la discapacidad auditiva
Introducción
Introduccion La discapacidad auditiva se refiere a un defecto estructural del órgano auditivo debido a causas congénitas o adquiridas, o un trastorno parcial o total de la función, que resulta en dificultad para escuchar o reconocer el sonido. Las ondas sonoras tienen diferentes amplitudes y frecuencias. La amplitud es el cambio de presión máxima de la onda de sonido, y la frecuencia es el número de veces que la onda de sonido cambia periódicamente cada segundo. En comparación con el mismo tipo, una criatura que pierde su capacidad de sentir el sonido a ciertas frecuencias, o no puede escuchar un sonido de menor amplitud, puede indicar que la criatura sufre de discapacidad auditiva.
Patógeno
Porque
Debido a causas congénitas o adquiridas, los defectos estructurales de los órganos auditivos, o algunos o todos los obstáculos para la función de la audición, dificultan escuchar o reconocer el sonido. La mayoría de los defectos auditivos son hipoacusia conductiva adquirida, con otitis media y sus secuelas. Relacionado Casi todos los niños han experimentado hipoacusia leve a moderada, intermitente o persistente causada por otitis media. Los episodios repetidos o las infecciones graves pueden provocar defectos permanentes. Los más susceptibles a la otitis media son aquellos con anomalías faciales craneales (como el paladar hendido), inmunodeficiencia (como los bebés con hipogammaglobulinemia temporal) y exposición a factores de riesgo ambientales (como la deglución, la guardería). Los niños son más susceptibles a la otitis media que las niñas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Otorrinolaringología examen de CT de la evaluación auditiva del recién nacido
Las pruebas de audición ordinarias requieren respuestas subjetivas a los sonidos que se escuchan, pero no son adecuadas para niños muy pequeños, porque este método requiere la cooperación del niño. Aquí hay algunos ejemplos de pruebas de audición para niños.
Prueba de impedancia del oído medio y reflexión acústica
Verifique la condición del oído medio de bebés y niños pequeños.
Emisión otoacústica (OAE)
Esta prueba se puede hacer rápidamente sin la cooperación activa de los niños, por lo que a menudo se usa para la audición del recién nacido. Si desea obtener la actividad de las células ciliadas cuando el sonido estimula el oído interno, debe evaluar cuándo el niño está tranquilo o dormido.
Potencial evocado del tronco encefálico (ABR)
Esta prueba se basa en la estimulación del sonido para detectar ondas cerebrales y no requiere una coordinación activa por parte de los niños. Pero es más largo que la prueba de emisión otoacústica. Los resultados de la prueba son muy útiles para la elección de audífonos por parte de los niños. Por lo tanto, la prueba lleva mucho tiempo, por lo que es mejor hacerlo mientras el niño está durmiendo. El potencial evocado del tronco encefálico es un método de observación del huésped más preciso. El paciente no siente dolor durante la prueba y no se ve afectado por la voluntad subjetiva y el estado de conciencia del paciente, pero necesita estar completamente relajado o en estado de sueño, anestesia o coma. La edad, el sexo, la temperatura corporal, la medicación, el estado mental, el entorno de prueba, el rango de filtrado y la ubicación del electrodo del sujeto tienen un impacto en la ABR.
Potencial evocado en estado estacionario de múltiples frecuencias (ASSR)
Esta prueba es una prueba de audición objetiva con características de frecuencia, que se ha aplicado gradualmente en los últimos años. La aplicación clínica con potenciales evocados del tronco encefálico auditivo proporciona una base directa para el diagnóstico temprano y la compensación auditiva temprana de la sordera. En general, en el 95% de los casos, la diferencia entre el umbral de audición infantil y el umbral de escucha conductual predicho por ASSR está dentro de los 20 dB. Cuanto más severa es la audiencia, más cercana es la relación entre el umbral ASSR y el audiograma conductual. Varios estudios han demostrado que ASSR puede evaluar con precisión la audición de bebés y niños más pequeños, al tiempo que aumenta la precisión de los audífonos para bebés.
Prueba de audición conductual (BOA)
Se puede verificar la audición en niños de 6 meses a 3 años.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Neuroma acústico: más común en adultos, pacientes con inicio lento, pérdida auditiva progresiva, sordera neurosensorial, sin recurrencia, a menudo tienen otros síntomas de daño en los nervios craneales.
2. Lesiones del tronco encefálico: lesiones vasculares y tumorales del tronco encefálico, síntomas persistentes de vértigo, a menudo nistagmo, pérdida auditiva y otros signos del sistema nervioso.
3. Daño por toxicidad del fármaco del nervio coclear: es más común en los niños, causando más daño al nervio coclear, pero la extensión y ubicación de varios medicamentos para el daño del nervio coclear no son las mismas, algunas están sesgadas en la cóclea y otras están sesgadas en el vestíbulo. O ambos.
El sulfato de estreptomicina y la gentamicina afectan principalmente el vestíbulo, la dihidrostreptomicina, la neomicina, la kanamicina y la vancomicina afectan la cóclea, entre ellos, la neomicina afecta la cóclea más grave y las sulfamidas pueden causar audición. Disminución y tinnitus, pero si se presentan síntomas vestibulares, la deficiencia auditiva será difícil de recuperar.Los medicamentos con ácido salicílico pueden causar pérdida auditiva en pacientes con sobredosis o alergia a los medicamentos, principalmente degeneración de las células del ganglio espiral coclear, y el grado de daño es menor. Fácil de recuperar.
4. El colesteatoma es un tumor benigno que a menudo ocurre en pacientes con otitis media no tratada, pero también congénito. El colesteatoma puede provocar necrosis de la cadena osicular y pérdida auditiva conductiva. La infección y el cierre del oído medio también pueden provocar daños estructurales en el hueso auditivo. El proceso patológico a largo plazo del incus es el factor de influencia más común y puede provocar una pérdida auditiva conductiva significativa.
