Insuficiencia renal
Introducción
Introduccion La insuficiencia renal es una afección patológica en la que se pierde parte o la totalidad de la función renal. Según el inicio rápido del ataque, se divide en agudo y crónico. La insuficiencia renal aguda es causada por una variedad de enfermedades, lo que hace que los dos riñones pierdan la función excretora en poco tiempo, lo que se conoce como insuficiencia renal aguda. La insuficiencia renal crónica es un síndrome que consiste en un grupo de síntomas clínicos que surgen del desarrollo de enfermedad renal crónica causada por diversas causas en la etapa avanzada. La insuficiencia renal crónica se divide en 4 etapas según el grado de disfunción renal: 1 función de almacenamiento renal disminuyó, el paciente estaba asintomático. 2 período de compensación de insuficiencia renal. 3 descompensación renal (nitrogenemia), pacientes con fatiga, pérdida de apetito y anemia. 4 etapa de uremia, hay síntomas de uremia.
Patógeno
Porque
Para la isquemia renal y la intoxicación renal, varios factores que causan azotemia prerrenal continúan causando isquemia e hipoxia renales; diversas sustancias nefrotóxicas como fármacos, endotoxinas bacterianas, venenos de metales pesados y toxicidad biológica. Puede causar enfermedades en los riñones. Además, el tipo incorrecto de transfusión de sangre y medicamentos puede causar hemólisis intravascular aguda, lesiones por aplastamiento, quemaduras y miopatía grave, lo que puede causar necrosis tubular aguda e insuficiencia renal aguda debido a la hemoglobina y la mioglobina que ocluyen los túbulos renales. La patogénesis de la insuficiencia renal aguda sigue sin estar clara y la teoría de la lesión tubular aguda no puede explicarse satisfactoriamente. En los últimos años, se han considerado los cambios hemodinámicos intrarrenales causados por el trastorno de liberación vasoconstrictora y la entrada de calcio y los radicales libres de oxígeno en la insuficiencia renal aguda. Desempeña un papel importante en la patogénesis.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función renal rutina de orina flujo sanguíneo renal eritrocitos acetilcolinesterasa
Según la historia de enfermedad renal crónica, se pueden diagnosticar manifestaciones clínicas relevantes y pruebas bioquímicas de orina y sangre. Hay disponibles ultrasonidos en modo B y ensayos de creatinina en suero.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Para diferenciarse del síndrome urémico hemolítico, esta enfermedad es una de las causas comunes de insuficiencia renal aguda en niños, es un síndrome caracterizado por anemia hemolítica, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda.
La insuficiencia renal aguda (IRA) se refiere a un síndrome clínico caracterizado por una fuerte disminución de la función renal causada por varias causas, que resulta en una serie de retención de metabolitos, agua y electrolitos, y trastornos del equilibrio ácido-base.
Actualmente se acepta que los criterios de diagnóstico para ARF son: una disminución progresiva en la función de filtración glomerular durante un período de días a semanas, y un aumento diario en la creatinina sérica de 44-88 umol / L (0.5-1.0 mg / dl). Clínicamente, en el caso de cualquier paciente con azotemia que se agrava progresivamente, antes del diagnóstico de IRA, es necesario descartar primero la insuficiencia renal crónica y ciertas causas de insuficiencia renal crónica para causar un deterioro agudo de la función renal. La situación es diferente para la insuficiencia renal crónica y la insuficiencia cardíaca crónica con antecedentes médicos poco claros. En este momento, el examen de ultrasonido en modo B del tamaño del riñón (especialmente el grosor cortical renal) y la creatinina sérica (que puede reflejar 3-4 meses antes del nivel de creatinina en sangre) será muy bueno Ayuda El agrandamiento de los riñones o la creatinina normal en las uñas es insuficiencia renal aguda, los riñones se encogen o son normales, y los niveles de creatinina en las uñas están elevados, es la insuficiencia renal crónica. Además, el metabolismo anormal del calcio y el fósforo, el grado de anemia, etc. también están disponibles como referencia.
