aumento de peso
Introducción
Introduccion Síntomas que pesan más de lo normal y continúan aumentando. Cuando el cuerpo humano come más calorías que calorías, el exceso de calorías se almacena en el cuerpo en forma de grasa, y la cantidad excede los requisitos fisiológicos normales, y se producen los síntomas de aumento de peso.
Patógeno
Porque
1. Causa interna: Obesidad causada por un trastorno del metabolismo de las grasas en el cuerpo humano.
(1) factores genéticos
Las encuestas epidemiológicas han demostrado que algunos de ellos tienen morbilidad familiar y ambos padres son obesos. Los niños que nacen con obesidad simple son 5-8 veces más altos que los que nacieron de ambos padres, y Vanllallie nació en 1965 ~ Una encuesta longitudinal de niños durante el período de 1970 también encontró que uno de los padres tenía obesidad, y que sus hijos crecieron y su proporción extraña aumentó. Los niños obesos de 1 a 2 años fueron adultos. La obesidad temprana fue 1.3, 3-4 en 3 a 5 años, 8.8 en 6 a 9 años, 22.3 en 10 a 14 años y 17.5 en 15 a 17 años.
(2) Factores neuropsiquiátricos
Se sabe que hay dos pares de núcleos nerviosos relacionados con el comportamiento de alimentación en el hipotálamo de los humanos y varios animales: un par es el núcleo contralateral contralateral (VMH), también conocido como el centro de saciedad; el otro par es el núcleo ventrolateral (LHA). También conocido como el centro del hambre, cuando el centro está lleno de emoción, hay una sensación de saciedad y rechazo a comer. Cuando se destruye, el apetito aumenta enormemente. Cuando el centro del hambre se excita, el apetito es fuerte, y cuando se destruye, es anorexia y antialimentación. Los dos se regulan, se restringen y están en equilibrio dinámico bajo condiciones fisiológicas. Estado, el apetito está regulado en el rango normal y mantiene el peso corporal normal.Cuando el hipotálamo desarrolla lesiones, ya sea secuelas de inflamación (después de la encefalitis), trauma, tumor y otros cambios patológicos, como la destrucción del núcleo ventromedial, el núcleo ventrolateral La función es relativamente flema y luego glotonería, causando obesidad. Por el contrario, cuando se destruye el núcleo ventrolateral, el núcleo ventromedial funciona relativamente esputo y luego anorexia, causando pérdida de peso. Además, el área tiene una estrecha relación anatómica con el tejido nervioso de nivel superior. El centro de alimentación también se puede regular en cierta medida, y la barrera hematoencefálica en el hipotálamo es relativamente débil.Esta característica anatómica facilita la migración de muchos factores biológicamente activos en la sangre al lugar. Por lo tanto, afectando el comportamiento de alimentación, estos factores incluyen: glucosa, ácidos grasos libres, norepinefrina, dopamina, serotonina, insulina, etc. Además, los factores mentales a menudo afectan el apetito, la función del centro de presas está sujeta al estado mental, cuando el exceso mental Cuando la estimulación nerviosa y simpática o la estimulación del nervio adrenérgico (especialmente el predominio del receptor ), se inhibe el apetito; cuando se excita el nervio vago y aumenta la secreción de insulina, el apetito suele ser hipertiroidismo, el núcleo ventromedial es el centro simpático, ventrolateral El núcleo es el centro parasimpático, que juega un papel importante en la patogénesis de esta enfermedad.
(3) hiperinsulinemia
En los últimos años, el papel de la hiperinsulinemia en la patogénesis de la obesidad ha llamado la atención. La obesidad a menudo coexiste con la hiperinsulinemia, pero generalmente se cree que la hiperinsulinemia causa obesidad, y la liberación de insulina en la hiperinsulinemia es casi normal. 3 veces la persona
La insulina tiene un papel importante en la promoción de la acumulación de grasa. Se cree que la insulina puede usarse como un indicador del contenido total de lípidos y puede usarse como un factor de monitoreo de la obesidad en cierto sentido. Algunas personas piensan que la concentración de insulina en plasma está significativamente correlacionada positivamente con el contenido total de lípidos. .
(4) tejido adiposo marrón anormal
El tejido adiposo marrón es un tejido adiposo que se ha descubierto en los últimos años. Corresponde al tejido adiposo blanco distribuido principalmente debajo de la piel y alrededor de los órganos internos. La distribución del tejido adiposo marrón es limitada, solo se distribuye entre los omóplatos, el cuello y la espalda, y la axila. El mediastino y la periferia del riñón tienen un aspecto marrón claro y un cambio relativamente pequeño en el volumen celular.
El tejido adiposo blanco es una forma de almacenamiento de energía. El cuerpo almacena el exceso de energía en forma de grasa neutra. Cuando el cuerpo necesita energía, la grasa neutra se hidroliza en las células grasas. El volumen de las células grasas blancas cambia con la energía de liberación y la energía de almacenamiento. Grande
El tejido adiposo marrón es funcionalmente un órgano termogénico, es decir, cuando el cuerpo ingiere o es estimulado por el frío, la grasa en las células de grasa marrón se quema, lo que determina el nivel de metabolismo energético del cuerpo. Las dos condiciones anteriores se llaman producción de calor inducida por la alimentación. Y el frío induce la producción de calor.
Por supuesto, la función de esta proteína especial se ve afectada por muchos factores: se puede ver que el tejido adiposo marrón está directamente involucrado en la regulación total de la masa corporal, y el exceso de calor en el cuerpo se disipa en el cuerpo, de modo que el metabolismo energético del cuerpo tiende a equilibrarse. .
(5) Otro
El consumo excesivo puede producir un péptido inhibidor intestinal (GIP) excesivo al estimular el intestino delgado. El GIP estimula a las células de los islotes a liberar insulina. En la función hipofisaria baja, especialmente la hormona del crecimiento, se reducen las gónadas y la hormona estimulante de la tiroides. Un tipo especial de obesidad puede ocurrir en el hipotiroidismo, que puede estar relacionado con una disminución en la movilización de grasa y un aumento relativo en la síntesis. Clínicamente, la obesidad es más común en mujeres, especialmente en mujeres que son anticonceptivas maternas, menopáusicas u orales. Las hormonas están relacionadas con el anabolismo de las grasas: cuando la corteza suprarrenal es hiperactiva, la secreción de cortisol aumenta, promueve la gluconeogénesis, aumenta el azúcar en la sangre, estimula la secreción de insulina y, por lo tanto, aumenta la síntesis de grasas, mientras que el cortisol promueve la descomposición de las grasas.
2. Causas externas: demasiada actividad debido a una dieta excesiva.
Cuando la ingesta de calorías excede la energía requerida para el consumo, se convierte casi por completo en grasa y se almacena en todo el depósito de grasa corporal, excepto para el almacenamiento en forma de glucógeno hepático y muscular, principalmente triglicéridos. Debido al almacenamiento limitado de glucógeno, Por lo tanto, la grasa es la principal forma de almacenamiento del calor del cuerpo humano, como la ingesta frecuente de exceso de grasa neutra y azúcar, que acelera la síntesis de grasa y se convierte en una causa externa de obesidad, a menudo en el caso de muy poca actividad, como detener el ejercicio físico. Para reducir el trabajo físico o el período de recuperación de la enfermedad, reposo en cama, reposo posparto y otra obesidad
En resumen, la causa de la obesidad simple aún no está clara. Puede ser el resultado de la interacción de varios factores, incluidos los factores genéticos y ambientales. Sin embargo, independientemente de la causa de la enfermedad, la obesidad simple debe ser causada por la energía consumida en lugar de la energía consumida.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de sangre índice de masa corporal
Se puede diagnosticar una medición de peso regular.
1. El examen de lípidos en sangre incluye colesterol, triacilglicerol (triglicéridos) y lipoproteínas de alta densidad.
2. El examen de glucosa en sangre incluye prueba de tolerancia a la glucosa y medición de insulina en sangre.
3. Examen de hígado graso B ultrasonido, SGPT.
4. Prueba del metabolismo del agua para la determinación de la hormona antidiurética.
5. Las hormonas sexuales determinan estradiol, testosterona, FSH, LH.
6. Controle el cortisol sanguíneo, T3, T4, TSH, etc., para excluir la función cortical interprenal, pituitaria, suprarrenal, la función tiroidea y el trastorno nervioso autónomo.
¡Lo más importante es averiguar la causa! Para evitar que la enfermedad se vuelva más grave.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse si se trata de un aumento de peso fisiológico o patológico.
Diagnóstico de obesidad.
El diagnóstico de obesidad se divide en dos pasos: primero, determinar si hay obesidad y luego identificar la causa de la obesidad.
Primero, determine si hay obesidad
(1) Métodos y estándares de diagnóstico
1. Calcule el peso estándar de acuerdo con la altura, edad y sexo.
Peso estándar (kg) = altura (cm) -100
Esta ley se aplica a personas menores de 155 cm de altura;
Peso estándar (kg) = [altura (cm) - 100] × 0.9
Esta ley se aplica a personas de más de 155 cm de altura.
Más del 20% del peso estándar es obeso y más del 10% tiene sobrepeso o sobrepeso.
2. Índice de masa corporal [peso corporal / altura 2 (kg / m2)] si excede de 24, independientemente del género, es obeso. La Organización Mundial de la Salud y el Reino Unido y los Estados Unidos son hombres> 27, y las mujeres> 25 son diagnosticadas con obesidad.
3. El grosor de las arrugas de la piel se mide con calibradores especiales para las arrugas de la piel. El grosor de las arrugas de la piel en la región subescapular es de 9,1 a 14,3 mm, con un promedio de 13,1 mm; la hembra es de 9 a 12 mm, con un promedio de 11,5 mm. Si hay más de 14 mm, se puede diagnosticar la obesidad. . Los hombres en el área del deltoides son de 7.9 a 17.8 mm, con un promedio de 12.3 mm; las mujeres son de 13 a 25 mm, con un promedio de 18.1 mm. Para los hombres mayores de 23 mm, las mujeres mayores de 30 mm son obesas.
