Hipertiroidismo adolescente
Introducción
Introduccion El hipertiroidismo es una enfermedad autoinmune común en el sistema endocrino, conocida como hipertiroidismo. La causa del hipertiroidismo aún no se ha entendido completamente. El factor conocido es que la glándula tiroides secreta hormona tiroidea excesiva, causando hipermetabolismo, excitación nerviosa y mental, y el proceso de oxidación en el cuerpo se acelera para formar una enfermedad autoinmune. El hipertiroidismo tiene un curso prolongado de enfermedad y es propenso a la recurrencia. Los tratamientos tradicionales usan yin y yang, reducen el qi y la flema, y reponen qi y nutren el yin para controlar la enfermedad. Tiene el efecto de aliviar los síntomas y mejorar la recuperación.
Patógeno
Porque
El hipertiroidismo, comúnmente conocido como "hipertiroidismo", es una enfermedad en la cual la función tiroidea es excesivamente activa. El hipertiroidismo también se conoce como enfermedad de Graves o bocio difuso tóxico.
Es una enfermedad autoinmune, y sus manifestaciones clínicas no se limitan a la glándula tiroides, sino un síndrome multisistémico, que incluye: síndrome metabólico alto, bocio difuso, signos oculares, lesiones cutáneas y extremidad tiroidea.
La mayoría de los pacientes tienen síndrome metabólico alto y bocio. Además de la tiroides, el exoftalmos endocrino invasivo puede estar presente solo sin enfermedad hipermetabólica.
El hipertiroidismo (hipertiroidismo) se refiere a la tirotoxicosis causada por la enfermedad de la tiroides en sí, cuya causa principal es el bocio tóxico difuso (enfermedad de Graves), las gónadas multinodulares y la función autónoma de la tiroides. Adenoma (enfermedad de Plummer).
Según las causas del hipertiroidismo, se puede dividir en tres categorías: adenoma primario, secundario y de alta función.
1 El hipertiroidismo primario es el más común, lo que significa hipercapnia, acompañada de hiperfunción. El paciente tiene entre 20 y 40 años. El agrandamiento de la glándula es difuso, bilateralmente simétrico, a menudo acompañado de protrusión del globo ocular, por lo que también se le llama "bocio exoftalmético".
2 el hipertiroidismo secundario es menos común, como el hipertiroidismo secundario al bocio nodular; los pacientes tienen bocio nodular durante muchos años y síntomas posteriores de hiperactividad. La edad de inicio es más de 40 años. La glándula es nodular e hinchada, con asimetría múltiple en ambos lados, sin protuberancias oculares y propensa al daño miocárdico.
3 adenoma de alto funcionamiento, raro, un solo nódulo autónomo espontáneo en la tiroides, el tejido tiroideo alrededor del nódulo cambia la atrofia. El paciente no tiene globos oculares que sobresalgan.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Metabolismo basal suero tiroxina total (TT4) triyodotironina total (TT3) proteína urinaria de guanosina cíclica urinaria
Se basan principalmente en manifestaciones clínicas típicas, a veces combinadas con algunas pruebas especiales. Los métodos especiales de inspección comúnmente utilizados para el hipertiroidismo son los siguientes:
1. La tasa metabólica basal puede determinarse en función de la presión y la frecuencia del pulso, o medirse utilizando un stringer metabólico básico. El último es más confiable, pero el primero es simple. La fórmula de cálculo comúnmente utilizada es: tasa metabólica basal = (frecuencia del pulso + presión del pulso) - 111. La tasa metabólica basal se mide en un tiempo de ayuno completamente tranquilo. El valor normal es ± 10%; el aumento a + 20% - 30% es hipertiroidismo leve / 30% - 60% es moderado, y más del 60% es grave.
2. Determinación de la tasa de yodo 131 en la glándula tiroides La cantidad de 131 tomada en la tiroides normal en 24 horas es del 30% al 40% del cuerpo total. Si la cantidad de yodo 131 en la glándula tiroides excede el 25% del cuerpo humano total en 2 horas, o excede el 50% del volumen corporal total en 14 horas, y el pico de yodo 131 aparece por adelantado, se puede diagnosticar el hipertiroidismo.
3. Determinación de T3 y T4 en suero En el caso del hipertiroidismo, la T3 en suero puede ser aproximadamente 4 veces más alta de lo normal, y T4 es solo 2 veces la mitad de lo normal, por lo tanto, la determinación de T3 tiene una alta sensibilidad al diagnóstico de hipertiroidismo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, bocio simple: bocio, pero sin hipertiroidismo, todo tipo de pruebas de función tiroidea están dentro del rango normal.
2, neurosis: la neurosis mental es similar al hipertiroidismo, pero no hay hipertiroidismo de hipertiroidismo, el apetito no es hipertiroidismo, las manos son planas y tiemblan, la frecuencia del pulso es normal sin bocio y signos oculares, la prueba de función tiroidea es normal.
3, otras causas de hipertiroidismo: como el hipertiroidismo pituitario, la tiroiditis autoinmune, la tiroiditis subaguda, el hipertiroidismo heterólogo TSH, etc., pueden identificarse mediante el examen especial correspondiente.
4, otros: pérdida de peso, bajo calor debe identificarse con tuberculosis, cáncer. La diarrea debe diferenciarse de la colitis crónica. La arritmia debe diferenciarse de la cardiopatía reumática, la miocarditis y la cardiopatía coronaria. El exoftalmos unilateral debe diferenciarse de los tumores en la órbita.
