Desarrollo físico lento durante la adolescencia.
Introducción
Introduccion La pubertad tardía también se conoce como menarquia tardía. Alrededor del 1% de las niñas no tienen la menstruación a la edad de 18 años, y luego maduran gradualmente, lo que dificulta la definición del retraso del crecimiento. Actualmente, tiende a estar completamente libre de desarrollo sexual a la edad de 16 años o cuando no hay menstruación a los 18 años, es atrofia o amenorrea primaria.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
1. El retraso del desarrollo físico o idiopático de la pubertad no puede encontrar ninguna causa de retraso en el desarrollo, y eventualmente puede desarrollarse normalmente, con tendencias familiares.
2. El retraso del desarrollo patológico es causado por la desnutrición sistémica, enfermedades crónicas, tratamiento químico con drogas durante la adolescencia, trauma mental, depresión del estado de ánimo o enfermedades endocrinas en adolescentes. Las mujeres con tumores pineales son raras y las mujeres son raras.
(dos) patogénesis
Los retrasos en el desarrollo de la pubertad se deben a la falta de estrógenos en el cuerpo, y la falta de estrógenos se debe al estado funcional del ovario, o al hipotálamo que regula la función ovárica, o la glándula pituitaria. Dado que el mecanismo para iniciar el desarrollo de la pubertad no está claro, la patogénesis del retraso del crecimiento constitucional no se ha dilucidado. Sin embargo, similar a la pubertad precoz, los factores genéticos, el medio ambiente y el estado de salud general están relacionados con la patogénesis.
Factores nutricionales
La menarquia se relaciona con la cantidad de grasa en el cuerpo. Cuando la grasa corporal aumenta al 17% del peso corporal, aparece la menarquia. Cuando el peso corporal es demasiado bajo, la anorexia nerviosa en los adolescentes y el entrenamiento físico intenso causan pérdida de peso, la menarquia se retrasa.
2. Hipotiroidismo
La pronunciación a menudo se retrasa y se asocia con un bajo metabolismo sistémico.
3. Tumor pineal
Aumento de la producción de melatonina, que afecta la secreción de gonadotropina y retrasa el desarrollo o el hipogonadismo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función endocrina cromosómica de macroelementos
16 años sin desarrollo sexual, 18 años sin displasia sexual menstrual. Deuhurst también sugirió que los niños no desarrollan características sexuales secundarias a la edad de 16 años y que las niñas no desarrollan características sexuales secundarias a la edad de 15 años pueden llamarse pubertad y retraso del desarrollo sexual. Aunque existen diferencias en el estándar de edad, en general, el retraso del crecimiento sexual se refiere a la aparición de características sexuales y al desarrollo anormal de las características sexuales. En resumen, los niños en la edad de la pubertad no presentaban características sexuales secundarias, o aunque las características sexuales secundarias, pero el progreso es muy lento, son todas de rendimiento de retraso en el crecimiento adolescente. Causado por factores nutricionales, el peso clínico es significativamente menor que la media normal, la capa de grasa subcutánea es delgada, el rendimiento de la anorexia. Si la función tiroidea es baja, puede haber diversas manifestaciones, como un bajo metabolismo sistémico. El tumor pineal causado por el aumento de melatonina.
Se puede diagnosticar según manifestaciones clínicas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del desarrollo del cuerpo adolescente:
1, displasia gonadal: displasia gonadal: también conocida como síndrome de Turner, tipo xo, falta de un cromosoma X. Pertenece a la enfermedad genética del cromosoma sexual. Debido a los cromosomas sexuales anormales, el ovario no puede crecer y desarrollarse, por lo que el ovario es un tejido fibroso similar a un cordón sin folículos primordiales y sin óvulos. Por lo tanto, la falta de hormonas femeninas, que conducen al desarrollo sexual secundario y amenorrea primaria, es el único síndrome monomérico que los humanos pueden sobrevivir. La displasia gonadal típica se caracteriza por la pérdida de altura y peso al nacer, hinchazón obvia de la parte posterior de las manos y los pies y piel flácida en el cuello. Después del nacimiento, el crecimiento en altura es lento, las principales características clínicas son: fenotipo femenino, rayita baja, 50% tienen esputo en el cuello; escudo en el pecho, espacio entre los pezones ensanchado; codo valgo y esputo múltiple. Alrededor del 35% de los niños tienen una malformación cardíaca y la coartación aórtica es más común. Además, las deformidades renales (como el riñón en herradura, el riñón ectópico, la hidronefrosis, etc.), la displasia de la uña y los huesos más cortos y más metacarpianos del 4 ° y 5 ° metacarpianos también son visibles. Los genitales externos del niño se han mantenido en el tipo infantil, los labios menores están poco desarrollados y no se puede tocar el útero. La mayoría de los niños son inteligentes. A menudo debido al retraso del crecimiento, el desarrollo sexual sin adolescentes, la amenorrea primaria. Ningún tratamiento puede promover el desarrollo ovárico y no restaurará la función reproductiva de la paciente. El propósito del tratamiento es promover la altura y estimular el desarrollo del seno y los órganos reproductivos.
2, desarrollo sexual lento: la infertilidad sexual también se llama displasia sexual, el desarrollo normal de los órganos sexuales está regulado por hormonas en el eje endocrino talámico-pituitario-gonadal. Si los órganos endocrinos mencionados anteriormente desarrollan lesiones, la secreción de las hormonas correspondientes se reduce significativamente o está ausente, lo que puede conducir a la displasia de los órganos sexuales. Los pacientes sexuales ingenuos no tienen características sexuales secundarias y los genitales son ingenuos. Debido a que la ubicación de la lesión primaria es diferente, la falta de diferentes tipos de hormonas, el impacto en el desarrollo sistémico, como las lesiones hipofisarias causadas por la deficiencia de la hormona del crecimiento, los pacientes con enanismo, como los pacientes masculinos con deficiencia simple de andrógenos, huesos largos Fusión tardía, la altura es anormal, la longitud de la parte inferior del cuerpo es más larga que la longitud de la parte superior del cuerpo, por lo que es alta cuando está de pie y corta cuando está sentada. Las pacientes femeninas tienen deficiencia de estrógenos y la principal manifestación clínica es la amenorrea primaria. Algunas personas normales se desarrollan tarde en la pubertad, lo que puede retrasarse de 2 a 4 años en comparación con la persona promedio.Los hombres individuales solo desarrollan desarrollo sexual después de los 18 años, y a menudo tienen antecedentes familiares, llamados retraso de la pubertad, que no es una categoría patológica. Por lo tanto, en el diagnóstico de infertilidad, debe excluirse el retraso de la pubertad de las personas normales.
