dolor de cabeza y vómitos
Introducción
Introduccion Un dolor de cabeza acompañado de vómitos severos sugiere un aumento de la presión intracraneal. Se pueden ver dolores de cabeza en la migraña después de vomitar. En general, el aumento de la presión intracraneal es uno de los factores comunes que estimulan el centro del vómito.Otra manifestación de un aumento de la presión intracraneal es el dolor de cabeza. Dolor de cabeza con náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, se puede ver en la gastroenteritis aguda. El dolor de cabeza con vómitos de chorro severos es común en la hipertensión intracraneal. Dolor de cabeza con vómitos, pero el vómito no es severo y el alivio del dolor de cabeza después del vómito es una característica de la migraña.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Las causas pueden incluir trastornos endocrinos y metabólicos, trombosis del seno venoso intracraneal, fármacos y toxinas, así como hipertensión intracraneal benigna primaria, que se desconoce.
(dos) patogénesis
La patogenia de esta enfermedad aún no está clara, y es una hipertensión intracraneal que se desarrolla en semanas o meses. En cuanto a la causa directa del aumento de la presión intracraneal, se debe a la inflamación del parénquima cerebral en sí mismo o al cambio del líquido cefalorraquídeo aún no es concluyente. La mayoría de las personas piensan que es causada por el trastorno de absorción del líquido cefalorraquídeo, pero la evidencia no es mucha.
Karahalios et al (1996) encontraron que todos los pacientes con hipertensión intracraneal benigna tienen presión venosa cerebral aumentada. En este caso, la absorción de líquido cefalorraquídeo está bloqueada, lo que puede causar una presión intracraneal elevada, pero la presión venosa cerebral elevada es una presión intracraneal elevada. La razón o el resultado no está claro. En el monitoreo continuo del líquido cefalorraquídeo de pacientes con hipertensión intracraneal benigna, se encuentra que la presión del líquido cefalorraquídeo es ininterrumpida y fluctúa de manera irregular. Cuando la presión aumenta en una meseta durante 20-30 minutos, de repente caerá al nivel normal. Es como drenar el aumento del LCR (Johnston y Paterson, 1974). Se informa que un número considerable de pacientes tiene menstruación irregular o amenorrea, algunas son mujeres embarazadas, algunas tienen disfunción del sistema endocrino, y otras han tomado tetraciclina, indometacina, anticonceptivos orales u otras hormonas, y también se ha informado que están asociadas con intoxicación por vitamina A. . Se infiere que las condiciones anteriores están relacionadas con el aumento de la presión intracraneal benigna, pero no hay evidencia sustancial.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada de la presión arterial del cerebro para el monitoreo de la presión intracraneal
Los criterios de diagnóstico son los siguientes:
1. Hay síntomas y signos de aumento de la presión intracraneal.
2. No hay señal de localización local en el examen del nervio.
3. El examen de diagnóstico neurológico no tiene otras anomalías que el aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo (sin deformación, desplazamiento u obstrucción del sistema ventricular).
4. El paciente está consciente.
5. No hay otra causa de aumento de la presión intracraneal.
6. Si el líquido cefalorraquídeo es anormal, no se establece el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Principalmente tienen embolia recesiva del seno dural, glioma difuso, meningitis cancerosa, meningitis granulomatosa y malformaciones microcefálicas. Las características principales de las lesiones anteriores pueden causar dolor de cabeza, edema de disco óptico y presión intracraneal severa, pero no se pueden ver lesiones de imagen en el examen de imagen, y no hay otros signos localizados en el examen neurológico. La embolia del seno dural cerebral (incluida la trombosis de venas grandes cerebrales) y la hipertensión intracraneal benigna a veces son casi indistinguibles en la práctica clínica. Sin embargo, el inicio del seno venoso dural cerebral es urgente, el dolor de cabeza está principalmente en la parte superior y puede haber epilepsia. Tenga en cuenta que la forma del seno sagital superior durante la resonancia magnética o la TC con contraste es útil en el diagnóstico diferencial.
