apnea del sueño
Introducción
Introduccion Se refiere a la parada temporal de la respiración durante el sueño. La causa más común es la obstrucción de la vía aérea superior, que a menudo termina con ronquidos fuertes, contracciones corporales o contracciones del brazo. La apnea del sueño se asocia con defectos del sueño, ronquidos durante el día, fatiga y bradicardia o arritmia y vigilia EEG. La apnea del sueño, síndrome de hipopnea obstructiva del sueño (OSAHS), es una enfermedad de trastorno del sueño inexplicable con manifestaciones clínicas de ronquidos nocturnos con apnea y somnolencia diurna. Los episodios repetidos de hipoxia nocturna e hipercapnia causadas por la apnea pueden provocar complicaciones como hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes y enfermedad cerebrovascular, accidentes de tránsito e incluso la muerte súbita por la noche. Por lo tanto, el SAHS es un trastorno respiratorio del sueño potencialmente letal.
Patógeno
Porque
Las razones generales se dividen en central y obstructiva. La obstrucción de la vía aérea anterior conduce a la apnea. El sueño nocturno se detiene por más de dos segundos. Se considera que la apnea es en este momento. El oxígeno en la sangre se reduce en el estado hipóxico. La apnea ocurre con frecuencia. Si hay más de una o más horas de sueño por hora, la terapia de recolección efectiva tendrá graves consecuencias. Una serie de cambios fisiopatológicos pueden causar una pausa central después de una obstrucción de las vías respiratorias a largo plazo. Por compatibilidad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función muscular respiratoria
La indicación para la polisomnografía es que el índice de trastorno respiratorio (IDR) del paciente es al menos 20 veces por hora, independientemente de los síntomas; o la relación AHI / IDR es 10 veces por hora con somnolencia extrema durante el día. Una vez que se diagnostica la apnea obstructiva del sueño (AOS), el paciente volverá al estudio la noche siguiente. Mientras tanto, los médicos usarán presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) o presión positiva en la vía aérea de dos niveles (BiPAP) para ajustar el polisomnograma a un cierto nivel con el fin de eliminar o reducir significativamente el número de anormalidades respiratorias. La indicación para la polisomnografía es que el índice de trastorno respiratorio (IDR) del paciente es al menos 20 veces por hora, independientemente de los síntomas; o la relación AHI / IDR es 10 veces por hora con somnolencia extrema durante el día. Una vez que se diagnostica la apnea obstructiva del sueño (AOS), el paciente volverá al estudio la noche siguiente. Mientras tanto, los médicos usarán presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) o presión positiva en la vía aérea de dos niveles (BiPAP) para ajustar el polisomnograma a un cierto nivel con el fin de eliminar o reducir significativamente el número de anormalidades respiratorias.
Debe saberse si la obstrucción de la vía aérea superior y el desarrollo craneomaxilofacial son anormales, como la forma y la posición de la mandíbula, la oclusión y el estado de la orofaringe y la nasofaringe.
1.medición cefalométrica de rayos X
Comprensión indirecta de la obstrucción de las vías respiratorias, pero no es necesario realizar mediciones cefalométricas de rayos X en todos los pacientes con SAHS.
2. Polisomnografía
El monitor de polisomnografía (PSG) es el método más importante para diagnosticar el SAHS: no solo puede determinar la gravedad de la enfermedad, sino también evaluar exhaustivamente la estructura del sueño del paciente, la apnea del sueño, la hipoxia y los cambios en el ECG y la presión arterial. . En algunos casos, se puede diferenciar del síndrome de apnea central del sueño mediante pruebas de presión esofágica. No es suficiente confiar únicamente en los síntomas descritos por el paciente. Cada paciente debe tener al menos una prueba de PSG antes, antes, después y después del tratamiento. Los exámenes de PSG deben controlarse durante al menos 7 horas en el laboratorio de respiración del sueño. Los ítems examinados por PSG incluyen EEG, electro-oculograma, electromiografía de diafragma, electromiografía tibial anterior, electrocardiograma, movimiento respiratorio de tórax y abdomen, flujo de aire de nariz y boca, y saturación de oxígeno.
3. Fibroscopia nasofaríngea
Las mediciones cefalométricas de rayos X pueden diagnosticar las condiciones de las vías respiratorias en condiciones estáticas, mientras que los fibroscopios nasofaríngeos se centran en el diagnóstico dinámico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La clínica debe diferenciarse de la amígdala y la hipertrofia hipertrófica, obstrucción de la vía aérea superior.
