Entumecimiento, dolor o sensaciones extrañas en las extremidades distales
Introducción
Introduccion Neuropatía periférica perceptiva, que se manifiesta principalmente por diversos grados de entumecimiento, dolor o sensación anormal en el extremo distal de las extremidades. El entumecimiento, el dolor o la sensación anormal de las extremidades distales no está asociado con toxinas cancerosas, infecciones, trastornos metabólicos y distrofias, y puede estar asociado con respuestas inmunes causadas por autoinmunidad o cáncer.
Patógeno
Porque
Puede tener enfermedad neuromuscular cancerosa. La enfermedad es causada por el hecho de que la patogénesis aún no se ha aclarado por completo, y su patogénesis no está relacionada con toxinas cancerosas, infecciones, trastornos metabólicos y trastornos nutricionales, y puede estar relacionada con la respuesta inmune causada por la autoinmunidad o el cáncer.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Movimiento de extremidades y articulaciones
Manifestaciones patológicas y síntomas de enfermedad neuromuscular cancerosa:
Primero, neuropatía periférica.
(1) Neuropatía sensorial periférica. Principalmente de aparición subaguda o tardía, que se manifiesta principalmente por diferentes grados de entumecimiento, dolor o sensación anormal en el extremo distal de las extremidades. Progrese y desarrolle gradualmente hasta el extremo cercano, con una barrera sensorial profunda y poco profunda en guantes o medias cortas. A menudo acompañado de degeneración subaguda pequeña y cortical. El líquido cefalorraquídeo es normal o tiene proteínas elevadas.
(2) Neuropatía periférica sensorial-motora. Este tipo es más común en pacientes con cáncer de pulmón. El inicio es más urgente, se manifiesta principalmente como debilidad muscular simétrica, atrofia muscular y reflejo del esputo en las extremidades distales. También puede ir acompañado de un trastorno sensorial más ligero que produce sensación en las extremidades. El líquido cefalorraquídeo es más normal.
En segundo lugar, lesiones musculares.
(1) Síndrome de debilidad muscular cancerosa. Común en el cáncer de pulmón indiferenciado de células pequeñas. Se manifiesta principalmente como debilidad muscular de las extremidades. También puede involucrar músculos como los labios y la garganta, la pronunciación y el movimiento de expresión. Después del ejercicio activo, la fuerza muscular puede aumentar temporalmente. La mayoría de ellos no responden a la neostigmina. La estimulación eléctrica repetida con electromiograma no tiene disminución de amplitud, que es diferente de la miastenia gravis.
(2) Miastenia gravis. Más común en timoma o timoma. Los síntomas son los mismos que la miastenia gravis.
Tercero, lesiones de la médula espinal. Clínicamente, puede caracterizarse por atrofia muscular espinal progresiva, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad necrosante subaguda de la médula espinal o mielitis transversa. La enfermedad progresa más rápido y, en el peor de los casos, puede provocar la muerte.
Cuarto, encefalopatía.
(1) Degeneración cortical cerebelosa subaguda. Inicio agudo o subagudo, que se manifiesta principalmente como ataxia cerebelosa, nistagmo ocular y trastornos mentales.
(2) Psicosis orgánica crónica. Es principalmente lento, se manifiesta como retraso mental, deterioro de la memoria, depresión o euforia y, ocasionalmente, síndrome de Korsakov. También puede haber convulsiones, parálisis, afasia y movimientos involuntarios.
(3) Encefalitis fronteriza. En el examen patológico, hubo cambios similares a la encefalitis en la circunvolución del hipocampo, la circunvolución con banda y la superficie sacra frontal del sistema límbico, pero no hubo una apariencia similar a la "encefalitis" en la clínica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
En el diagnóstico diferencial, la neuropatía periférica cancerosa se diferencia de la neuritis periférica causada por diversas causas y la neuropatía periférica causada por medicamentos contra el cáncer; los cambios musculares deben estar asociados con miastenia gravis, polimiositis no cancerosa y dermatomiositis. Identificación; las lesiones de la médula espinal deben diferenciarse de la enfermedad de la neurona motora, la mielitis transversa aguda y otras encefalopatías.
Manifestaciones patológicas y síntomas de enfermedad neuromuscular cancerosa:
Primero, neuropatía periférica.
(1) Neuropatía sensorial periférica. Principalmente de aparición subaguda o tardía, que se manifiesta principalmente por diferentes grados de entumecimiento, dolor o sensación anormal en el extremo distal de las extremidades. Progrese y desarrolle gradualmente hasta el extremo cercano, con una barrera sensorial profunda y poco profunda en guantes o medias cortas. A menudo acompañado de degeneración subaguda pequeña y cortical. El líquido cefalorraquídeo es normal o tiene proteínas elevadas.
(2) Neuropatía periférica sensorial-motora. Este tipo es más común en pacientes con cáncer de pulmón. El inicio es más urgente, se manifiesta principalmente como debilidad muscular simétrica, atrofia muscular y reflejo del esputo en las extremidades distales. También puede ir acompañado de un trastorno sensorial más ligero que produce sensación en las extremidades. El líquido cefalorraquídeo es más normal.
En segundo lugar, lesiones musculares.
(1) Síndrome de debilidad muscular cancerosa. Común en el cáncer de pulmón indiferenciado de células pequeñas. Se manifiesta principalmente como debilidad muscular de las extremidades. También puede involucrar músculos como los labios y la garganta, la pronunciación y el movimiento de expresión. Después del ejercicio activo, la fuerza muscular puede aumentar temporalmente. La mayoría de ellos no responden a la neostigmina. La estimulación eléctrica repetida con electromiograma no tiene disminución de amplitud, que es diferente de la miastenia gravis.
(2) Miastenia gravis. Más común en timoma o timoma. Los síntomas son los mismos que la miastenia gravis.
Tercero, lesiones de la médula espinal. Clínicamente, puede caracterizarse por atrofia muscular espinal progresiva, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad necrosante subaguda de la médula espinal o mielitis transversa. La enfermedad progresa más rápido y, en el peor de los casos, puede provocar la muerte.
Cuarto, encefalopatía.
(1) Degeneración cortical cerebelosa subaguda. Inicio agudo o subagudo, que se manifiesta principalmente como ataxia cerebelosa, nistagmo ocular y trastornos mentales.
(2) Psicosis orgánica crónica. Es principalmente lento, se manifiesta como retraso mental, deterioro de la memoria, depresión o euforia y, ocasionalmente, síndrome de Korsakov. También puede haber convulsiones, parálisis, afasia y movimientos involuntarios.
(3) Encefalitis fronteriza. En el examen patológico, hubo cambios similares a la encefalitis en la circunvolución del hipocampo, la circunvolución con banda y la superficie sacra frontal del sistema límbico, pero no hubo una apariencia similar a la "encefalitis" en la clínica.
