voz más baja
Introducción
Introduccion Cuando una persona normal presiona el cartílago tiroides desde el frente, el sonido se vuelve bajo. El nervio laríngeo se deriva del nervio vago, el nódulo se encuentra cerca del agujero yugular y se divide en ramas internas y externas en el plano del hueso hioides. La rama externa a menudo está acompañada por la arteria tiroidea superior en el camino hacia abajo, generalmente frente a la arteria tiroidea superior. Si el daño a los nervios en la laringe también puede causar que el sonido baje. El sonido más bajo es una de las manifestaciones clínicas de la lesión del nervio supraorbital. Síntomas de lesión unilateral del nervio laríngeo superior: el rango de frecuencia del habla se reduce y no se pueden realizar los agudos. Síntomas de lesión bilateral del nervio laríngeo superior: no puede ser triple, el sonido es monótono.
Patógeno
Porque
1. Trauma cervical: heridas de cuchillo, heridas de bala, etc.
2. Secundaria a la cirugía de tiroides: la arteria tiroidea superior está estrechamente asociada con el nervio, por lo que cuando se liga la arteria tiroidea superior, los nervios se pueden ligar juntos.
3. Laringectomía superior, fácil de dañar el nervio laríngeo superior.
4. La inhalación de gases nocivos como los gases industriales, el tabaquismo y el polvo químico pueden engrosar las cuerdas vocales. La mucosa laríngea es seca, delgada y brillante, y a menudo hay esputo seco de color verde amarillo o marrón oscuro debajo del área sacra. Si se expulsa la gamuza, se puede ver una pequeña cantidad de exudación en la superficie de la mucosa. Las cuerdas vocales son delgadas. Su tensión se debilita.
5. Las infecciones de la nariz, los senos paranasales y la faringe también son fuentes de irritación crónica de la garganta.
6. La secreción purulenta de la infección del tracto respiratorio inferior está en contacto con la garganta durante mucho tiempo y es propensa a la laringitis crónica. La mucosa laríngea está difusamente congestionada, roja e hinchada, y las cuerdas vocales pierden sus bordes blancos, rosados y opacos originales, moco espeso en la superficie de la mucosa, a menudo conectado al moco entre la glotis.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Otorrinolaringología examen de CT del endoscopio oral
Cuando el nervio laríngeo superior unilateral o bilateral está dañado, no causa dificultad para respirar y dificultad para tragar.
1. Historia: historia de trauma en el cuello o historia de cirugía de tiroides.
2. Manifestaciones clínicas: falta de notas altas. El examen físico reveló una morfología glótica anormal.
3. La congestión difusa de la mucosa laríngea es visible, las cuerdas vocales pierden su brillo normal y son de color rojo claro o rojo oscuro. También pueden ver líneas vasculares dilatadas, cuerdas vocales engrosadas y, a menudo, secreciones en la laringe.
4. Se puede ver que la mucosa laríngea es de color rojo oscuro, las cuerdas vocales están engrosadas y la zona ventricular está engrosada. Incluso cuando el sonido es pronunciado, la zona ventricular se puede cubrir y se pueden ver secreciones en la laringe.
5. Se puede ver que hay nudos simétricos en los bordes de la parte delantera y media de 1/3 de las cuerdas vocales en ambos lados. El color es blanco, como el tamaño del maíz, la base es ligeramente roja y las dos cuerdas vocales no se pueden cerrar herméticamente cuando se escucha el sonido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(a) laringitis aguda
El síntoma principal es la ronquera, los niños con laringitis aguda son más pesados que los adultos, excepto por la ronquera y la fiebre. Tos y otros síntomas, laringoscopia, congestión aguda de la mucosa laríngea, edema de las cuerdas vocales y secreciones purulentas, los movimientos de las cuerdas vocales están limitados en diversos grados, la enfermedad debe diferenciarse de la difteria laríngea y los cuerpos extraños respiratorios.
(dos) difteria faríngea
Más secundarios a la difteria faríngea, la ronquera y la tos seca son los primeros síntomas de la difteria laríngea, más comunes en los niños, de inicio temprano, ásperos pronunciados, gradualmente agravados por los ronquidos para completar la afasia, los pacientes con más síntomas que la garganta son más evidentes Se puede diagnosticar envenenamiento, laringoscopia, ver enrojecimiento de la mucosa, pseudomembrana blanca, frotis y cultivo.
