Síntomas de irritación de la mucosa del tracto respiratorio superior.
Introducción
Introduccion La irritación de la mucosa del tracto respiratorio superior es común en la intoxicación por sulfuro de hidrógeno. El sulfuro de hidrógeno es un gas incoloro que irrita y asfixia. La exposición a baja concentración solo tiene irritación local del tracto respiratorio y del ojo. A altas concentraciones, el efecto sistémico es más obvio, manifestándose como síntomas del sistema nervioso central y síntomas de asfixia. El sulfuro de hidrógeno tiene un olor a "olor a huevo", pero concentraciones muy altas rápidamente causan fatiga olfatoria sin sentir su sabor. Minería, fundición, remolacha azucarera, disulfuro de carbono, pesticidas organofosforados y producción de sulfuro de hidrógeno en industrias como el cuero, tintes de azufre, pigmentos, pegamentos de animales, etc., sitios de desechos orgánicos como pantanos, canalones, fosas sépticas y sedimentos. Una gran cantidad de sulfuro de hidrógeno puede escapar durante la operación en la piscina, etc. No es raro que los trabajadores se envenenen.
Patógeno
Porque
El sulfuro de hidrógeno ingresa al cuerpo a través del tracto respiratorio, se disuelve rápidamente después del contacto con el agua en el tracto respiratorio y se combina con iones de sodio para formar sulfuro de sodio, que tiene un fuerte efecto estimulante en el ojo y la mucosa respiratoria. Después de la absorción del sulfuro de hidrógeno, actúa principalmente sobre la citocromo oxidasa y el enlace disulfuro (-SS-) en la cadena respiratoria, afectando el proceso de oxidación celular y causando hipoxia tisular. Cuando se inhala a una concentración muy alta, estimula fuertemente el seno carotídeo y causa paro respiratorio por reflejo, también puede paralizar directamente el centro respiratorio e inmediatamente causar asfixia, lo que resulta en la muerte por "descarga eléctrica".
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen pulmonar por imagen pulmonar y auscultación pleural y pulmonar
Según la concentración y el tiempo del sulfuro de hidrógeno inhalado, las manifestaciones clínicas varían. La luz es causada principalmente por la irritación, que se caracteriza por lagrimeo, irritación ocular, salivación, sensación de ardor en la garganta o síntomas como dolor de cabeza, mareos, fatiga y náuseas. Verifique la hiperemia conjuntival visible, el pulmón puede tener estertores secos, puede recuperarse en un corto período de tiempo después de la disociación; intoxicación moderada, irritación de la membrana mucosa, exacerbación, tos, opresión en el pecho, visión borrosa, edema conjuntival y úlcera corneal; , mareos y otros síntomas, y una leve alteración de la conciencia, los pulmones huelen a estertores secos o húmedos. Las películas de rayos X mostraron una textura pulmonar mejorada o sombras escamosas; el envenenamiento severo mostró coma, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria y circulatoria, y puede ocurrir "muerte por rayos" cuando se inhala a concentraciones muy altas (por encima de 1000 mg / m3). La intoxicación grave puede dejar secuelas nerviosas y mentales.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la irritación de la mucosa de las vías respiratorias superiores:
Debe diferenciarse del envenenamiento agudo, la enfermedad cerebrovascular aguda, el infarto de miocardio, etc., como el monóxido de carbono o el cianuro, y también debe diferenciarse de la asfixia al ingresar a un ambiente que contiene altas concentraciones de metano o nitrógeno para causar deficiencia de oxígeno en el aire. Otros síntomas también deben diferenciarse de enfermedades similares causadas por otras causas o traumas causados por caídas después del coma. Según la concentración y el tiempo del sulfuro de hidrógeno inhalado, las manifestaciones clínicas varían. La luz es causada principalmente por la irritación, que se caracteriza por lagrimeo, irritación ocular, salivación, sensación de ardor en la garganta o síntomas como dolor de cabeza, mareos, fatiga y náuseas. Verifique la hiperemia conjuntival visible, el pulmón puede tener estertores secos, puede recuperarse en un corto período de tiempo después de la disociación; intoxicación moderada, irritación de la membrana mucosa, exacerbación, tos, opresión en el pecho, visión borrosa, edema conjuntival y úlcera corneal; , mareos y otros síntomas, y una leve alteración de la conciencia, los pulmones huelen a estertores secos o húmedos. Las películas de rayos X mostraron una textura pulmonar mejorada o sombras escamosas; el envenenamiento severo mostró coma, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria y circulatoria, y puede ocurrir "muerte por rayos" cuando se inhala a concentraciones muy altas (por encima de 1000 mg / m3). La intoxicación grave puede dejar secuelas nerviosas y mentales.
