dolor abdominal agudo
Introducción
Introduccion El dolor abdominal agudo se refiere al dolor repentino en el abdomen del paciente. A menudo es causado por enfermedades de los órganos abdominales o extraabdominales. El primero se denomina dolor abdominal visceral, a menudo paroxístico con náuseas, vómitos y sudoración. Una serie de síntomas relacionados, el dolor abdominal se transmite por el nervio esplácnico; mientras que este último dolor abdominal se transmite por los nervios somáticos, por lo que se denomina dolor abdominal somático, a menudo persistente y a menudo sin náuseas y vómitos.
Patógeno
Porque
El dolor abdominal agudo se refiere al dolor repentino en el abdomen del paciente. A menudo es causado por enfermedades de los órganos abdominales o extraabdominales. El primero se denomina dolor abdominal visceral, a menudo paroxístico con náuseas, vómitos y sudoración. Una serie de síntomas relacionados, el dolor abdominal se transmite por el nervio esplácnico; mientras que este último dolor abdominal se transmite por los nervios somáticos, por lo que se denomina dolor abdominal somático, a menudo persistente y a menudo sin náuseas y vómitos.
1. inflamación peritoneal aguda
La mayoría de las veces causada por perforación estomacal e intestinal, el dolor abdominal tiene las siguientes características:
1, el posicionamiento del dolor es obvio, generalmente ubicado en el sitio de inflamación, puede involucrar dolor.
2, dolor severo sostenido.
3. El dolor abdominal a menudo se ve exacerbado por el estrés, la posición corporal alterada, la tos o los estornudos.
4, ternura, ternura de rebote y tensión muscular.
5. Los sonidos intestinales desaparecen.
2. Inflamación aguda de los órganos abdominales.
Tales como gastritis aguda, enteritis aguda, pancreatitis aguda.
3. Obstrucción o expansión del órgano de la cavidad.
El dolor abdominal a menudo es paroxístico y cólico, puede ser muy severo, como obstrucción intestinal, ascariasis biliar, obstrucción de cálculos del tracto urinario, cólico de cálculos biliares.
4. Los órganos están retorcidos o rotos.
Las sacudidas agudas de los órganos pediculados (ovario, vesícula biliar, mesenterio, epiplón, etc.) pueden causar calambres fuertes o dolor persistente. Ruptura visceral aguda, como ruptura hepática, ruptura del bazo, ruptura del embarazo ectópico, dolor agudo y signos de hemorragia interna.
5. Obstrucción vascular intraabdominal
En raras ocasiones, el dolor abdominal es bastante intenso, principalmente en enfermedades del corazón, hipertensión, arteriosclerosis, como embolia de la arteria mesentérica superior, disección de aneurisma aórtico.
6. Envenenamiento y trastornos metabólicos
Como el cólico por envenenamiento por plomo, la hematoporfiria aguda, la cetotoxicosis diabética, a menudo tienen las siguientes características:
1. El dolor abdominal es severo sin una posición clara.
2, el dolor abdominal es severo, pero contrasta significativamente con signos abdominales leves.
3, hay manifestaciones clínicas primarias y características de examen de laboratorio.
7. El dolor involucrado en la enfermedad torácica.
La neumonía, el infarto pulmonar, el infarto agudo de miocardio, la pericarditis aguda, la hernia hiatal, etc., pueden irradiarse dolor al abdomen, similar al "abdomen agudo".
8. Dolor abdominal neurofuncional.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de reflujo duodenogástrico e imágenes prueba de sangre oculta en heces tensión de la pared abdominal residuos fecales de alimentos
1. El sitio del dolor:
El sitio del dolor abdominal es a menudo la ubicación de la lesión. El dolor de estómago se encuentra en el abdomen medio superior. El dolor de la enfermedad hepatobiliar se encuentra en la parte superior derecha del abdomen. El dolor de apendicitis aguda suele estar en el punto de McBurney. El cólico del intestino delgado se encuentra en el cordón umbilical. El cólico colónico a menudo se encuentra en la parte inferior del abdomen. El dolor de vejiga se encuentra en la parte superior del pubis. También se observa dolor agudo en la parte baja del abdomen en la enfermedad inflamatoria pélvica aguda.
2. La naturaleza y el alcance del dolor:
La perforación de la úlcera péptica a menudo ocurre repentinamente, con cortes severos de cuchillo y ardor como dolor persistente en el abdomen superior. El cólico biliar, el cólico renal y el cólico también son muy graves, y el paciente a menudo está aturdido e inquieto. La perforación debajo del xifoides es una característica de la obstrucción del pulgón biliar. El dolor abdominal extenso sostenido se ve en la peritonitis aguda difusa. La crisis gastrointestinal de la médula espinal se caracteriza por una severa descarga eléctrica.
3. Factores que inducen la exacerbación o alivio del dolor:
El dolor abdominal agudo de la peritonitis se alivia al acostarse, y la pared abdominal se presuriza o agrava al cambiar de posición. Los pacientes con cólico por plomo a menudo presionan. El cólico biliar puede ser inducido por una comida rica en grasas. La gula es la causa de la dilatación gástrica aguda. El papel de la violencia es a menudo la causa de la ruptura del hígado y el bazo. La enteritis necrótica hemorrágica aguda se asocia con una dieta sucia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El dolor abdominal agudo se acompaña de los siguientes síntomas y tiene implicaciones para el diagnóstico:
1. Con ictericia, se puede observar en el hígado agudo, enfermedad del tracto biliar, enfermedad pancreática, hemólisis aguda, neumonía lobular.
2. Con escalofríos, se puede observar fiebre alta en la inflamación aguda del tracto biliar supurativo, absceso de órganos abdominales, neumonía lobular, pericarditis supurativa.
3. Hematuria, a menudo una enfermedad del sistema urinario.
4. Con shock, común en hemorragia intraabdominal aguda, inflamación obstructiva aguda del tracto biliar supurativo, obstrucción intestinal estrangulada, perforación aguda de úlcera péptica, pancreatitis aguda, torsión aguda de órganos abdominales, infarto agudo de miocardio, neumonía por shock.
