falta fiebre
Introducción
Introduccion ¡La temperatura corporal es constante a un nivel de 39 a 40 grados Celsius, durante varios días o semanas, y el rango de fluctuación de temperatura de menos de 1 grado Celsius dentro de 24 eventos pequeños se llama calor de detención! ¡Es común en la neumonía de hoja grande y el tifus!
Patógeno
Porque
La aparición de neumonía de hoja grande es causada por infección o alergias. La infección es causada principalmente por infección por neumococos, estreptococos y estafilococos. Algunas enfermedades infecciosas pueden ser seguidas por neumonía lobular. La neumonía lobular alérgica es una enfermedad alérgica con inflamación alérgica. Frío, frío, transporte de larga distancia, trabajo excesivo, saneamiento deficiente y gases irritantes son todas las causas de esta enfermedad.
Los patógenos anteriores invaden el tejido pulmonar a través de la fuente de gas, la fuente de sangre o la ruta linfática, y se multiplican rápidamente, se propagan a lo largo de la vía linfática hacia el tejido conectivo alrededor de los bronquios y el espacio alveolar, causando inflamación del pulmón intersticial, invadiendo gradualmente los alvéolos y difundiéndose en la pleura. . Algunas de las bacterias disueltas liberan endotoxina, y las toxinas bacterianas y los productos de descomposición de tejidos se absorben, lo que causa fiebre alta, trastornos del sistema cardiovascular y anticuerpos inmunes específicos.
El patógeno del tifus es Platts rickettsia, que es parásito en el citoplasma de las células endoteliales vasculares humanas y animales y en las células epiteliales de la pared intestinal humana, y también se une a los glóbulos rojos y las plaquetas en la rickettsialosis. La forma básica es una forma de micro bola y está dispuesta en una cadena a lo largo del eje largo. Sin embargo, tiene múltiples formas en la etapa de desarrollo de la pantorrilla, y puede ser esférica, en forma de varilla corta, en forma de varilla o de forro largo. Es de aproximadamente 0.3 a 1 m × 0.3 a 0.4 m, y la tinción de Gram es negativa. La composición química y los metabolitos de los patógenos incluyen proteínas, azúcares, grasas, fosfolípidos, ADN, ARN, diversas enzimas, vitaminas y sustancias similares a las endotoxinas. La capa de lipopolisacárido de su pared celular tiene un efecto similar a la endotoxina. La rickettsia de Platts es sensible al calor, a los rayos ultravioleta y a los desinfectantes químicos en general. Se puede inactivar a 56 ° C durante 30 minutos y es muy resistente a la baja temperatura y a la sequedad. Puede sobrevivir durante varios meses en el estiércol seco. El tifus tifus y los componentes del antígeno Proteus OX19 se cruzan, por lo que el suero del paciente puede aglutinarse con Proteus OX19, es decir, la reacción de fisión externa. Rickettsia przewalskii contiene ambos antígenos específicos de grupo de tolerancia al calor soluble compartidos por este grupo. También contiene un antígeno particulado termolábil de tipo específico, que se puede distinguir de la infección por rickettsia de Morax mediante un examen serológico.
Los patógenos pueden crecer en el cultivo de tejidos y crecer vigorosamente en el saco vitelino de los embriones de pollo. Los animales solo pueden usarse en cobayas, causando fiebre y enfermedad vascular después de la inoculación. La inflamación del escroto no es obvia, que es diferente de la infección del rickettsii, que puede diferenciarse del tifus endémico. Las sustancias similares a las toxinas pueden disolver los glóbulos rojos de los animales de sangre caliente como los humanos, los monos y los conejos en los tubos de ensayo, y pueden causar disnea, convulsiones y disminución del volumen de sangre después de la infusión en venas grandes y de ratón. Los animales mueren en 6 a 24 horas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Reacción de Fatda medición de la temperatura corporal Prueba serológica de Mycobacterium tuberculosis (anti-TB) Orina rutina orina -glutamil transferasa
Neumonía de hoja grande:
1. La enfermedad ocurre en hombres jóvenes y en invierno y primavera y primavera.
2. Existen muchos incentivos antes del inicio de la enfermedad: aproximadamente la mitad de los casos tienen manifestaciones preexistentes, como infección por el virus de las vías respiratorias superiores.
3. Inicio repentino de escalofríos y fiebre alta.
4. Tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, óxido y óxido. Los pacientes severos pueden ir acompañados de shock.
5. Signos físicos de los pulmones. En casos severos, la presión arterial a menudo cae por debajo de 10.5 / 6.5KPa (80 / 50mmHg).
6. El número total de glóbulos blancos aumentó, los neutrófilos alcanzaron 0,80 o más, y el núcleo se movió hacia la izquierda, con partículas venenosas.
7. Una gran cantidad de cocos grampositivos son visibles en el frotis.
8. , el hemocultivo tiene crecimiento neumocócico.
9. Prueba serológica positiva (prueba de aglutinación cooperativa, detección de inmunoelectroforesis convectiva del antígeno polisacárido capsular neumocócico).
10. El examen de rayos X del tórax mostró una gran densidad irregular con un segmento uniforme o de hoja.
11. El análisis de gases en sangre mostró una disminución en PaO2 y PaCO2, y aumentó la PaCO2 en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Tifus:
1. La prevalencia de datos epidemiológicos, la temporada de buen desarrollo, el historial de viajes en el área epidémica y el historial de contacto con sordos y la posibilidad de ser mordido, tienen un valor de referencia importante para el diagnóstico.
2. Las manifestaciones clínicas de fiebre y antecedentes de calor, fecha de erupción, características de erupción y síntomas obvios del sistema nervioso central pueden ayudar a diagnosticar.
3. Examen de laboratorio de las características de la sangre, la reacción de Faye positiva, especialmente en el período de recuperación, el título sérico es más de 4 veces que el crecimiento temprano tiene valor diagnóstico, pero no puede tipificarse. Condicionalmente, puede usarse para la identificación de anticuerpos específicos mediante la reacción de aglutinación de rickettsia de Platts, el ensayo de unión del complemento y el método de tinción indirecta por inmunofluorescencia. Los resultados positivos de la vacunación animal son particularmente diagnósticos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Calor intermitente: después de que el aumento repentino de la temperatura corporal alcanza el pico durante varias horas, cae rápidamente al nivel normal. El período sin calor (período intermitente) puede durar de un día a varios días, de modo que el período de calor elevado alterna sin calor. Común en malaria, pielonefritis aguda, etc.
Calor de deshidratación: se refiere al fenómeno de que el cuerpo (especialmente los niños), después de una deshidratación severa, se reduce por la evaporación del agua de la piel, que es causada por la disipación de calor del cuerpo, lo que conduce a un aumento de la temperatura corporal.
El calor de relajación también se llama septicemia. Significa que la temperatura corporal continúa por encima de los 39 grados y el rango de fluctuación es grande. El rango de fluctuación de la temperatura corporal excede los 2 grados en 24 horas, pero ambos están por encima del nivel normal. Común en sepsis, fiebre reumática, tuberculosis severa e inflamación supurativa. El calor de relajación persistente se puede ver en el granuloma maligno.
Neumonía de hoja grande:
1. La enfermedad ocurre en hombres jóvenes y en invierno y primavera y primavera.
2. Existen muchos incentivos antes del inicio de la enfermedad: aproximadamente la mitad de los casos tienen manifestaciones preexistentes, como infección por el virus de las vías respiratorias superiores.
3. Inicio repentino de escalofríos y fiebre alta.
4. Tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, óxido y óxido. Los pacientes severos pueden ir acompañados de shock.
5. Signos físicos de los pulmones. En casos severos, la presión arterial a menudo cae por debajo de 10.5 / 6.5KPa (80 / 50mmHg).
6. El número total de glóbulos blancos aumentó, los neutrófilos alcanzaron 0,80 o más, y el núcleo se movió hacia la izquierda, con partículas venenosas.
7. Una gran cantidad de cocos grampositivos son visibles en el frotis.
8. , el hemocultivo tiene crecimiento neumocócico.
9. Prueba serológica positiva (prueba de aglutinación cooperativa, detección de inmunoelectroforesis convectiva del antígeno polisacárido capsular neumocócico).
10. El examen de rayos X del tórax mostró una gran densidad irregular con un segmento uniforme o de hoja.
11. El análisis de gases en sangre mostró una disminución en PaO2 y PaCO2, y aumentó la PaCO2 en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Tifus:
1. La prevalencia de datos epidemiológicos, la temporada de buen desarrollo, el historial de viajes en el área epidémica y el historial de contacto con sordos y la posibilidad de ser mordido, tienen un valor de referencia importante para el diagnóstico.
2. Las manifestaciones clínicas de fiebre y antecedentes de calor, fecha de erupción, características de erupción y síntomas obvios del sistema nervioso central pueden ayudar a diagnosticar.
3. Examen de laboratorio de las características de la sangre, la reacción de Faye positiva, especialmente en el período de recuperación, el título sérico es más de 4 veces que el crecimiento temprano tiene valor diagnóstico, pero no puede tipificarse. Condicionalmente, puede usarse para la identificación de anticuerpos específicos mediante la reacción de aglutinación de rickettsia de Platts, el ensayo de unión del complemento y el método de tinción indirecta por inmunofluorescencia. Los resultados positivos de la vacunación animal son particularmente diagnósticos.
