Hay un pequeño hoyuelo en la línea media de la cola pero no se siente
Introducción
Introduccion Las enfermedades peludas rara vez aparecen antes de que ocurra la infección en el seno. Un caso típico es un pequeño hoyo en la línea media de la cola sin ninguna sensación. Hay agujeros finos en los hoyos, y algunos son difíciles de penetrar con la sonda del saco lagrimal. Este es el seno original, de 5 a 6 cm del ano. Un absceso superficial se forma localmente después de la infección, y el pus se descarga después de la autodestrucción o la incisión quirúrgica. El absceso descarga un pus delgado unos días después, dejando una induración. Otro absceso puede ocurrir con infección bacteriana nuevamente. Si el seno sinusal es canceroso, el pronóstico es malo si hay metástasis. La tasa de supervivencia a 5 años informada en la literatura es del 51%. La tasa de recurrencia representa el 50%. En el momento del diagnóstico inicial, se encontró que los ganglios linfáticos inguinales tenían una metástasis del 14%.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Hay muchas causas de esta enfermedad, que se pueden dividir aproximadamente en dos categorías: causas de desarrollo y lesiones. En la segunda mitad del siglo XIX, debido al desarrollo de la embriología, se sospechaba naturalmente que las lesiones específicas que ocurrían en sitios específicos de la enfermedad eran causadas por causas del desarrollo. Hay aproximadamente tres hipótesis que resumen una gran cantidad de escritos:
1. La teoría del residuo quístico sacro dorsal: el erudito francés Tourneaux y Herrman propusieron en 1887, hasta 1942, el erudito estadounidense Kooistra todavía apoyaba esto.
2. El desarrollo de la malformación de la articulación central en el área del apéndice: Fere (1878) propuso que el desarrollo de la deformidad de la articulación central en el apéndice causó la formación de quistes en la piel. En 1935, Fox abogó por esta teoría.
3. Restos degenerados que se asemejan a la estructura de la glándula de la cola de las aves: Stone propuso esta teoría en 1931. Algunas personas piensan que es un remanente degenerado de cierta glándula. Hasta que Patey et al., Informaron en 1946 que un peluquero encontró un seno en su dedo, la hipótesis de patógenos congénitos o causas de desarrollo comenzó a sospecharse y se buscó explicar la causa de la adquisición. Hay bastantes informes de este tipo en el futuro. Se cree que el cabello se implanta después de que la piel se daña, o el cabello se desgasta a través de la piel, causando infecciones y piel. Bearley cree que el seno sinusal se forma inicialmente por el cabello circundante que perfora la piel para formar un seno corto, mientras que la raíz del cabello todavía está conectada a su folículo piloso. Cuando este cabello se cae, continúa siendo inhalado por la atracción generada por el seno. Sugiere una fase llamada "seno perforante" en la primera etapa y un "seno de inhalación" en la segunda etapa. Esta hipótesis parece explicar algunos de los fenómenos clínicos y hechos históricos que ya se conocen. Por ejemplo, la enfermedad es principalmente masculina, y ocurre principalmente en personas o razas con muchos pelos corporales. El sitio de ocurrencia es un área peluda, y es un sitio que a menudo está sujeto a esputo y fricción. Bearley dijo que la alta incidencia de ocupantes de jeep se debe al hecho de que estos soldados están montando en jeep bajo y duro en caminos largos y llenos de baches, a menudo girando y frotando sus caderas. Ha medido los cambios en la presión local cuando se abre el surco glúteo. Cuando las nalgas se separan a los lados, la presión parcial puede caer repentinamente 80 mmH2O. Explique el atractivo que puede producir esta parte. En un seminario en 1975, Rord informó que un caso tenía un vello extraído del seno del seno, un total de 23 pelos. El color, el grosor, la longitud y la dirección del cabello eran consistentes. Él cree que este es un crecimiento continuo de un folículo piloso "de tipo joven". El folículo piloso "tipo joven" no comienza a funcionar durante el período fetal como el folículo piloso "tipo cabeza", pero no comienza a funcionar durante el período de germinación. Se necesitan entre 3 y 6 meses para que cada cabello crezca y se caiga. Mientras el cabello aún está creciendo, el seno está infectado y el cabello está expuesto. Él cree que es difícil cortar con precisión los folículos pilosos durante el examen histológico o que la estructura del folículo piloso se ha destruido cuando se corta, por lo que el informe patológico general siempre dice que solo el cabello no tiene folículos pilosos. El informe de Rord muestra que todavía hay muchos problemas esperando ser explicados en la etiología tradicional.
(dos) patogénesis
El seno primario en la línea media dorsal del coxis está abierto a la piel, de aproximadamente 2 a 3 cm de profundidad, con una pequeña luz al final. El seno contiene cabello, a veces el cabello sobresale del seno. El cabello es completamente libre, y las puntas son afiladas y es difícil encontrar el folículo piloso. El conducto secundario se encuentra profundamente en el seno original y, después de la infección, se rompe en la piel y es rico en tejido de granulación. La abertura del seno primario está revestida con epitelio escamoso, este revestimiento epitelial tiene aproximadamente 2 mm de profundidad dentro del seno y es reemplazado por tejido de granulación. El conducto secundario se encuentra en el "lado craneal" del seno primario.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Percepción de la temperatura del examen de resonancia magnética ósea y articular
La enfermedad rara vez muestra síntomas antes de que ocurra la infección en el seno. Un caso típico es un pequeño hoyo en la línea media de la cola sin ninguna sensación. Hay agujeros finos en los hoyos, y algunos son difíciles de penetrar con la sonda del saco lagrimal. Este es el seno original, de 5 a 6 cm del ano. Un absceso superficial se forma localmente después de la infección, y el pus se descarga después de la autodestrucción o la incisión quirúrgica. El absceso descarga un pus delgado unos días después, dejando una induración. Otro absceso puede ocurrir con infección bacteriana nuevamente. Los síntomas anteriores se repiten. Esto se repite para que varias aberturas sinusales puedan ocurrir localmente. Estas aberturas sinusales pueden estar muy cerca y también pueden tener una distancia de 2 a 3 cm. La mayoría de las aberturas sinusales permiten el paso de sondas finas. El seno es diferente en profundidad y puede alcanzar varios centímetros. El seno secundario está más arriba del "lado del cráneo" del seno original. A menudo se observa que está ligeramente sesgado hacia un lado, especialmente hacia la izquierda. Se puede usar un "período seco" en el área sinusal para visualizar una larga induración elíptica o masa quística.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El seno sinusal se diagnostica fácilmente por síntomas y signos, pero debe diferenciarse del esputo, la fístula anal y el granuloma.
1.
Al crecer en la piel, sobresaliendo de la piel, la parte superior es amarilla. El esputo tiene múltiples agujeros externos con tejido necrótico.
Fístula anal
La boca externa de la fístula anal está cerca del ano, la fístula está alineada con el ano, la percusión tiene un cordón, el canal anal tiene una boca interna y hay antecedentes de absceso anorrectal. La dirección del seno sinusal es principalmente hacia el lado craneal, rara vez hacia abajo.
3. Otro
El granuloma tuberculoso está conectado al hueso. El examen de rayos X muestra que el hueso está dañado y que otras partes del cuerpo tienen lesiones tuberculosas. El granuloma sifilítico tiene antecedentes de sífilis. Sífilis seropositiva.
