anorexia nerviosa
Introducción
Introduccion La anorexia nerviosa, también conocida como anorexia nerviosa, es un trastorno mental alimentario caracterizado por una dieta deliberada y pérdida de peso. La anorexia nerviosa (AN) se refiere a un trastorno alimentario en el que un individuo causa y mantiene intencionalmente un peso corporal que es significativamente más bajo que el estándar normal mediante la dieta, y pertenece a la categoría de "trastornos fisiológicos relacionados con factores psicológicos" en el campo psiquiátrico. El término anonexia nerviosa se creó por primera vez en 1874. También se conoce como pérdida nerviosa del apetito y se caracteriza por anorexia con pérdida de peso significativa e inexplicable a largo plazo. La edad de inicio es mayor de 10 años. Las adolescentes femeninas son más comunes. Si no se trata, puede provocar desnutrición severa y agotamiento extremo, lo que afecta la salud física y mental y el desarrollo de los adolescentes.
Patógeno
Porque
La causa del trastorno mental, que aún no se ha identificado por completo, se caracteriza por una dieta excesiva a largo plazo o la negativa a mantener un cuerpo delgado, lo que resulta en pérdida de peso, deficiencias nutricionales, disfunción metabólica y endocrina y potencialmente mortal en casos graves. Más común en adolescentes, la prevalencia de las mujeres es mucho mayor que la de los hombres. La rehabilitación se puede lograr con el tratamiento adecuado. Está clínicamente diferenciado de la pérdida de peso causada por una enfermedad física. Debido a que al paciente no le falta apetito, no anorexia, pero se niega activamente a comer, el término anorexia no es consistente. La frecuencia de la enfermedad varía de un lugar a otro, y la tasa de incidencia es más alta en los países industrializados occidentales.La tasa de incidencia anual promedio en la década de 1970 fue de 0,37 a 1,6 por cada 100.000 personas. Las encuestas longitudinales muestran que la incidencia ha aumentado en los últimos 20 a 30 años. La mayoría de las mujeres, los hombres representan solo del 4 al 6% del número total de casos. Entre las niñas de 12 a 18 años en internados británicos, la prevalencia de anorexia nerviosa es del 0,5%. La primera edad de inicio suele ser entre 10 y 30 años, y alrededor del 80% de los casos comienzan entre 13 y 20 años. Las encuestas en los Estados Unidos, Gran Bretaña y otros países han demostrado que la incidencia de esta enfermedad es mayor en las familias de clase alta y media con prosperidad económica y en las ocupaciones de piel delgada como los bailarines de ballet. Actualmente no hay datos de encuestas sobre epidemias en China.
La causa aún no se ha aclarado por completo. El sistema nervioso y el sistema digestivo y el sistema endocrino del paciente no tienen cambios primarios en el cuerpo. Todavía no está claro si hay un cambio de nivel molecular en el sistema nervioso central y la parte relacionada con la alimentación (hipotálamo), o si es completamente un trastorno psicógeno. En la actualidad, se cree que el inicio de la anorexia nerviosa es el resultado de una combinación de susceptibilidad biológica y factores sociopsicológicos. Los factores biológicos juegan un papel en la patogénesis de factores sociales, factores psicológicos y efectos sociales. La evidencia que apoya la hipótesis primaria biológica es principalmente:
* El 100% de las pacientes femeninas tienen un cese menstrual, y alrededor del 20% de los casos tienen cese menstrual y termorregulación central durante la etapa temprana de la enfermedad, y hay una disfunción primaria en el hipotálamo.
* Existe evidencia circunstancial de que el receptor de dopamina en el hipotálamo tiene un defecto de control de retroalimentación inhibitoria en esta enfermedad, lo que lleva a un aumento en la actividad de los neurotransmisores de catecolaminas.
* La frecuencia de la anorexia nerviosa y el síndrome de Turner (síndrome XO) y la malformación genitourinaria son mucho más frecuentes que la frecuencia de oportunidad. Se especula que las aberraciones cromosómicas pueden aumentar la susceptibilidad de la anorexia nerviosa.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Función de llenado y vaciado gástrico comprobar gastroscopio
En la actualidad, los académicos extranjeros siguen los seis criterios para el diagnóstico de Feighner en 1972 y creen que la edad de inicio es de unos 10 a 30 años. Según las características de los casos de anorexia nerviosa en China, el diagnóstico de anorexia nerviosa juvenil debe ser: 1 edad de 10 años o más. 2 Debido a la estimulación mental o al aprendizaje, el estrés laboral es demasiado grande y la enfermedad. 3 pérdida de peso de más del 20% o la misma altura de edad pérdida de peso estándar de más del 15%. 4 con anorexia y pérdida de peso causada por enfermedades graves y enfermedades mentales. 5 para descartar enfermedades anoréxicas causadas por enfermedades orgánicas y enfermedades mentales. 6 Un pequeño número de pacientes mantiene su delgadez como una belleza, no sea que aumenten de peso y controlen conscientemente su dieta, prefiriendo estar hambrientos y delgados.
Los pacientes con anorexia nerviosa deben ser hospitalizados para un examen más profundo. Para el historial médico detallado, se debe excluir la anorexia secundaria causada por una enfermedad orgánica, hígado, riñón, examen gastrointestinal e imagen corporal de silla de montar y / o examen de CT cerebral. La atención a la caquexia pituitaria es esencial. Los pacientes hospitalizados también deben ser examinados para la función de la glándula endocrina, como la función tiroidea de la hipófisis, la función suprarrenal y la secreción de la hormona del crecimiento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Anorexia fisiológica: la anorexia fisiológica es una afección en la que el bebé no come leche cuando tiene entre 3 y 4 meses de edad. La anorexia temporal del bebé se denomina "período de anorexia fisiológica".
Anorexia eclipse alternativa: la anorexia eclipse es una disfunción dietética que es extremadamente perjudicial para la salud. No es suficiente que los pacientes con esta enfermedad reciban medicamentos solo, sino también psicoterapia. Rechazo espontáneo cíclico y consumo excesivo de alcohol: el vómito (entrar y salir rápidamente) puede tener graves efectos fisiológicos.
Anorexia de verano: la anorexia en verano significa que el apetito del niño es débil y su apetito no se abre. Incluso las comidas normales que generalmente le gustan no quieren comer, y todo el cuerpo del niño no tiene lesiones anormales.
