Estrechamiento concéntrico del campo de visión.
Introducción
Introduccion Si hay un defecto grande directamente en el borde del campo visual, el borde externo del defecto no tiene visión normal, es decir, el campo de visión se reduce y la aducción uniforme en el campo visual en cada dirección es la constricción del isopter central. El estrechamiento del campo visual se divide en funcional y orgánico. Dado que la mielina intacta es la base para la conducción rápida basada en el tratado de las señales eléctricas del nervio óptico, la pérdida de mielina conduce a una desaceleración significativa de la señalización eléctrica visual del nervio óptico, lo que conduce a una discapacidad visual significativa. A medida que la enfermedad progresa, la vaina de mielina se repara gradualmente y la agudeza visual vuelve gradualmente a la normalidad.
Patógeno
Porque
La causa es más complicada:
1, desmielinización inflamatoria: es una causa más común. Se desconoce la causa exacta de la neuritis desmielinizante inflamatoria. Probablemente se deba a ciertos factores precursores, como la infección del virus del tracto respiratorio o digestivo, el ataque mental, la vacunación, etc., que causan la respuesta autoinmune del cuerpo y producen autoanticuerpos para atacar el nervio óptico. Perdido y enfermo. Dado que la mielina intacta es la base para la conducción rápida basada en el tratado de las señales eléctricas del nervio óptico, la pérdida de mielina conduce a una desaceleración significativa de la señalización eléctrica visual del nervio óptico, lo que conduce a una discapacidad visual significativa. A medida que la enfermedad progresa, la vaina de mielina se repara gradualmente y la agudeza visual vuelve gradualmente a la normalidad. Este proceso es similar al proceso fisiopatológico de la esclerosis múltiple en la enfermedad de la vaina del sistema nervioso; la neuritis óptica es a menudo el primer síntoma de la EM, a menudo acompañada de lesiones clínicas o clínicas de la sustancia blanca, y algunos pacientes eventualmente se convierten en esclerosis múltiple.
2, infección: las infecciones locales y sistémicas pueden afectar el nervio óptico, dando lugar a neuritis óptica infecciosa.
1 Infección local: intraocular, inflamación intraorbitaria, inflamación oral, oído medio y mastoiditis con infección intracraneal, etc., pueden ser causadas directamente por la diseminación local de neuritis óptica.
2 infección sistémica: algunas enfermedades infecciosas pueden causar neuritis óptica, como: difteria (difteria), escarlatina (estreptococo), neumonía (neumococo, estafilococo), disentería (disentería), fiebre tifoidea (bacilo tifoideo), tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis), meningitis purulenta, sepsis y otras enfermedades infecciosas bacterianas sistémicas, los patógenos pueden ingresar al torrente sanguíneo, crecer y reproducirse en la sangre, liberar toxinas y causar inflamación del nervio óptico. Las enfermedades virales como la gripe, el sarampión, las paperas, el herpes zoster, la varicela y otras infecciones parasitarias como la espiroqueta de Lyme, Leptospira, Treponema pallidum, toxoplasmosis, toxoplasmosis, coccidiosis, etc., causan neuritis óptica. Informe
3, las enfermedades autoinmunes: como el lupus eritematoso sistémico, la granulomatosis de Wegener, la enfermedad de Behcet, el síndrome de Sjogren, la sarcoidosis, etc. pueden causar inflamación inespecífica del nervio óptico. Además de las razones anteriores, aproximadamente un tercio a la mitad de los casos clínicos no pueden encontrar la causa; algunos de los pacientes pueden ser nervios ópticos hereditarios de Leber.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
CT y examen del nervio óptico en el ojo y la región temporal
El inicio es agudo. Si la visión interna está muy degradada, e incluso el grado de no percepción de la luz puede ser causado, cuando la agudeza visual se reduce severamente, los síntomas de dolor desaparecen. El campo de visión de la medición también se puede diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de los síntomas de estrechamiento del campo visual:
1, neuropatía óptica isquémica
La visión se pierde repentinamente, no hay dolor durante el movimiento del ojo, la hinchazón del disco óptico tiende a ser de color blanco grisáceo y el defecto del campo visual se divide más comúnmente. En el eje de la neuropatía óptica isquémica causada por arteritis de células gigantes, el paciente es mayor de 50 años, más común en 70 años, la velocidad de sedimentación globular y la diferencia de proteína C reactiva pueden ayudar al diagnóstico diferencial; la arteritis pulmonar (AION es más común en 40-60 años) La mayor parte del historial médico también puede conducir a factores de riesgo de enfermedad vascular aterosclerótica, como hipertensión, hiperlipidemia, diabetes e historial de tabaquismo precipitado.
2, neuropatía óptica de Leber
Hombres que a menudo se presentan en la adolescencia o en los años veinte, con o sin antecedentes familiares. De un vistazo, la vista se convirtió rápidamente en una ciudad, y luego otro ojo fue en el verano a unos pocos meses. Puede haber retracción capilar a lo largo del disco óptico, edema del disco óptico, seguido de atrofia óptica; el examen de mutación puntual del ADN mitocondrial puede ayudar al diagnóstico diferencial, la mayoría de los cuales muestran 178 mutaciones puntuales, puede haber 3460 y 14484 mutaciones puntuales.
3. Neuropatía óptica tóxica o metabólica.
La pérdida progresiva de la visión bilateral indolora puede ser secundaria al alcoholismo, la desnutrición, diversas toxinas como la etilamina, la cloroquina, la isoniacida, la clorpropamida, los metales pesados y la anemia.
Se deben tener en cuenta otras neuropatías ópticas, como los tumores preexpuestos que causan neuritis óptica, para su identificación.
El inicio es agudo. Si la visión interna está muy degradada, e incluso el grado de no percepción de la luz puede ser causado, cuando la agudeza visual se reduce severamente, los síntomas de dolor desaparecen. El campo de visión de la medición también se puede diagnosticar.
