Giratorio de surco horizontal visible de clavo
Introducción
Introduccion El síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos (MCLS), también conocido como enfermedad de Kawasaki, es una enfermedad pediátrica con erupción febril aguda caracterizada por vasculitis sistémica. Durante el período de recuperación, la uña se puede ver en el surco transversal.
Patógeno
Porque
La causa aún no está clara. La enfermedad es una cierta epidemia y propietario, las manifestaciones clínicas de fiebre, erupción cutánea, etc., presumiblemente relacionadas con la infección. Generalmente se cree que es una variedad de patógenos, incluido el virus de Epstein-Barr, retrovirus o Streptococcus, infección por Propionibacterium.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Medición de la temperatura corporal Erupción de ecocardiografía (EM) en modo M
El Comité de Investigación de MCLS japonés (1984) propuso que los criterios de diagnóstico para esta enfermedad deberían determinarse satisfaciendo al menos cinco de los siguientes seis síntomas clínicos principales:
1 Fiebre inexplicable durante 5 días o más.
2 hiperemia conjuntival bilateral.
3 La mucosa oral y faríngea está difusamente congestionada, los labios están rojos y agrietados, y la lengua es Yangmei.
4 En la etapa inicial del inicio, la mano y el pie estaban hinchados y el esputo palmar estaba rojo, y la descamación membranosa se produjo al final del dedo del pie durante el período de recuperación.
5 El eritema genital en el tronco, pero sin ampollas ni costras.
Hinchazón no supurativa de 6 ganglios linfáticos cervicales con un diámetro de 1.5 cm o más. Sin embargo, si se utiliza la ecocardiografía bidimensional o la angiografía coronaria para detectar aneurismas coronarios o dilatación, se pueden confirmar los cuatro síntomas principales.
En los últimos años, los informes de casos incompletos o atípicos han aumentado, alrededor del 10% al 20%. Hay solo 2 a 3 síntomas principales, pero hay lesiones coronarias típicas. Ocurre principalmente en bebés. La incidencia de aneurismas coronarios en casos típicos es similar a la de casos atípicos. Una vez que se sospecha de la enfermedad de Kawasaki, la ecocardiografía se debe realizar lo antes posible.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de varias enfermedades infecciosas eruptivas, infecciones virales, linfadenitis aguda, enfermedades reumatoides y otras enfermedades del tejido conectivo, miocarditis viral, carditis reumatoide.
La diferencia entre esta enfermedad y la escarlatina es:
1 La erupción comienza el tercer día después del inicio de la enfermedad.
2 La morfología cutánea es cercana al sarampión y al eritema polimórfico.
3 La edad del buen cabello es el período de los bebés y niños pequeños.
4 penicilina no tiene efecto.
La diferencia entre esta enfermedad y la enfermedad reumatoide juvenil es:
1 El período de fiebre es más corto y la erupción es más corta.
2 hinchazones duras de manos y pies, que muestran enrojecimiento frecuente; 3 tipos de factor reumatoide negativo.
La diferencia con el eritema polimórfico exudativo es:
1 ojo, labio, sin secreción purulenta y formación de pseudomembranas; 2 erupción cutánea no incluye ampollas ni cicatrices.
La diferencia con el lupus eritematoso sistémico es:
1 erupción no se nota en la cara.
2 El número total de glóbulos blancos y plaquetas generalmente aumenta.
3 anticuerpos antinucleares negativos.
4 buena edad es más común en bebés y niños.
Existen muchas similitudes con los síntomas de las arterias múltiples nodulares infantiles, pero la incidencia de MCLS es mayor, el curso de la enfermedad es más corto y el pronóstico es mejor. La relación entre las dos enfermedades queda por estudiar.
La diferencia con la infección por virus de erupción es:
1 labio sonrojado, agrietado, sangrando, mostrando lengua de arándano;
2 hinchazón dura de manos y pies, a menudo enrojecimiento y aparición tardía del dedo del pie y descamación membranosa;
3 edemas o secreciones conjuntivales oculares;
4 El número total de glóbulos blancos y el porcentaje de granulocitos aumentaron, con el desplazamiento hacia la izquierda del núcleo;
6 La ESR y la proteína C reactiva aumentaron significativamente.
La diferencia con la linfadenitis aguda es:
La linfadenopatía y la sensibilidad de 1 cuello son leves, la piel local y el tejido subcutáneo no están rojos ni inflamados;
2 sin lesiones supurativas.
La diferencia con la miocarditis viral es:
1 lesiones de la arteria coronaria son prominentes.
2 cambios característicos de manos y pies.
3 fiebre alta continúa retrocediendo.
La diferencia con la carditis reumática es:
1 lesiones de la arteria coronaria son prominentes.
2 Ningún soplo cardíaco significativo.
3 La edad de inicio es principalmente lactantes y niños pequeños.
