La propagación de la inflamación en los tejidos oculares adyacentes, como la queratitis grave o la escleritis, puede causar iridociclitis. 2 reacciones endotoxinas o irritantes oculares, como atrofia ciega y degeneración del globo ocular, desprendimiento de retina a largo plazo, hemorragia intraocular repetida y necrosis tumoral maligna pueden causar uveítis.
(3) Causas intrínsecas: 1 Infectividad: los patógenos o sus productos se propagan a través del torrente sanguíneo y entran al ojo desde otras partes del cuerpo, como la metástasis de infecciones obvias o el proceso de la enfermedad en el que la fuente de infección es clara. Las infecciones bacterianas como la tuberculosis, la sífilis, la leptospirosis o las infecciones por protozoos como el herpes simple, el herpes zoster o la toxoplasmosis, así como las infecciones parasitarias como los pulgones y la cisticercosis pueden causar uveítis. 2 no infecciosas: muchas uveítis endógenas no pueden detectar patógenos, a menudo tienen anormalidades inmunes. Como la uveítis derivada de cristales, la oftalmia simpática, la iridociclitis heterocromática del iris de Fuchs, la uveítis intermedia o la uveítis anterior con enfermedades sistémicas como la artritis reumatoide, Vogt-Koyanagi - Enfermedad de Harada, enfermedad de Behcet, lupus eritematoso sistémico, sarcoidosis, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido de globos oculares y párpados por oftalmoscopia
1. Si encuentra enrojecimiento, dolor, fotofobia, lagrimeo, disminución de la visión o ausencia de enrojecimiento o dolor, pero hay sombras negras flotando frente a usted, visión borrosa o distorsión visual, las personas con sensación de parpadeo y disminución de la visión pueden tener uveítis. Vaya al especialista relevante para un examen detallado para confirmar el diagnóstico.
2, una vez que el diagnóstico de uveítis, debe tratarse activamente, el esputo dilatado es una medida necesaria para tratar la uveítis anterior, puede prevenir las adherencias pupilares, para evitar la producción de glaucoma secundario y catarata complicada; la hormona es el tratamiento de la uveítis Los medicamentos de uso común, pero con efectos secundarios, ya sean sistémicos o tópicos, deben usarse bajo la guía de un médico, no deben ser objeto de abuso.
3, los pacientes con uveítis deben revisarse regularmente para prevenir la recurrencia, como los síntomas conscientes de recurrencia, deben diagnosticarse temprano.
4, el ejercicio activo, mejorar la condición física, prevenir los resfriados, comer alimentos menos irritantes, prestar atención al trabajo y descansar, mantener la salud física y mental, también es importante para prevenir la uveítis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
(a) uveítis anterior:
1. Dolor ocular, fotofobia, lagrimeo y disminución de la visión.
2, congestión ciliar o congestión mixta.
3, humor acuoso turbio, hay sedimentos detrás de la córnea, e incluso exudación de fibras de cámara anterior o empiema de cámara anterior.
4, el iris está hinchado, la textura no está clara y la adherencia después de la pupila.
5, acompañado de manifestaciones sistémicas.
(B) después de la uveítis (coroiditis):
1. La agudeza visual está seriamente degradada, y el grado de pérdida de visión depende del grado de opacidad de la lesión y el vítreo. Si ocurre en la mácula, afectará seriamente la visión.
2, la sensación de flash, los síntomas de irritación retiniana causados por la inflamación.
3, deformación de la visión, causada por edema o exudación causada por una disposición desordenada de la retina y las células visuales.
4, examen del fondo del ojo: exudación múltiple visible, edema omental y hemorragia del fondo del ojo; los pacientes tardíos pueden ver pigmentación del fondo, fondo del anochecer, cicatriz, cambios proliferativos y neovascularización subretiniana.
(tres) uveítis total:
Cuando el iris, el cuerpo ciliar y la coroides se acompañan de inflamación al mismo tiempo o en sucesión, se denomina uveítis total.
